Carcinoid i bugspytkirtlen: behandling

Carcinoider vokser langsomt, så det er ofte muligt at udføre en radikal operation. I nærvær af flere metastaser i leveren, er kirurgi for at fjerne dem meget traumatisk. For nylig er andre metoder til eliminering af metastaser i leveren også blevet anvendt - deres destruktion gennem selektiv desterilisering ved lokal intraarteriel infusion af cytotoksiske lægemidler. Palliativ kirurgi og efterfølgende medicin tillader ofte forsvinden af symptomer. I sådanne tilfælde er patienternes overlevelse ofte 10 og endog 20 år.

I nærværelse af carcinoid syndrom er kirurgisk indgriben selv forbundet med en risiko for at udvikle formidable komplikationer fra hjerte-kar-og respiratoriske systemer. Komplikationer er ikke kun forbundet med frigivelsen af serotonin fra tumoren, men også med blokaden af enzymsystemer involveret i dets metabolisme. For at forhindre dem injiceres patienter med serotoninantagonister - aminazin, deseril, peritol osv. Det er muligt, at et tidligere fraværende carcinoid syndrom dukkede op under operationen. Dette kan føre til udvikling af kardiovaskulær og leverinsufficiens i den postoperative periode, til parese af mave-tarmkanalen og andre komplikationer.

For konservativ behandling under anvendelse af kemoterapeutisk carcinoide tumorer (5-fluoruracil, cyclophosphamid, streptozotocin) betyder, serotonin-antagonister (fx Peritol 8-32 mg / dag), kortikssteroidy (prednisolon 5-20 mg / dag), antidiarreske symptomatisk terapi, bronchodilatorer, spasmolytiske lægemidler osv. Somatostatin, en paninhibitor af ekstern og intern sekretion, er lovende. Der er rapporter om et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af hot flashes, diarré. Periodisk nikotinsyrebehandlingen kurser på grund af metabolisme af tryptophan walking på syntesen af serotonin, ved en carcinoid tumor.

Fra kosten udelukker produkter, der indeholder store mængder tryptophan og serotonin. Patienter bør forlade alkohol.

[1], [2], [3], [4], [5]