Kemiske forbrændinger hos børn

Kemiske forbrændinger er vævsskade forårsaget af direkte eksponering for kemiske stoffer. Ofte ramt ansigt, hænder, spiserør og mave. Blandt de vigtigste stoffer, der forårsager forbrændinger, er der:

• syre (svovlsyre (H ₂ S0 ₄ ) Saltsyre (HCI), salpetersyre (NHO. ₃ ), flussyre (HF), etc.;
• alkalier [natriumhydroxid (kaustisk soda-NaOH), kaliumhydroxid (potash-KOH) osv.];
• organoaluminiumforbindelser, benzin, petroleum;
• salte af tungmetaller (zinkchlorid, sølvnitrat osv.);
• nogle flygtige olier:
• phosphor.

Sværhedsgraden af skader på huden og slimhinderne under en kemisk forbrænding afhænger af koncentrationen af stoffet og varigheden af dets virkning på vævet.

Eksterne tegn på vævsskade, når de udsættes for reagenser, afhænger af kemikaliet og afspejler ikke altid deres dybde og sværhedsgrad.

• For kemisk hudforbrænding med koncentrerede opløsninger af syrer er dannelsen af et tæt, tørt skorpe (koagulationsnekrose) karakteristisk. Når brændt med svovlsyre, er scabet oprindeligt hvidt, derefter med en blågrøn farve og endelig sort. Ved brænding med saltsyre er skuret en blød gulbrun farve efterfulgt af tørring og hærdning. Efter afvisning er en granulerende overflade udsat, undertiden blødning.
• Når det udsættes for opløsninger af alkalier, er scabet blødt, frugtbart og fugtigt (kolloidt nekrose). Smerter med forbrændinger med alkalier er mere intens end med forbrændinger med syrer.
• Når tungmetaller påvirkes af salte med høj koncentration (sølvnitrat mv.) Dannes der en tør, begrænset scab af forskellige nuancer.
• Når fosfor rammer kroppens overflade, tændes det spontant, hvilket resulterer i en termisk forbrænding. Huden på det beskadigede område er først dækket med en tør røgskive, der glødende i mørket, så bliver et bælte af gul-grå farve brun.

Når giftige stoffer kommer ind, er kemiske forbrændinger med alkalier og koncentrerede ammoniakopløsninger (NH ₄ ) de farligste . Når spiserøret brændes med alkaliske opløsninger, er dråberne dårligt udtrykt, og symptomerne på en dybtgående læsion af dets vægge kommer frem i det kliniske billede.

Nødhjælp til kemiske forbrændinger hos børn

Førstehjælp i tilfælde af kemisk forbrænding - vask af den berørte del af kroppen med rindende vand i mindst 10-20 minutter. Undtagelsen er ulæsket brændt kalk (calciumoxid, CaO), når vaskevandet når brændingen er amplificeret med en forlængelse areal med skade, såvel som organiske aluminiumforbindelser brænder benzin, petroleum (antændt). Efter kontakt calciumoxid nødvendigt at rense huden og håndcreme med 20% glucoseopløsning og i kontakt med organoaluminiumforbindelser, benzin og petroleum - mekanisk fjerne dem.

Det pulverformige stof fjernes ved mekanisk oprensning inden vask med vand. Hvis et kemikalie kommer ind i slimhinderne. I konjunktivhulen vaskes de af med vand-saltopløsninger. I kemisk forbrænding øjne hos børn og unge tilbringer lange og rigelige vask conjunctivalsækken kogt vand eller en neutraliserende opløsning via sprøjte jet, lede strømning ind i mediale hjørne også bære lokalbedøvelse. I kemiske forbrændinger svælg, strube og spiserøret skylning af mundhulen, spiserøret og maven med vand af 18 "C. Modtagelse vegetabilsk olie (2-3 spiseskefulde) og isstykker.

Når kemisk brænder hud koncentreret syreopløsninger, udover vand, behandles overfladen med en brænde 2-4% natriumhydrogencarbonat og baseforbrændinger natrium pålægge lotion med 1-3% borsyre, citronsyre eller eddikesyre. Ved forbrænding med phenoler skal en 40-70% ethanolopløsning vaskes efterfulgt af behandling med olivenolie.

Efter vask og rensning af såret påføres en steril dressing med chloramphenicol (shintomycin liniment), Vishnevsky salve, på den berørte overflade.

I læsioner flussyre (HF) skal være vand vask, subkutan administration af 10% opløsning af calciumgluconat og befugtning dem til den berørte overflade midt regional anæstesi og brug af narkotiske analgetika. Indgivelsen af calciumgluconat fortsættes, indtil smerten ophører. Den terapeutiske virkning af dette lægemiddel skyldes udfældningen af fluoridioner i beskadigede væv.

Når fosfor forbrændinger skal smide på den brændende overflade på stof, gennemvædet med vand, rense såret af phosphor, og derefter anvende bandagen gennemvædet rundhåndet 2% kobbersulfatopløsning (kobbersulfat), 5% natriumhydrogencarbonat (bagepulver) eller natrium 3-5% opløsning af kaliumpermanganat.

For ikke-narkotisk analgetikum administreres (50% opløsning Metamizol - dipyron 10 mg hvert 1. Kg legemsvægt), narkotiske analgetika (1-2% opløsning trimeperidin (promedol) eller omnopon 0,1 ml pr leveår). For at minimere spasmer i glat muskulatur væg af spiserøret og strubehovedet administreret intramuskulært 0,1% atropin opløsning er 10-15 g per 1 kg legemsvægt eller 2% papaverin 0,1 ml opløsning pr leveår.

[1], [2]