Histaphen

Histafen (sehifenadin) er et antihistamin, der bruges til at behandle allergiske reaktioner. Sehifenadin virker som en histamin H1-receptorblokker, der hjælper med at reducere symptomer forårsaget af frigivelse af histamin i kroppen, såsom kløe, løbende næse og øjenirritation.

I en undersøgelse af brugen af Histaphene hos patienter med senil kløe, viste lægemidlet sig at give en betydelig forbedring hos størstedelen af patienterne, reducere symptomer på kløe og forbedre livskvaliteten (Dudun & Polion, 2019).

Histafen kan være en effektiv mulighed til behandling af allergiske reaktioner hos patienter, som har behov for histaminreceptorblokade for at reducere eller forhindre allergiske symptomer.

Indikationer Histaphen

1. Allergisk løbende næse (høfeber): Histaphen kan hjælpe med at lindre tilstoppet næse, løbende næse, nysen og kløende næse forårsaget af en reaktion på pollen, støv, dyreskæl og andre allergener.
2. Sæsonbestemt allergisk rhinitis (høfeber): Denne medicin kan bruges til at behandle symptomer forårsaget af en allergisk reaktion på sæsonbestemte allergener, såsom græs og træpollen.
3. Allergisk conjunctivitis: Histaphen kan hjælpe med at lindre kløende, røde og rindende øjne forårsaget af allergisk conjunctivitis, såsom fra kontakt med støv, pollen eller dyr.
4. Nældefeber (urticaria): Lægemidlet kan være effektivt til at lindre kløe, rødme og hævelse af huden i forbindelse med nældefeber eller andre allergiske hudreaktioner.
5. Andre allergiske tilstande: Histaphen kan også bruges til at behandle andre allergiske tilstande, herunder allergiske reaktioner på insektstik, allergisk dermatitis og allergiske reaktioner på mad, forudsat at lægemidlet er ordineret af en læge.

Udgivelsesformular

Histafen er normalt tilgængelig i form af tabletter til oral administration.

Farmakodynamik

1. Handlingsmekanisme:

   • Setifenadin er et antihistamin, der blokerer perifere histamin H1-receptorer.
   • Histamin er et stof, der frigives i kroppen som reaktion på en allergisk reaktion. Under påvirkning af histamin kan der opstå symptomer som kløe, løbende næse, røde øjne og andre tegn på en allergisk reaktion.
   • Blokering af histamin H1-receptorer med setifenadin forhindrer virkningen af histamin, hvilket fører til et fald eller forsvinden af allergiske symptomer.

Farmakokinetik

1. Absorption: Seccifenadin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration opnås normalt 2-4 timer efter administration.
2. Metabolisme: Seccifenadins hovedmetabolisme er oxidation i leveren, udført af enzymet cytochrom P450 3A4. Hovedmetabolitterne er desloratadin og 3-hydroxy-desloratadin. Desloratadin har også antihistaminegenskaber og bruges uafhængigt til behandling af allergier.
3. Udskillelse: Metabolitter af seccifenadin og seccifenadin selv udskilles primært i urin og fæces. Hos raske voksne patienter med et fuldstændigt glomerulært filtrationsforhold ændres farmakokinetikken af seccifenadin ikke, og hos patienter med nedsat nyrefunktion (især alvorlig svækkelse) kan der observeres en forsinkelse i eliminationen.
4. Halveringstid: Halveringstiden for sectionifenadin fra kroppen er omkring 14 timer, hvilket gør det muligt at tage det en eller to gange om dagen, afhængigt af lægens anbefalinger og lægemidlets form.
5. Effekt af mad: At spise mad, især fed mad, kan forsinke absorptionen af seccifenadin, men har ikke en signifikant effekt på dets samlede biotilgængelighed.
6. Interaktioner med andre lægemidler: Seccifenadin kan interagere med andre lægemidler, herunder lægemidler metaboliseret gennem cytochrom P450 3A4-systemet, såsom makrolidantibiotika, proteasehæmmere og andre.

Dosering og indgivelse

1. Anvendelsesmetode:

   • Histafen tages normalt oralt, dvs. Gennem munden.
   • Tabletter sluges normalt hele med en lille mængde vand.
   • Medikamentet kan tages uanset måltider.

2. Dosis:

   • Dosis af Histafen kan variere afhængigt af patientens alder, vægt og sværhedsgraden af allergisymptomer.
   • Den sædvanlige anbefalede dosis til voksne og børn over 12 år er 60 mg én gang dagligt.
   • For børn i alderen 6 til 12 år anbefales normalt en dosis på 30 mg, som også tages én gang dagligt.
   • For børn i alderen 2 til 6 år anbefales normalt en dosis på 15 mg taget én gang dagligt.
   • For børn under 2 år anbefales det at konsultere en læge før brug af Histaphen.

3. Behandlingens varighed:

   • Varigheden af at tage Histafen bestemmes normalt af lægen afhængigt af arten og sværhedsgraden af allergiske symptomer.
   • Medikamentet tages normalt under patientens eksponering for allergenet, men beslutningen om behandlingens varighed skal tages af lægen.

