Alopeci: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alopeci (alopeci) - unormalt hårtab på hovedet, ansigt, sjældent - på bagagerum og ekstremiteter.

Der er cicatricial og ikke-ardannende alopeci. Scar alopecia opstår på grund af ødelæggelsen af hårsækkene på grund af betændelse, atrofi eller ardannelse i tilfælde af lupus erythematosus, pseudoplellagra, Little-Lasseur syndrom. Follikulær mucinose.

Ikke-arret alopeci udvikler sig uden tidligere hudlæsioner (nesting, androgenetic, anogenous, telogen).

Nestende alopeci er præget af udseendet af oval eller rund foci af alopeci på hovedbunden, ansigtet. Ifølge amerikanske forskere havde omkring 1% af befolkningen i USA med 50 år mindst en gang ledet alopeci, og omkring 0,1% af hele befolkningen havde mindst en gang observeret hårtab. Sygdommen er lige så almindelig i både kvinder og mænd, i repræsentanter for alle løb og fordeles relativt jævnt på tværs af alle kontinenter.

Årsager og patogenese af alopeci. Hidtil er etiopathogenesen af sygdommen fortsat kontroversiel, og vægten af synspunkterne (nervøs, immun, endokrine osv.) Har lige rettigheder til at eksistere.

De fleste forfattere foreslår en autoimmun mekanisme for hårfollikelskader. Ændringerne af indholdet af T- og B-lymfocytter, forøgelse immunkomplekser og tilstedeværelsen af lymfocyt infiltrerer omkring hårsækkene og hårsækkene antistoffer i patienter med alopecia. Alopecia areata kombineres ofte med andre autoimmune sygdomme (Hashimoto's thyroiditis, nodular goiter, vitiligo, autoimmun poly-glandular syndrom osv.).

Symptomer på alopeci. Der er fokale, subtotale, samlede og universelle former for alopeci. Med fokalformen falder håret gradvist ud, de skaldede patches danner et par uger eller måneder. Hårtab kan være ubetydeligt og ubemærket for patienten. I de berørte områder genoptages hårvækst efter et stykke tid, men samtidig forekommer der nye foci af alopeci. Huden i alopecias fokus er normalt ikke ændret. Hos nogle patienter i de første dage af sygdommen, på områderne af alopeci, kan der ses en mild rødme, der ledsages af kløe, brændende, hyperesthesi i huden. Derefter forsvinder rødheden, og huden, der mangler hår, erhverver den sædvanlige farve eller farve af elfenben. Foci af alopeci er ovalt eller afrundet, enkelt eller flere. På deres periferi er håret ustabilt med svagt strækfald i små bundter (zonen af skakket hår). Denne diagnostiske egenskab er karakteristisk for den fremskredende fase af sygdommen. På håret, der er berøvet hår, er de tomme mund af hårsækkene synlige. Foci af læsioner udvides omkring periferien, tilstødende fusion samler sig i et stort fokus. Størrelsen af læsioner fra nogle få millimeter til flere centimeter. I den stationære fase af sygdommen, kan brudt, kort, mørkfarvet hår findes, hvilket kan forårsage diagnostiske fejl. Fokus på alopeci efter en vis tid, selv uden behandling, kan spontant løse, hvilket svarer til stadiet af regression. Foci af alopeci kan lokaliseres i hovedbunden, øjenbrynene, øjenvipper, i pubicområdet, i skæg og overskæg. Nogle gange erhverver alopeci et ondartet kursus. I dette tilfælde øges centrene for alopeci i størrelse og mængde. Alt håret falder ud: i hovedbunden, ansigt, tuftet hår på bagagerummet, lemmer, dvs. Subtotale, samlede og universelle former for alopeci udvikles.

Med subtotal alopecia udvikles hårtab langsomt, blegnespletterne øges gradvist, tykt hår falder ud på hovedbunden. Vedvarende og kort hår i ryggen af nakke og templer og i adskilte områder af huden, hvor der er tyndt, misfarvet enkelthår, som med en lille nippe til den frie ende falder ud.

Alopeci udvikler sig hurtigt, dvs. Inden for 1-2 måneder falder håret på hovedet og ansigtet helt. Denne form for alopeci ledsages af forskellige neurologiske lidelser.

Med universel alopeci er hårtab noteret ikke kun på hovedbund og ansigt, men også på bagagerum og ekstremiteter; Neglene (onycholyse, "thimble" -symbolet, langsgående og tværgående striber, øget skrøbelighed) og neurologisk status (vegetativ-vaskulær dystoni, neurotisk syndrom) ændres også.

Differential diagnose. Alopeci skal skelnes fra toksisk, syfilitisk alopeci, hårtab forårsaget af dermatophytia (trichophytosis, microsporia), trichotilomania.

Behandling af alopeci. Eliminering af dårlige vaner (alkoholbrug, rygning) og ledsagende sygdomme. I brændvidden anvendes irritationsmidler (dinitrochlorbenzen, tinktur af peber osv.), Der forårsager kunstig allergisk kontaktdermatitis. En god terapeutisk effekt har ekstern fotokemoterapi, applikationer af stærke og meget stærke kortikosteroider, injektioner af kortikosteroider i læsionsfokuset. Med subtotale, samlede og universelle former for alopeci, ordineres systemiske kortikosteroider eller PUVA-terapi. Efter afskaffelsen af kortikosteroider forekommer imidlertid ofte sygdomsfald. Langvarig brug af steroider er uønsket på grund af bivirkninger. Med alle former for alopeci er det i tillæg til ovennævnte terapi ønskeligt at ordinere vitaminterapi, biogene stimulanter og mikroelementer.

[1], [2], [3], [4]