Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Neurogen hyperglykæmi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager neurogen hyperglykæmi
Neurogen hyperglykæmi eller "stress diabetes" kan skyldes forskellige faktorer, der fører til øget sekretion af cortisol, glucagon, catecholaminer, væksthormon, hvilket bidrager til nedsat udskillelse og insulinvirkning. Akutte ændringer i regulatorisk hypothalamus-hypofysesystemet ses oftest i perioder med stress: hypotermi, generel anæstesi, alvorlige og omfattende traumatiske skader, sepsis, omfattende kropsforbrændinger, akut følelsesmæssig stress. Det kan observeres i tilfælde af alvorlig skade på kraniet, cerebral trombose, encefalitis, varmeslag.
Patogenese
Grundlaget for den patologiske tilstand er et fald i insulinniveauet, en stigning i koncentrationen af glucagon, catecholaminer, cortisol, ACTH, væksthormon.
Mindskede insulinniveauer er normalt resultatet af en tidligere stigning i niveauet af kontrainsulære hormoner. Effekten af en stigning i blodglukose bør kaldes en multihormonreaktion. Den hypotalamiske kontrol af kulhydratmetabolismen, som medieres gennem vegetativ (sympatisk aktivering) og neurohormonale forbindelser, ændrer sig.
Hvilke tests er nødvendige?
Differential diagnose
Differentialdiagnose bør ske med diabetes, hormonale lidelser med overdreven sekretion af hormoner inden kontrinsulyarnyh syndrom og hypofyse - Cushing syndrom, akromegali, fæokromocytom. Hyperglykæmi kan ledsages af en række komplekse genetiske syndromer såsom ataksi telangiectasia, Lawrence syndrom - Moon - Bardet -. Biedl, atrofisk myotonia, Friedreichs ataksi og andre bør ikke glemme muligheden for dosering hyperglykæmi ved anvendelsen udlæse kalium diuretika contrainsular hormoner, psykotrope fonde.
Hvem skal kontakte?
Behandling neurogen hyperglykæmi
Det betragtes som en effektiv tilgang til eliminering af neurogen hyperglykæmi gennem blokaden af perifere alfa-adrenoreceptorer. Til dette formål anvendes alpha-adrenerge blokkere - phentolamin, 0,025 g, 4 gange om dagen eller pyrroxan, 0,015 g, 4 gange om dagen. Begge lægemidler øger insulinudskillelsen og dermed normaliserer blodsukkerniveauet. Dog er specifik terapeutisk taktik under udvikling. Mulig at modtage forskellige hypoglykæmiske midler.