Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Portal hypertension: klassificering
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Portal hypertension er forbundet med tilstedeværelsen af en hindring for udstrømning af blod. I overensstemmelse med lokaliseringen af obstruktionen er blodets nuværende opdelt i følgende former for portalhypertension.
- Prehepatisk (subhepatisk) form - obstruktionen er lokaliseret i stammen af portalvenen eller dens store grene.
- Intrahepatisk - en hindring (blok) på niveauet for intrahepatisk forgrening af portåven, dvs. I leveren selv. Intrahepatisk portalhypertension afhænger af forholdet mellem blokeringsstedet og de hepatiske sinusoider, er opdelt i postinusoid, sinusformet og presynusoidalt.
- Postpechenochnaya (suprarenale) - overtrædelse af udstrømning af blod i et niveau på ekstrahepatiske Stammerne af de hepatiske vener eller vena cava inferior proximalt til sammenløbet i det.
- Blandet form - en krænkelse af blodgennemstrømningen er lokaliseret både i selve leveren og i de ekstrahepatiske dele af portalen eller leveren.
Gamado (1981), Sherlok (1985) foreslog under hensyntagen til ikke blot området af vaskulærblokken, men også hepatiske venekateteriseringsdata. Kateterisering af levervejen giver en ide om sinusformet tryk.
Et hjerte kateter føres gennem antecubital vene, og derefter den højre halvdel af hjertet, nedre hulvene, og endelig ind i en af de hepatiske vener at jamming i mellem intrahepatisk vene med spidsen af kateteret transmitteres sinusformet venetryk.
Portal venøstryk bestemmes ved kateterisering eller punktering af portalens hovedstamme.
Baseret på gradienten mellem kile-hepatisk venetryk og portal venøstryk er intrahepatisk portalhypertension opdelt i:
- Presinusformet form - kileformet hepatisk venøs (eller sinusformet) tryk normalt eller under portaltryk
- sinusformet form - med det fastklemmede venetryk højere eller lig med portalen
- postinusoid form - kvæget venetisk tryk øges, portaltryk forøget lidt eller normalt.
Klassificering af portalhypertension
|
Presinusoidalynaya | |
|
Extrahepatisk |
Blockade af portalvenen Øget blodgennemstrømning gennem milten |
|
Intrahepatisk |
Infiltrering af portalzonen Toksisk hepatisk portal sclerose |
|
Hepatisk | |
|
Intrahepatisk |
Skrumpelever |
|
Postsinusoidalnaya |
Andre sygdomme ledsaget af dannelse af knuder Blockade af leverenvejen |
[