Ultralydmetoder i albueforbindelsen

Strukturer, der er underlagt ultralydsevaluering i albueforbindelsen: selve hulrummet, ledbrusk, artikulær kapsel; sener af muskler involveret i processer med flexion og forlængelse af leddet; medial og lateral epicondyle, ulnar nerve. Ultralyd (ultralyd) i albueforbindelsen udføres fra fire standardmetoder: anterior, medial, lateral og posterior. To muligheder hos patienten bruges til albuefællesundersøgelsen: siddende eller liggende.

Front adgang. For at undersøge området for den koronare fossa i den anterior tilgang, er armen lidt bøjet på leddet. For at undgå mulige partielle brud og stammer af senen er det nødvendigt at sammenligne med dataene med albuens leddets fulde forlængelse. Fra den anterior-mediale tilgang vurderes den distale del af biceps-senen på skulderen, brachialmuskelens sener og koronarfossaets kar. Til ulnaens coronoidproces er fibrene i den dybt indlejrede brachiale muskel fastgjort; de efterfølges af fibre, der er knyttet til tuberøsiteten af radiusen af biceps armmuskel. Skulderstrålemuskulaturen dækker hele længden af underarmen: fra humerus over supracondylarzonen til den radiale knogle i håndledets område. Ved tværgående scanning i niveauet af koronarhulen udvikles skulderstrålen, biceps, humerus og runde pronator som hypokoide muskulære strukturer omkring humerus. Ved langsgående scanning kastes disse muskler gennem albueforbindelsen.

For at vurdere tendon-muskelovergangen, såvel som området for senebennefastgørelsen, anbefales det at anvende panoramaskanningstilstanden. Mediannerven passerer mellem den runde pronator og brachialmuskel. Den radiale nerve ligger mellem biceps armmuskel og brachialmuskel.

Medial adgang. Ved medial adgang skal hånden omdirigeres til siden. Fra medial adgang undersøges medial epicondyle, flexor senen, den fælles pose. Sensoren er monteret på den mediale epicondyle - Sensorens scanningsretning falder sammen med vejen i senen. Denne region er også undersøgt i tværplanet. Til den mediale epicondyle er muskel sener af flexor muskler knyttet.

Lateral adgang. Til lateral adgang er armen vist. Fra denne adgang er den laterale epicondyle, extensor senerne, artikulærposen evalueret. Sensoren er installeret analogt med studiet af albueforbindelsen fra medial adgang til lateral epicondyle af humerus. Senerne af extensor musklerne i underarmen undersøges, som fastgøres til lateral epicondyle.

Bagtilgang. Til undersøgelse af den bageste del rører den dorsale del af håndleddet på iliumfløjen. Fra denne position evalueres albueprocessen, tronen hos triceps muskelen, posen af albueprocessen. Til den proksimale del af albueprocessen fastgøres tronen af triceps muskelen, som danner posen på vedhæftningsstedet. Til undersøgelse af den mediale del af den bageste overflade af ulnarområdet fjernes underarmen lateralt og roteres udad. Mellem den mediale epicondyle på den bageste overflade og ulnarprocessen i hulrummet passerer ulnarnerven. På underarmen ligger nerveen dybere end armbøjlen på fingrene, inden den kommer ind i Guyon-kanalen og rager ud på huden over kanten af hypotenaren. På underarmen følger ulnarnerven linien, der forbinder medialepicondylen og sidevægten af ærten eller hypotenaren.

[1], [2], [3]