Skader på den ydre øregang: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Skader på den eksterne audiokanal forekommer meget mindre hyppigt end skade på auricleen. De er forårsaget af en stump eller skarp genstand, der rammer området for den eksterne hukommelse af den ydre hørskanal, kugle- og fissionsskader. Skader kan begrænses til den dermal-membranøse del af den eksterne hørbare kanal eller til at gribe dens knogledel med tilstedeværelse af knoglebrud eller uden den. Som regel ledsages brud på knoglevæggene af mere omfattende læsioner af omgivende anatomiske formationer, der grænser op til denne eller den pågældende væg. Ofte når der falder på hagen eller en stærk indvirkning på den, er der en brud på den forreste mur af den øvre del af den ydre øregang med indsnittet af underkæbens hoved ind i retroaurien.

Symptomer på beskadigelse af den eksterne audiokanal

Skaderne på den ydre øregang ledsages af blødninger fra den og dannelsen af blodpropper i lumen, hvilket forårsager næsten fuldstændig ledende høretab. Når blodproppen fjernes, genoprettes hørelsen fuldstændigt kun i fravær af trombocytens membran.

Ofre klager over smerte i øret, dets skarpe stivhed. Når otoskopi i den ydre auditive passage bestemmes blodpropper og ved deres fjernelse - traumatiserede hudområder. Palpation med en probesonde muliggør i nogle tilfælde udelukkelse eller etablering af skade på knoglemuren eller tilstedeværelsen af et sårprojektil, men den faktiske tilstand af det skadede område kan kun bestemmes ved radiografisk undersøgelse.

Skader på den ydre øregangskanal kombineres ofte med skade på auricleen og betragtes som en traumatisk sygdom i det ydre øre. Dog lægger de særlig vægt på høreapparatets funktionelle tilstand og det vestibulære apparat for at udelukke skader på mellem- og inderøret. Til dette benyttes en røntgenundersøgelse af disse dele af den tidsmæssige ben. Med stumme skader på det ydre øre er der opmærksom på CNS-tilstanden, da sådanne traumer ofte viser tegn på hjernerystelser og endog blå mærker i hjernen. Alle patienter med denne type ydre øreskader skal undersøges af en neurolog.

Diagnose af traumatiske skader i det ydre øre er baseret på anamnese, otoskopisk billede, lydning af sårkanalen og radiografi. I tilstedeværelse obschenevrologicheskih symptomer (hovedpine, kvalme, opkastning, desorientering tilstand, udmattelse, åndenød kommunikation og andre.) Viser ENT specialist efter indlæggelse fordel neurologisk afdeling med samtidig observation ENT specialist.

Behandling af skader på den eksterne audiokanal

Generelle regler for behandling af sår og åbne læsioner af eventuelle kropsdele er i indledende behandling af såret og blødningen er stoppet (hvis nogen), og indførelsen af en særlig ordning tetanustoksoid.

Når overfladiske sår af den ydre øregang det indsættes efter toilettet turundy imprægnerede sintomitsinovoy emulsion eller opløsning af bredspektrede antibiotika i blanding med hydrocortison. Den samme behandling og overholde de dybere hudlæsioner og membranøs-bruskvæv af den ydre øregang. Forbindinger producere en gang om dagen, med obligatorisk toilet ydre øregang og fjernelse rester anvendte lægemidler (salver, emulsioner, linimenter). Når diskontinuiteter hud-membranøs strukturer ydre øregang af anatomisk integritet for at forsøge at genetablere endoskopisk anvendelse microtools efterfulgt af fastsættelse tamponade ydre øregang turundy med linimentom sintomitsina i 48 timer. Fjern turundy forsigtigt faser, efter imprægnering af hydrogenperoxid gennem en fin nål til Forsæt ikke fragmenterne af den eksterne auditive kanal, der er lagt i den krævede rækkefølge.

I tilfælde af brud på knoglevægge i den ydre auditiv kanal udføres de ovenfor beskrevne foranstaltninger med samtidig immobilisering af mandiblen i 1-2 uger, mens kun flydende mad, der udelukker tyggeprocessen, foreskrives. Senere, når konsolidering af bløde og knoglede væv for at forhindre stricture og atresi i den ydre audiokanal, indsættes der et rør af ujævn plast, for eksempel polyvinylchlorid. Da ardeprocessen fortsætter efter epidermis af den beskadigede hud i flere uger, opbevares denne beskytter i øregangen omtrent samtidig med periodisk ekstraktion til desinfektion og toilet på den eksterne hørbare kanal.

Prognosen generelt gunstige, men med specialiseret hjælp i utide eller ukorrekt behandling af inficerede læsioner i det store antal tilfælde er der en vansiring af øret, eller stenose eller atresi af den ydre øregang, der kræver yderligere, relevante plastikkirurgi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]