Glibomet

Glibomet er et kombinationslægemiddel, der indeholder to aktive komponenter: glibenclamid og metforminhydrochlorid. Glibenclamid tilhører sulfonylurinstof-klassen og hjælper med at sænke blodsukkerniveauet ved at stimulere frigivelsen af insulin fra bugspytkirtlen. Metforminhydrochlorid tilhører biguanid-klassen og reducerer glukoseproduktionen i leveren, øger vævsfølsomheden over for insulin og forbedrer glukoseabsorptionen. Glibomet bruges til at behandle type 2-diabetes mellitus, især hos patienter, som ikke reagerer godt på monoterapi med glibenclamid eller metformin.

Indikationer Glibometa

Glibomet (glibenclamid, metforminhydrochlorid) bruges til at behandle type 2-diabetes mellitus hos voksne. Indikationer for dets brug omfatter tilfælde, hvor kost, motion og livsstilsændringer ikke er effektive nok til at kontrollere blodsukkerniveauet. Dette kombinationslægemiddel kan også anbefales til patienter, som ikke opnår målglykæmiske niveauer med glibenclamid eller metformin monoterapi.

Udgivelsesformular

Glibomet er normalt tilgængeligt i form af tabletter til oral administration.

Farmakodynamik

1. Glibenclamid:

   • Glibenclamid tilhører en klasse af lægemidler kaldet sulfonylurinstoffer. Det er en stimulator af insulinsekretion.
   • Glibenclamids virkningsmekanisme er, at det øger frigivelsen af insulin fra betacellerne i bugspytkirtlen ved at lukke kaliumkanaler i betacellerne, hvilket fører til depolarisering af membranen og den efterfølgende indtrængning af calcium i cellen, hvilket forårsager frigivelsen. Insulin.
   • Glibenclamid øger også vævsfølsomheden over for insulin.

2. Metforminhydrochlorid:

   • Metformin er et lægemiddel fra biguanid-klassen. Dets virkningsmekanisme er forbundet med et fald i hepatisk glukoseproduktion og forbedring af perifer insulinfølsomhed.
   • Det reducerer absorptionen af glukose fra mad i tarmene og øger brugen af glukose i musklerne.

3. Kombineret effekt:

   • Kombinering af glibenclamid med metformin giver dig mulighed for at opnå mere fuldstændig og afbalanceret kontrol af blodsukkerniveauet hos patienter med type 2-diabetes.
   • Kombinationen af disse to lægemidler reducerer blodsukkeret ved at stimulere insulinsekretionen og forbedre vævsfølsomheden over for insulin, samt reducere absorptionen af glukose fra mad og reducere glukoseproduktionen i leveren.

Farmakokinetik

1. Glibenclamid:

   • Absorption: Glibenclamid absorberes normalt hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
   • Metabolisme: Glibenclamid metaboliseres i leveren til dannelse af aktive metabolitter. De har også en hypoglykæmisk effekt.
   • Udskillelse: Glibenclamid og dets metabolitter udskilles primært i urinen.
   • Virketid: Virkningsvarigheden af glibenclamid er omkring 12-24 timer, så det tages normalt en eller to gange om dagen.

2. Metforminhydrochlorid:

   • Absorption: Metforminhydrochlorid absorberes normalt langsomt og ufuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
   • Metabolisme: Metformin metaboliseres praktisk talt ikke i kroppen. Det forbliver uændret og udskilles i urinen.
   • Udskillelse: Omkring 90 % af metformin udskilles uændret via nyrerne.
   • Virketid: Virkningsvarigheden af metformin er normalt omkring 12 timer og tages ofte to eller tre gange om dagen.

Dosering og indgivelse

1. Anvendelsesmetode:

   • Glibomet-tabletter tages normalt oralt, dvs. Gennem munden.
   • De sluges hele med en lille mængde vand.
   • Tabletterne skal tages under eller umiddelbart efter et måltid.

2. Dosis:

   • Dosis af Glibomet bestemmes af lægen og kan variere afhængigt af patientens individuelle behov og sygdommens karakteristika.
   • Den sædvanlige startdosis for voksne er én tablet indeholdende en kombination af glibenclamid og metformin, taget en eller to gange dagligt.
   • Dosis kan ændres i henhold til lægens anbefalinger afhængigt af patientens blodsukkerniveau.

3. Behandlingens varighed:

   • Varigheden af at tage Glibomet bestemmes normalt af lægen afhængigt af arten og sværhedsgraden af diabetes.
   • Medikamentet tages normalt i lang tid for at kontrollere blodsukkerniveauet.

