Normal røntgenanatomi af tyktarmen og endetarmen

I normale billeder er der ikke noget tydeligt billede af tyktarmen og endetarmen. Hvis du tager billeder efter at have taget patientens vandige suspension af bariumsulfat inde, kan du registrere en passage af kontrastmasse gennem fordøjelseskanalen. Fra den terminale sløjfe af ileum passerer barium ind i cecumet og bevæger derefter efterfølgende til de resterende dele af tyktarmen. Denne metode - metoden til "kontrastfrokost" - bruges kun til at vurdere kolonens motorfunktion, men ikke at studere sin morfologi. Faktum er, at kontrastindholdet fordeles ujævnt i tarmene, blandet med fødevareslag, og slimhindeaflastningen vises slet ikke.

Hovedstrålemetoden for forskning i tyktarmen og endetarmen er deres retrograde fyldning med kontrasterende masse-irrigoskopi.

Når denne undersøgelse er meget vigtigt nøje forberede patienten til barium lavement: besshlakovaya kost i 2-3 dage, brug af afføringsmidler - en spiseskefuld amerikansk olie til frokost dagen før, en serie af rensende lavementer - natten før og tidligt om morgenen af undersøgelsen. Nogle uddannede radiologer foretrækker ved hjælp af specielle tabletter fx kontaktlaksantov lette afstødning af afføring fra tarmslimhinden og anvendelse af afføringsmidler og suppositorier magnesiumsulfat.

Den vandige bariumsuspension indføres gennem anus med et Bobrov apparat i en mængde på 600-800 ml. Vurdere position, form, størrelse, konturer, forskydning af alle dele af tyktarmen og endetarmen. Derefter tilbydes patienten at tømme tyktarmen. Som følge heraf fjernes hovedparten af kontrastsuspensionen fra tarmene, og plade af barium forbliver på slimhinden og skitserer dets folder.

Efter at have studeret reliefen af slimhinden i tyktarmen, under kontrol af fluoroskopi, injiceres op til 1 liter luft. Dette gør det muligt at vurdere tyndvægens udvidelighed (elasticitet). Desuden er de mindste uregelmæssigheder på baggrund af udstrakte foldninger af slimhinden bedre, for eksempel granuleringer, polypper, små kræftformer. En lignende teknik kaldes dobbelt kontrast af tyktarmen.

I de senere år er metoden for samtidig dobbelt kontrast af tyktarmen blevet udbredt. I denne undersøgelse er tarmen først introduceret relativt lille mængde kontrastmiddel vægt - omkring 200-300 ml, og derefter under kontrol af radiografisk afmålt og forsigtigt blæses luft, således at skubbe luften tidligere indført efter bolus barium suspension proksimalt indtil ileocecal ventil. Derefter producere en række undersøgelse abdominal røntgenbilleder i standard positioner supplere deres individuelle snapshots tarm portion af interesse. En forudsætning for en undersøgelse for beregningen af primær dobbeltkontrast er præmedicinering hypotension tarmen.

Tyktarmen optager hovedsagelig de perifere dele af bukhulen. I den højre ileal region er cecum. Ved sin nedre pol ofte fyldt med kontrastmiddel vægt appendiks i form af en smal kanal længde på 6-10 cm. Caecum uden skarpe kanter passerer ind i colon ascendens, der stiger til leveren, er en rigtige bøjning og strækker sig i den tværgående colon. Sidstnævnte er rettet til venstre, venstre danner en bøjning, hvorfra langs venstre sidevæg af bughulen colon descendens. Den venstre iliaca område den passerer ind sigmoid colon, danner en eller to bøjning. Det er en fortsættelse af rektum, som har to bøjninger: sacral, konveksitet bagtil, og perineale - bule anteriort.

Den største diameter er cecum; i den distale retning falder diameteren af tyktarmen generelt igen og øges igen, når de passerer ind i endetarmen. Tykktarmens konturer er bølget på grund af Gaustral-indsnævringerne eller kaustikken. Når oralt kolon er fyldt, er Hausters relativt jævnt fordelt med glatte afrundede konturer. Fordelingen, dybden og formen af kaustikken ændres imidlertid i forbindelse med bevægelsen af tarmindholdet og bevægelserne i tarmvæggen. Ved et irrigoskopi er det mindre dybtgående, og på steder er det umærkeligt. På tarmens indre overflade svarer slimhindenes halvmånefoldninger til gitterene. I de afdelinger, hvor indholdet forbliver længere, hersker der skrå og tværgående folder, og i de afdelinger, der tjener til udskillelse af afløbsmasser, er smalle langsgående folds mere synlige. Normalt er aflastningen af tarmslimhinden variabel.

[1], [2], [3]