Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
MB-fraktion af kreatinkinase (CC-MB masse) i blodplasma
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdierne (norm) for koncentrationen af CC-MB-masse i blodplasmaet er mindre end 5 μg / l.
På nuværende tidspunkt anvendes immuninhibitorisk analyse af aktiviteten af KK-MB i vid udstrækning. Samtidig kan tilstedeværelsen af atypiske former for creatinkinase og aktiviteten af adenylatkinase (på grund af hæmolyse af røde blodlegemer) i blodserumet føre til falske positive resultater. Endvidere øges aktiviteten af CK-MB i serum sjældent i de første 4-8 timer efter et angreb af brystsmerter, hvilket fører til et fald i den diagnostiske følsomhed af denne undersøgelsesmetode i den tidlige periode med myokardieinfarkt. I stedet for at måle aktiviteten af KK-MB anvendes nyligt to-site immunoenzymometrisk analyse aktivt, hvilket gør det muligt at måle koncentrationen af isoenzym KK-MB-massen. Metoden til bestemmelse af koncentrationen af CC-MB-masse er baseret på binding af antistoffer til dets M-underenhed og andre antistoffer - til B-underenheden. Metodens følsomhed er 0,2 μg / l.
Unormal stigning i CK-MB massekoncentration i myokardieinfarkt plasma sker tidligere (sædvanligvis inden for de første 2-4 timer) end aktiviteten af CK-MB og kreatinkinaseaktivitet. Det gennemsnitlige interval mellem den første koncentration forøger QC-MB masse og øget aktivitet af QC og QC-MB er 1 time. Toppen sker tidligere alle markører i patienter med tidlig reperfusion i tilfælde af myokardieinfarkt med Q-bølge på EKG. Væsentlige forskelle i toppetiden af værdierne af CK-MB masse (12-14 timer efter indtræden af akut smerte) og aktiviteten af KK-MB blev ikke påvist. Niveauet for stigning i koncentrationen af CC-MB-masse i plasma med myokardieinfarkt adskiller sig mere fra normen end KK-MB's stigning i aktivitet hos de samme patienter. Periode stigende koncentrationer QC-MB masse i plasma med myokardieinfarkt, som tillader diagnose ved biokemiske markører (diagnostisk vindue), længere end for QA-MB masse, end aktiviteten af CK-MB, og et gennemsnit på 69 timer. Koncentration KK MB masse i blodplasmaet vender tilbage til normal efter 70 timer.
Sensibiliteten og specificiteten af metoden til bestemmelse af koncentrationen af CK-MB-masse til diagnose af myokardieinfarkt inden for de første 4 timer efter smertestart er henholdsvis 49% og 94% og efter 4-12 timer, 76% og 79%.
Bestemmelse af koncentrationen af KK-MB masse er en mere følsom test i diagnosen myokardieinfarkt uden Q-bølge end KK-MB.
Forøget CK-MB masse - i blodplasmaet kan påvises i patienter med angina pectoris (7-9,1 mg / l), myocarditis (op til 20,9 g / l), kardiomyopati på grund af direkte kardioversion med ventrikelflimren (op til 73 , 2 μg / l), hvilket afspejler tilstedeværelsen af mikroinfarkt eller dissemineret myokardie læsioner.
En falsk positiv stigning i koncentrationen af CC-MB-masse kan påvises hos patienter med skeletmuskelskader, efter operation, hypertensive kriser og kredsløbssvigt.
At øge specificiteten af diagnosen myokardieinfarkt og reduktion af falsk positive resultater ved evaluering koncentration QC-MB masse i plasma testsystemer fabrikanter anbefaler anvendelse af afspærringsorganer værdier, QC-MB masse er 7 mg / l. Værdier over 7 μg / L er mere tilbøjelige til at indikere myokardiebeskadigelse.
[