Brug Glibometa under graviditet

Anvendelse af en kombination af glibenclamid og metformin (Glibomet) under graviditet er forbundet med en række potentielle risici og kræver omhyggelig medicinsk overvågning. Her er nogle nøglepunkter baseret på forskning:

1. Metformin: Anses for relativt sikkert at bruge under graviditet og kan bruges som et alternativ til insulin til behandling af svangerskabsdiabetes (GDM). Metformin forårsager ikke fødselsdefekter og kan reducere risikoen for abort, præeklampsi og efterfølgende udvikling af svangerskabsdiabetes. Imidlertid kan cirka 46 % af kvinder, der tager metformin, kræve yderligere insulin for at opnå glukosekontrol (Holt & Lambert, 2014).
2. Glibenclamid: Sænker effektivt blodsukkerniveauet hos kvinder med svangerskabsdiabetes, muligvis med mindre behandlingssvigt end metformin. Imidlertid kan dets brug være forbundet med en øget risiko for præeklampsi, neonatal gulsot, forlænget neonatal intensivafdelingsophold, makrosomi og neonatal hypoglykæmi (Holt & Lambert, 2014).

Det skal bemærkes, at de langsigtede virkninger af orale hypoglykæmiske midler in utero ikke er fuldt ud forstået, og der er behov for mere forskning for at vurdere deres sikkerhed og effektivitet. Brug af Glibomet under graviditet bør kun ske efter omhyggelig drøftelse med din læge, som kan vurdere alle potentielle risici og fordele.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Personer med kendt overfølsomhed over for glibenclamid, metformin eller nogen af indholdsstofferne i lægemidlet bør ikke tage Glibomet.
2. Type 1 diabetes mellitus: Glibomet anbefales ikke til behandling af type 1 diabetes mellitus, som er karakteriseret ved absolut insulinmangel.
3. Antidiabetika: Brugen af glibenclamid kan være kontraindiceret hos patienter, der tager visse antihyperglykæmiske midler eller insulin, især hvis de kan forårsage hypoglykæmi.
4. Leversvigt: Hos patienter med alvorlig leversvigt bør Glibomet anvendes med forsigtighed og under lægeligt tilsyn, da ændringer i lægemiddelmetabolismen kan kræve dosisjustering.
5. Graviditet og amning: Data om sikkerheden af glibenclamid og metformin under graviditet og amning er begrænsede, så deres brug i denne periode bør kun ske efter råd fra en læge.
6. Børn: Effektiviteten og sikkerheden af Glibomet hos børn er ikke blevet fastslået, så brugen til børn kan kræve konsultation med en læge.
7. Ældre alder: Ældre patienter kan kræve mere omhyggelig ordination og regelmæssig overvågning, når de bruger Glibomet.

Bivirkninger Glibometa

1. Hypoglykæmi (lavt blodsukker), især når det tages forkert eller tages sammen med andre antidiabetika.
2. Gastrointestinale lidelser såsom kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse.
3. Uretisk dysfunktion (problemer med vandladning).
4. Metalsmag i munden.
5. Forhøjede niveauer af mælkesyre i blodet (mælkeacidose), især hos patienter med nedsat nyrefunktion.
6. Forhøjede niveauer af urinstof og kreatinin i blodet.
7. Allergiske reaktioner såsom hududslæt, kløe, nældefeber.
8. Øget følsomhed over for sollys (lysfølsomhed).

Overdosis

1. Hypoglykæmi: Dette er den mest alvorlige og almindelige bivirkning ved overdosering af sulfonylurinstoffer, inklusive glibenclamid. Symptomerne kan omfatte faste, rysten, bevidsthedstab, uregelmæssig hjerterytme, nervøsitet og endda anfald.
2. Syreafhængig metabolisk acidose: Dette er en potentielt farlig komplikation ved overdosering af metformin. Symptomerne omfatter dyb og hurtig respirationssvigt, døsighed, svaghed, mavesmerter og opkastning.
3. Andre bivirkninger: Kan omfatte hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, diarré og forskellige problemer med hjertet og centralnervesystemet.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler, der øger den hypoglykæmiske effekt:

   • Lægemidler, der sænker blodsukkerniveauet (f.eks. Insulin, andre sulfonylurinstoffer) kan forstærke den hypoglykæmiske virkning af glibenclamid. Dette kan føre til udvikling af hypoglykæmi (lavt blodsukker).
   • Lægemidler, der også sænker blodsukkerniveauet, såsom andre antidiabetika eller lægemidler, der indeholder alfa-glucosidase, kan også forstærke den hypoglykæmiske virkning af glibenclamid.

2. Medikamenter, der øger risikoen for laktatacidose:

   • Medicin, der kan øge risikoen for mælkesyreacidose, såsom visse antibiotika (f.eks. Makrolider), visse røntgenkontrastmidler eller alkohol, kan øge bivirkningerne af metformin såsom metabolisk acidose.

3. Medicin, der påvirker nyrefunktionen:

   • Da metformin primært elimineres via nyrerne, kan lægemidler, der også påvirker nyrefunktionen (f.eks. Visse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller diuretika), øge risikoen for ophobning af metformin i kroppen og øge dets bivirkninger. li>

4. Lægemidler, der påvirker leverfunktionen:

   • Da glibenclamid metaboliseres i leveren, kan lægemidler, der påvirker leverfunktionen (f.eks. Leverenzymhæmmere eller -inducere), ændre dets farmakokinetik.

5. Lægemidler, der påvirker mave-tarmkanalen:

   • Nogle lægemidler, såsom antisyrer, kan forsinke eller reducere absorptionen af metformin fra mave-tarmkanalen.