Mekanismen for endoskopi af maven

I undersøgelsen af fiberoptiske endoskopi af maven med de endelige optik efter udfoldningen af luft i maven efter visningen er sædvanligvis større end krumningen falder, som er defineret ved en karakteristisk form for folder. I dette tilfælde bør fibroendoskopet bevæge sig i den retning, der svarer til retningen af de langsgående folder i maven. Med denne orientering vil blive bestemt af en lille krumning på 12 timer, store - i 6 timer, den forreste og bageste væg - henholdsvis 3 og 9 timer. Sekventielt undersøge sektioner af maven og fremføring af apparater angribere nå den store krumning, derefter forøgelse af bøjningsvinklen af den distale ende opad, besøger en lille krumning og vinklen i området af maven først, og derefter lukke. Fremskridt af endoskopet på en stor krumning, før det til antrumenheden, og derefter - til gatekeeper. Inspektion af mavemunden og buen er kun muligt med en skarp bøjning af den distale ende af endoskopet, som udføres efter inspektion af mavens corpus og antrum. Det er også muligt at undersøge den lille krumningsbrønd. Den peloriske del af maven er en glatvægget cylinder, hvor det er let at detektere pylorisk kanalen.

En kardial undersøgelse af maven med et fibroendoskop med endeoptik er ikke altid informativ. I sådanne tilfælde anvendes et endoskop med sideoptik. Den gastriske undersøgelse udføres i en bestemt rækkefølge efter en klar orientering af positionen af endoskopets distale ende. Typisk tjene henvisning vinkel og krop i maven, som bestemmer den gastriske akse og indstille instrumentet i en stilling, hvor buen af lille krumning i synsfeltet indtager en vandret stilling og symmetrisk. Dette forhindrer overdreven bøjning af den bøjede endoskopbøjning til en større krumning og udseendet af smerte.

Først skal du undersøge enheden, rotere enheden rundt om akse, lille krumning, subkardial zone og de tilstødende for- og bagvægge af mavekroppen samt større krumning. Bøjning af den distale ende og tilbage, inspektér bunden og hjertekammeret. Farven på folderne i slimhinden af lille krumning er lysrosa; mod bagvæggen bliver den mørkrosa. Mavens vinkel er repræsenteret af en tværgående, bred overhængende fold med lyserød farve. Slimhinden i hjertesonen er forsigtigt lyserød, med lange langsgående folder med dårligt udviklet foldning, små blodkar optræder gennem slimhinden. Slimhinden i den proksimale del og bunden af maven er pink-gul, ujævn, størrelsen af folderne i bunden øges væsentligt.

Den næste fase af gastroskopi er undersøgelsen af mavekroppen. Endoskopet er orienteret ved 12 timer og er foldet mod den større krumning (stor krumning af maven bestemmes let af slim "Ozerka" og folder, der løber parallelt med output Division), hvorved hele kroppen er i synsfeltet for maven. Efter en panoramaudsigt inspiceres slimhinden fra en tæt afstand. Undersøg især vinklen på maven og begge overflader. Ved bevægelse af endoskopet forward grund halvcirkelformede folder dannet vinkel vises antral og pylorus passage, som har en afrundet form. Orientering er gatekeeperens hul. Fremskridt endoskopet fremad og bøjning i forskellige retninger, inspicere antralafdelingen og pylorusen rundt. I området med stor krumning er folderne overvejende langsgående, mens de på andre steder er langsgående og tværgående.

Kaviteten i maven har først en spaltformet form med udtalt langsgående fold i slimhinden. På den store krumning er foldene udtrykt skarpt og fremstår som lange, parallelle og nærliggende ruller. Antrumets slimhinde er glat, skinnende, folderne er bløde, er næppe udtrykt og har en uregelmæssig form. Selv med moderat indblæsning af luft, får antralektionen en konisk form, folderne er helt rette. Gadevagteren ændrer sig konstant udadtil, det er nogle gange et pinhul, og så ligner portvaktens område en roset. Denne form er knyttet til den ved korte, fortykkede folder, der konvergerer til åbningen. Når peristaltisk bølge passerer, spredes pylorerne, overfladen af slimhinden udglattes, og hele pylorisk kanalen, som er en cylinder på op til 5 mm i længden, kan inspiceres. Slimhinden i kanalzonen er glat, skinnende, nogle gange samlet i brede langsgående folder. Her kan du finde rulleformede cirkulære folder, der, når pylorisk åbning åbnes, danner en rulleagtig fortykning omkring den. Gennem den gabende pylorisk kanal, som hyppigere observeres i den atoniske tilstand i maven, kan du se puden i duodenum. Når portvagter lukker under påvirkning af en peristaltisk bølge, rammer de radialt divergerende sammenfoldede folder sit punkthul, der minder om en stjerne.

Graden af foldning falder som luft injiceres. Når luften bliver indført, spredes forvægsmuren og den lille krumning næsten helt ud. Foldene på den større krumning og bagvæggen i maven er mere stabile, selvom de også signifikant fladder, når de opblæses med luft. For bedre at vurdere de funktionelle og organiske ændringer skal maven undersøges ved forskellige ekspansionsstrækninger.