Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tyndtarm diverticula: årsager
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsagerne og patogenesen af duodenal divertikula er i princippet ikke forskellige fra andre lokaliseringer i fordøjelseskanalen. Det bør dog være opmærksom på, dels at i sygdomme som mavesår, dyskinesi af tolvfingertarmen, cholelithiasis (især med hyppige anfald af galden kolik), og andre fordøjelsessygdomme, især kombinationen af flere af dem, hyppigheden af duodenal divertikler stiger markant. For det andet øges det også med alderen, især efter 60-70 år og ældre. Kombinationen af disse to hovedfaktorer anført ovenfor giver også den højeste frekvens af detektion af duodenal divertikula.
De fleste diverticulum i duodenum er lokaliseret på sin indre væg. I nogle tilfælde, fremkomsten af en diverticulum af tolvfingertarmen fremmer tilstedeværelsen af foci (eller foci) heterotopia (indlejret i tarmvæggen) pancreas eller fedtvæv. Relativt ofte divertikula tolvfingertarmen vises nær papilla af duodenum (Vater brystvorten) at overløb divertikel indhold (ved sin smalle hals), samt diverticulitis skaber en risiko for kompression af den distale del af den fælles galde og pancreas kanaler med udviklingen af relevante komplikationer forsinke galde flow i duodenum, hyperbilirubinæmi, gulsot subhepatiske ( "mekanisk") typen, cholangitis, pancreatitis og lignende. D.
I litteraturen om dette problem beskrives separate tilfælde af dannelsen af "divertikulum i divertikulumet" (dvs. "divertikulumet" i "moderen").
Blandt duodenal diverticula, blandt medfødt og erhvervet, sandt og falsk, isoleret som "funktionel" diverticula duodenum (og spiserør) kun defineret under radiologisk undersøgelse med en suspension af bariumsulfat - som midlertidigt svulmende væg under passage af denne del af den næste portion af kontrasterende masse.
Dimensioner af diverticulum i duodenum er forskellige: fra nogle få millimeter i diameter til 6-8 cm eller mere.
Årsager til udvikling og patogenese af tynddivertikula er ikke fuldt ud belyst. I nogle tilfælde repræsenterer de en medfødt anomali, der udvikler sig i de svageste områder af tarmvæggen hos andre - er erhvervet patologi. Disse er pulsion og tractional diverticula. Pulserende divertikula opstår med dyskinesi og spasmer i tarmen, når områder med "afslapning" forekommer i tilstødende områder med spasmer, hvilket fører til hævelse af tarmvæggen. Med tractional diverticula forskydes tarmvæggen ("trukket tilbage") ved en lodningsproces i klæbeprocessen, og et divertikulum dannes gradvist. Med flere diverticula er deres medfødte natur mere sandsynlig. Utvivlsom betydning i oprindelsen af divertikler har anatomisk "svaghed" af tarmvæggen, som det ses af hyppigere deres detektion i ældre aldersgrupper, som er særlige for involutional ændringer i bindevæv og muskel strukturer. Diverticula lokaliseres hovedsageligt på tarmens side, hvorfra mesenteriet afgår, fordi det muskulære lag i tarmvæggen er tyndere på dette område.
[