Reovirusinfektion hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Reovirusinfektion er en akut sygdom ledsaget af katarre i det øvre luftveje og ofte en læsion i tyndtarmen. I denne henseende hedder vira respiratorisk enteriske forældreløse vira (humane vira i tarmkanalen - REO-vira).

Epidemiologi

Reovirusinfektion er udbredt i alle regioner i kloden. Kilden til infektion er en sygeplejerske og virusbærere. Det er ikke udelukket muligheden for infektion fra dyr, hvor patogener er udbredt og udskilles med afføring.

Hovedtransmissionsruten er luftbåren, men en fekal-oral infektionsvej er også mulig. Sygdomme forekommer i form af sporadiske tilfælde og epidemieudbrud, hovedsagelig i børnegrupper. Børn er oftere syge i en alder af 6 måneder til 3-5 år. Næsten alle børn får rheovirusinfektion, som det fremgår af påvisning af specifikke antistoffer hos de fleste mennesker i alderen 25-30 år.

Årsager til reovirusinfektion

I familien af reovirus er 3 slægter. Praktisk betydning er af to slags: faktisk reoviruses og rotaviruses.

Reovirus indeholder dobbeltstrenget RNA, virionen har en diameter på 70-80 nm. Der er 3 serovarer af humane reovirus: 1,2 og 3. De har fælles komplementbindende og typespecifikke antigener. Virus er relativt resistente over for varme, ultraviolette stråler og konventionelle desinfektionsmidler.

Viruset kommer ind i cellen gennem endocytose og transporteres til lysosomerne, forlader cellen ved dens død. Reovirus reproducerer godt i cellekulturer af forskellig oprindelse. Den cytopatiske virkning kan forekomme i 2-3 uger.

Patogenese af reovirusinfektion

Viruset multipliceres i epitelet af nasopharynx og intestinal slimhinde. Fra lymfesækkene kommer virussen ind i de mesenteriske lymfeknuder og derefter gennem lymfesystemet ind i blodet. Hos børn forårsager reoviruses katarre i det øvre luftveje eller tyndtarmen.

Symptomer på en reovirusinfektion

Inkubationsperioden varer fra 1 til 7 dage. Sygdommen begynder i de fleste børn skarpt, med stigningen i temperaturen. Hovedpine, nedsat appetit, hoste, løbende næse, kan være kvalme, opkastning. Når den ses observeret hyperæmi af injektion sclera fartøjer, konjunktivitis, overbelastning af slimhinderne i mandlerne, tindingerne, den bageste svælgvæggen, slim næseflåd. Cervikal lymfeknuder, lever og milt kan forstørres.

Hos nogle patienter i en højde af catarrale fænomener er der et tarmsyndrom. Børn klager over mavesmerter, der rummer i løbet af tarmtarmen.

Sygdommen er i de fleste tilfælde let. Feberen varer fra 1 til 7 dage.

Hos små børn er lungebetændelse, herpangina, serøs meningitis, myocarditis mulig. Dødsfall blandt nyfødte og børn i tidlig alder er beskrevet. I ældre aldersgrupper forekommer reovirusinfektion ofte i form af udslettede asymptomatiske former. Der er ingen karakteristiske ændringer i blodet.

Diagnose af reovirusinfektion

Uden laboratorietest er det svært at diagnosticere reovirusinfektion. En specifik diagnose er baseret på virusisolering fra næseslim, fæces, cerebrospinalvæske i cellekulturen, samt etablering af specifikke antistoffer titer stigning i parrede sera i HAI.

Differential diagnostik

Reovirusinfektion er differentieret fra SARS af anden ætiologi, enterovirus sygdomme, mycoplasmal infektion.

Behandling af reovirusinfektion

Symptomatisk. Antibiotika er kun ordineret i tilfælde af bakterielle komplikationer.

Forebyggelse

Specifik profylakse er ikke udviklet. Konventionelle anti-epidemiske foranstaltninger udføres som i ARVI.

[1], [2], [3], [4]