Brug Histaphen under graviditet

Anvendelse af sequifenadin (Histafen) under graviditet anbefales ikke på grund af manglende data om dets sikkerhed for det udviklende foster. Der er stadig spørgsmål i den videnskabelige litteratur om virkningerne af sequifenadin på graviditet og fosterudvikling.

Selvom direkte undersøgelser af sequifenadin er begrænsede, har undersøgelser af andre antihistaminer såsom terfenadin (en strukturel analog af sequifenadin) vist, at dets brug under graviditet ikke er forbundet med en øget risiko for alvorlige fødselsdefekter. Undersøgelser har dog bemærket, at nyfødte udsat for terfenadin havde en lidt lavere gennemsnitlig fødselsvægt sammenlignet med kontroller (Loebstein et al., 1999).

Baseret på disse data anbefales det at undgå brugen af terfenadin under graviditet, især uden at konsultere en læge, som kan vurdere de potentielle risici og fordele ved dets anvendelse baseret på den individuelle kliniske situation.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Personer med kendt overfølsomhed over for sequifenadin eller andre ingredienser i lægemidlet bør ikke tage Histaphene.
2. Brug af CYP3A4-enzymhæmmere: Brug af sequifenadin i kombination med CYP3A4-enzymhæmmere, såsom ketoconazol eller erythromycin, kan øge blodniveauet af sequifenadin og øge risikoen for kardiovaskulære bivirkninger.
3. Øget risiko for kardiovaskulære komplikationer: Sejifenadin kan øge risikoen for kardiovaskulære komplikationer, især hos mennesker med hjertesygdomme, arytmier eller dem, der tager anden medicin, der kan påvirke hjerterytmen.
4. Graviditet og amning: Data om sikkerheden af sejifenadin under graviditet og amning er begrænsede, derfor bør anvendelsen i denne periode kun udføres som ordineret af en læge.
5. Børn: Sehifenadin anbefales ikke til børn under 6 år uden at konsultere en læge.
6. Leverinsufficiens: Patienter med alvorligt nedsat leverfunktion bør undgå sequifenadin eller bruge det med forsigtighed under lægeligt tilsyn.
7. Alkoholindtagelse: At drikke alkohol, mens du tager sequifenadin, kan øge nogle af dets bivirkninger, såsom døsighed og depression i centralnervesystemet.

Bivirkninger Histaphen

1. Døsighed eller træthed: Nogle mennesker kan føle sig døsige eller trætte efter at have taget Histaphene. Denne bivirkning kan forværres ved samtidig brug af alkohol eller andre beroligende midler.
2. Svimmelhed: Nogle patienter kan opleve svimmelhed eller ustabilitet efter at have taget lægemidlet.
3. Mundtørhed: Nogle mennesker kan opleve mundtørhed efter at have taget Histaphen.
4. Mavebesvær: Maveforstyrrelser såsom kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse kan forekomme.
5. Søvnløshed eller rastløshed: At tage Histaphene kan forårsage søvnløshed eller rastløshed hos nogle mennesker.
6. Sjældne bivirkninger: I sjældne tilfælde kan der opstå mere alvorlige bivirkninger såsom allergiske reaktioner, muskelsmerter, impotens eller hukommelsesproblemer.

Overdosis

Symptomer på overdosering af histaphen kan omfatte:

1. Døsighed eller træthed.
2. Svimmelhed eller ustabilitet.
3. Tør mund.
4. Mavesmerter eller ubehag i maven.
5. Sjældent er mere alvorlige symptomer såsom hurtig hjerterytme, vejrtrækningsbesvær eller endda anfald mulige.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler metaboliseret via cytokrom P450 3A4: Secifenadin metaboliseres i leveren via enzymet cytochrom P450 3A4. Lægemidler, der hæmmer eller inducerer dette enzym, kan påvirke metabolismen af secifenadin. For eksempel kan cytokrom P450 3A4-hæmmere såsom ketoconazol, erythromycin eller ritonavir øge blodkoncentrationen af secifenadin, hvilket kan øge dets virkninger og øge risikoen for bivirkninger.
2. Alkohol: At drikke alkohol sammen med secifenadin kan øge dets beroligende virkning og forårsage øget døsighed og sløvhed.
3. Andre centralt virkende lægemidler: Secifenadin kan forstærke de beroligende virkninger af andre centralt virkende lægemidler, såsom hypnotika, angstdæmpende lægemidler og antidepressiva. Dette kan øge risikoen for bivirkninger såsom døsighed og sløvhed.
4. Antihistaminer: Indtagelse af secifenadin sammen med andre antihistaminer kan øge deres virkninger, hvilket også kan øge risikoen for bivirkninger.
5. Medikamenter, der øger mave-tarm-pH: Medicin såsom antacida eller medicin mod halsbrand kan påvirke hastigheden og omfanget af absorption af secifenadin fra mave-tarmkanalen, hvilket kan nedsætte dets effektivitet.