Flebografi

Åreknuder, flebotrombose og posttrombotisk sygdom er ofte læsionerne i venerne i underbenene, der fører til kronisk venøs insufficiens. De skjuler faren for at overføre trombotiske masser ind i lungernes kar med udvikling af deres tromboembolisme og lungeinfarkt.

Ved undersøgelsen af personer med venøs insufficiens i lemmerne er den ledende rolle spillet af impedansplethysmografi og strålingsmetoder (røntgenflebografi). Disse undersøgelser er ikke kun nødvendige for diagnosticering, men endnu mere for at afklare placeringen, omfanget, typen og omfanget af læsionen, herunder valvulærventil evaluering.

Hvis kronisk venøs insufficiens er nødvendigt at undersøge det venøse system af de to ekstremiteter, som flebotromboz en af dem kan være asymptomatisk. Prioriteres ultralyd metode på grund af dens tilgængelighed og høj diagnostisk værdi, men i nogle tilfælde er det ikke skelner mellem akut og kronisk venøs trombose. X-ray venografi er en følsom og højspecifik fremgangsmåde til diagnosticering af venøs insufficiens, men er kontraindiceret under akut tromboflebitis, nyresvigt og høj følsomhed for iodid lægemidler. Radionuklid flebografi (flebostsintigrafiya) følsomhed og specificitet af X-ray venografi lidt ringere, men mindre traumatisk, ikke har kontraindikationer, ikke truer dislokation af trombe og er ledsaget af en mindre radial belastning.

Røntgenflebografi udføres i forskellige patientpositioner - vandret og lodret. Når den lodrette funktionelle dynamiske flebografi første billede efter påfyldning vener gøre skinneben, den anden - efter lemmer muskelsammentrækning (er for denne patientgruppe bedt om flere gange at stige på sokker), den tredje - umiddelbart efter den anden fase i muskelafslapning. For nylig er der i vellykkede centre blevet anvendt succesfuld magnetisk resonansflebografi og computer tomografi angiografi på spiralcomputertomografer.

Ikke-kombinerede årer forårsager et klart netværk af blodkar på røntgenstråler. Vene går normalt lige, nogle gange danner små bøjninger; Dens lumen er ensartet, lidt forstørret foran ventilerne. Konturerne på alle vener er skarpe og jævne. Interstitielle anastomoser er repræsenteret af korte vener med ensartet lumen. Dybdernes insufficiens manifesteres af deres ekspansion og tortuositet med en vedvarende forsinkelse af blodgennemstrømningen. Med utilstrækkeligheden af kommunikative åre kastes kontrastmidlet fra dybe årer til overfladiske vener. Phlebitis fører til en vedvarende indsnævring af fartøjet, og parietal thrombus danner en kantfyldningsdefekt. Når der er fundet en thrombus, opstår spørgsmålet om forebyggelse af lungeemboli. Til dette formål kateteriseres den nedre vena cava, og der installeres et særligt filternet for at holde den mulige trombose, når den migrerer fra venerne i underekstremiteterne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],