Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsagerne til øget troponin T
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Koncentrationen af troponin T øges efter begyndelsen af myokardieinfarkt betydeligt mere end aktiviteten af CC og LDH. Hos nogle patienter med vellykket rekanalisering kan koncentrationen af troponin T stige med mere end 300 gange. Koncentrationen af troponin T i blodet afhænger af størrelsen af myokardieinfarkt. Således, når macrofocal eller transmural myokardieinfarkt efter trombolyse troponin T-koncentration kan forøges til 400 gange, og hos patienter med myokardieinfarkt uden tand Q - kun 37 gange. Tiden til at opretholde en høj koncentration af troponin T i serum er også signifikant længere end CC og LDH. Den lange periode med frigivelse af troponin T i blodet øger sandsynligheden for, at det positive resultat af dets bestemmelse var korrekt, især i den subacutte fase af myokardieinfarkt. "Diagnostisk vindue" (det tidspunkt, hvor de ændrede værdier af det undersøgte indeks er afsløret i patologiske forhold) for troponin T er mere end 4 gange sammenlignet med CC og 2 gange sammenlignet med LDH. Intervallet for absolut diagnostisk følsomhed for akut myokardieinfarkt for troponin T er 125-129 timer, henholdsvis for henholdsvis CK og LDH - 22 og 70 timer.
Koncentrationen af troponin T i serum øges hos patienter efter hjerteoperationer. Ved hjerte-transplantation øges koncentrationen af troponin T til 3-5 ng / ml og forbliver på et forhøjet niveau på 70-90 dage.
Non-koronare sygdomme og læsioner i hjertemusklen (myocarditis, hjerte skade, kardioversion) kan også være ledsaget af en forøget koncentration af troponin T i blodet, men dynamikken i dets ændringer er karakteristiske for myokardieinfarkt, no.
Indholdet af troponin T i serum kan øges med septisk shock og kemoterapi på grund af giftig skade på myokardiet.
Falske positive resultater i bestemmelsen af troponin T i serummet, kan fremstilles i nærvær af hæmolyse (interferens), i patienter med en betydelig stigning i koncentrationen af Ig i blodet hos akut nyresvigt, især kronisk nyresvigt, og kronisk muskel patologi.
En stigning i koncentrationen af troponin T er mulig ved akut alkoholforgiftning, men ved kronisk forgiftning observeres dette ikke.
Steg en smule i serumniveauer af troponin T blev påvist i 15% af patienter med alvorlig beskadigelse af skeletmuskel (CK-MB-aktivitet er øget i 50% af patienterne), men troponin T kan betragtes som en meget specifik markør for MI selv mod skeletmuskel beskadigelse.
Modsætning hjerte-, skeletmuskel udtrykte muskel troponin T. Mens til bestemmelse af cardiac troponin T anvendelse af specifikke monoklonale antistoffer dertil, når der indtastes store mængder troponin T fra skeletmuskel krydsreaktioner forekommer.
Hos patienter med en troponinkoncentration på 0,1-0,2 ng / ml er risikoen for tidlige komplikationer særlig høj, så i sådanne tilfælde er aktiv terapi og omhyggelig overvågning i dynamik nødvendig. Da kun en kvantitativ metode til bestemmelse af troponin T gør det muligt at måle koncentrationen i området 0,1-0,2 ng / ml, har denne undersøgelse den fordel i forhold til en hurtig kvalitativ metode, hvis følsomhedstærskel er 0,2 ng / ml.