Perichondritis i auricle og ekstern auditiv kanal: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ved perichondritis betyder akut inflammation i perichondrium, der strækker sig til hudens auricle og den membranøse del af den eksterne auditive kanal. Sygdommen begynder med serøs betændelse, som hurtigt kan dockes med rettidig og passende behandling. Yderligere udvikling af processen fører til purulent inflammation. I vidtrækkende tilfælde med især virulente patogener kan den inflammatoriske proces spredes til brusk med sin purulente smeltning og sekvestrering. Normalt observeres disse fænomener, når empyemet dannes og dets forsinkede obduktion.

Årsager til perichondritis af auricle og ekstern auditiv kanal

Som en etiologisk faktor kan en polymikrobiell forening virke, men oftere er det en Pseudomonas aeruginosa. Medvirkende faktorer kan indbefatte traumer til øret dannelse otgematomy, insektbid med indførelsen af infektion, når skrabe bid, brænde eller slitage af øret, en komplikation af en hudsygdom, kirurgi på det ydre øre eller bag øret. Ofte er årsagen til perihondrita øret kan være bylder af ydre øregang, forkølelsessår på det, influenza, tuberkulose.

Symptomer på perichondritis af auricle og ekstern auditiv kanal

Sygdommen begynder med udseendet af brændende og hurtigt voksende smerte i SD, når en betydelig intensitet. At berøre auricle forårsager alvorlig smerte. Smerten ledsages først af øen, derefter ved den udbredte skylning af huden, hævelse og infiltrering af auricleen. Samtidig øges urinen, konturerne og reliefen udslipper naturlige former og glider ud. Inflammatorisk proces distribueres til øremærken.

På stederne med den mest udtalte hyperemi mellem perichondrium og brusk forekommer purulente foci, der giver overfladen af urinblæren et tuberøst udseende. Disse lommer er slået sammen i en fælles purulent hulrum ved åbningen, hvor trykket pus grønlig-blå farve (for Pseudomonas aeruginosa), ofte med blod, især når en sygdom mod herpes proces.

Tidlig kompleks behandling fører til en hurtig genopretning, men med dannelsen af empyema og purulent smeltning af brusk er der lårformede deformiteter af auricleen, hvilket fører til dens desinfektion.

Patientens generelle tilstand lider signifikant (feber til 38-39 ° C, svaghed, svaghed, søvnløshed på grund af svær pulserende smerte, appetitløshed, nogle gange kuldegysninger). Smerter kan spredes til det øre-tidsmæssige, occipitale og livmoderhalske område, ikke undertrykker, når der ordineres analgetika.

Diagnose i typiske tilfælde af vanskeligheder forårsager ikke og afhænger af tilstedeværelsen af nysgerrige faktorer, smertsyndrom, øen med uskarpe kanter af hyperæmi, erhverver en humpy natur. Det skal differentieres fra erysipelas og festering hæmatom.

Behandlingen begynder med udnævnelsen af bredspektret antibiotika, herunder dem, som Pseudomonas aeruginosa (erythromycin, tetracyclin, oletetrin) er særligt følsomt i den sædvanlige dosering. Sammen med antibiotika ordineres pr os og sulfonamider, som på grund af deres sjældne brug i de senere år øger følsomheden af mikroorganismer igen. Lokalt - lotion fra Bohr-væsken eller 70% ethylalkohol. Nogle forfattere anbefaler at smøre den berørte del af urinen med 5% alkoholopløsning af iod eller 10% opløsning af sølvnitrat. Samtidig ordineres fysioterapeutiske procedurer (UHF, UFO, UHF, laserterapi).

Når empyema er dannet, åbnes det, pus fjernes, hulrummet vaskes med opløsninger af antibiotika, kransning af bruskoverfladen er lavet for at fjerne nekrotisk væv. Indsnit producere parallel til konturen af øremuslingen eller den anvendte metode til at åbne fenestreret Howard, hvori skåret ud af huden og perichondrium lille kvadratisk plade på tre sider og løfte dem fra separering brusk. Brugen af denne metode forhindrer dannelsen af ar-deformationer af auriklen. Kaviteten af abscessen vaskes 3-4 gange om dagen med en opløsning af det tilsvarende antibiotikum og drænes med gummistrimler foldet i rør.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]