Glyurenorm

Glurenorm (aktivt stof - gliquidon) er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel, der tilhører sulfonylurinstofklassen. Det bruges til at behandle type 2-diabetes, når diæt, motion og vægttab ikke kontrollerer blodsukkerniveauet tilstrækkeligt.

Gliquidon stimulerer bugspytkirtlen til at producere insulin og reducerer derved blodsukkerniveauet. I modsætning til nogle andre lægemidler i sin klasse har gliquidon en kortere halveringstid og en hurtig indtræden af virkning, hvilket giver mulighed for mere effektiv kontrol af glukoseniveauer efter måltider.

Glurenorm ordineres normalt som en del af en omfattende behandling af type 2-diabetes, herunder livsstilsændringer såsom kost og motion. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre hypoglykæmiske midler, hvis gliquidon alene ikke er nok til at opnå målblodsukkerniveauet.

Indikationer Glyurenorm

Glurenorm bruges til at behandle type 2-diabetes mellitus, især i tilfælde, hvor kost og fysisk aktivitet ikke er effektive nok til at opnå normale blodsukkerniveauer.

Udgivelsesformular

Glurenorm fås som orale tabletter.

Farmakodynamik

1. Insulinstimulering: Glurenorm virker ved at stimulere frigivelsen af insulin fra pancreas β-celler. Dette sker ved at binde sig til receptorer på overfladen af β-celler og øge kaliumpermeabiliteten, hvilket fører til celledepolarisering og insulinfrigivelse.
2. Øget insulinfølsomhed: Glurenorm forbedrer også vævsfølsomheden over for insulin, hvilket giver dem mulighed for mere effektivt at udnytte glukose fra blodet. Dette er især vigtigt for muskler og fedtvæv.
3. Øger den perifere glukoseoptagelse: Ud over at stimulere insulinfrigivelsen øger gliquidon også den perifere glukoseoptagelse i væv, hvilket yderligere reducerer blodsukkerniveauet.
4. Reduceret glukoneogenese: Glurenorm kan også reducere produktionen af glucose i leveren (gluconeogenese), hvilket fører til lavere blodsukkerniveauer.
5. Korrektion af postprandial hyperglykæmi: Gliquidon hjælper med at reducere postprandiale glukoseniveauer (postprandial hyperglykæmi) ved at øge insulinreaktionen på kulhydrater.

Farmakokinetik

1. Absorption: Gliquidon absorberes normalt hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Fordeling: Efter absorption fordeles gliquidon hurtigt i kroppen. Det binder sig til blodplasmaproteiner i betydelig grad.
3. Metabolisme: Gliquidon metaboliseres i leveren, hvor det undergår omdannelse, hovedsageligt gennem oxidation og glucuronidering.
4. Udskillelse: Gliquidonmetabolitter og det ikke-metaboliserede lægemiddel udskilles primært gennem nyrerne. Halveringstiden for gliquidon fra blodet er omkring 5-7 timer.
5. Faktorer, der påvirker farmakokinetikken: Hos ældre patienter eller hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der observeres en stigning i halveringstiden for gliquidon. Det er også vigtigt at overveje potentielle interaktioner med andre lægemidler, der kan påvirke metabolismen og elimineringen af gliquidon fra kroppen.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode:

1. Med mad: Glurenorm tages normalt oralt 30 minutter før måltider. Dette er vigtigt for maksimal effektivitet af lægemidlet, da det skal stimulere produktionen af insulin, når mad kommer ind i maven.
2. Anvendelse regelmæssigt: Lægemidlet bør tages regelmæssigt i henhold til den tidsplan, som lægen har fastsat, for at sikre stabil kontrol af blodsukkerniveauet.

Dosis:

Dosis af Glurenorm kan variere afhængigt af patientens individuelle behov, hans reaktion på behandlingen og målblodsukkerniveauer.

1. Startdosis: Start typisk med 30 mg gliquidon én gang dagligt.
2. Dosistitrering: Dosis kan øges gradvist baseret på patientens blodsukkerrespons. Dosisstigninger forekommer normalt med flere ugers mellemrum.
3. Vedligeholdelsesdosis: Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis er 30-120 mg dagligt. Dosis bør ikke overstige 120 mg pr. Dag.
4. Maksimal dosis: Den maksimalt tilladte dosis er 120 mg pr. Dag.

Brug Glyurenorm under graviditet

1. Generelle oplysninger:

   • Som andre sulfonylurinstoffer anbefales gliquidon ikke til brug under graviditet. Disse lægemidler kan forårsage hypoglykæmi, som udgør en risiko for både mor og foster.
   • Dyreforsøg har vist nogle risici for fosteret, men fuldstændige kliniske data om sikkerheden ved brug af gliquidon under graviditet hos mennesker er ikke tilgængelige.

2. Risici for fosteret:

   • Sulfonylurinstoffer, inklusive gliquidon, kan krydse placenta, hvilket potentielt kan føre til neonatal hypoglykæmi hos den nyfødte, hvilket kræver tæt medicinsk overvågning efter fødslen.

3. Behandlingsalternativer:

   • Under graviditet anbefales insulin normalt til behandling af diabetes, fordi det ikke krydser placenta og ikke udgør en risiko for hypoglykæmi hos fosteret. Insulin anses for at være den gyldne standard til behandling af diabetes under graviditet.

Kontraindikationer

1. Diabetes mellitus type 1: Glurenorm er kontraindiceret til behandling af diabetes mellitus type 1, som er karakteriseret ved et absolut eller næsten fuldstændigt fravær af insulin i kroppen.
2. Ketoacidose: Glurenorm er også kontraindiceret ved tilstedeværelse af ketoacidose, en alvorlig komplikation til diabetes karakteriseret ved høje niveauer af ketonstoffer i blodet.
3. Leverinsufficiens: Hos patienter med svært nedsat leverfunktion kan Glurenorm være kontraindiceret på grund af mulig svækkelse af metabolismen og elimination af gliquidon.
4. Nyreinsufficiens: Glurenorm udskilles via nyrerne, så brugen kan være kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion.
5. Graviditet og amning: Data om sikkerheden af gliquidon under graviditet og amning er begrænsede, så brugen af det i sådanne tilfælde kræver særlig opmærksomhed og konsultation med en læge.
6. Allergi: Patienter med kendt allergi over for gliquidon eller andre bestanddele af lægemidlet bør undgå brugen af det.

Bivirkninger Glyurenorm

Bivirkninger af Glurenorm (gliquidon) kan omfatte hypoglykæmi (lavt blodsukker), kvalme, opkastning, diarré, hypoglykæmisk koma, allergiske reaktioner (inklusive nældefeber, kløe og hududslæt) og øgede leverenzymer. p>

Overdosis

1. Hypoglykæmi: En overdosis af gliquidon kan forårsage et signifikant fald i blodsukkerniveauet, hvilket kan forårsage forskellige symptomer på hypoglykæmi, herunder sult, rysten, svedtendens, svaghed, lavt blodtryk, forvirring, krampeanfald og endda bevidsthedstab. Hvis der udvikles hypoglykæmi, skal der træffes øjeblikkelige foranstaltninger for at genoprette blodsukkerniveauet.
2. Behandling af hypoglykæmi: Behandling af hypoglykæmi fra overdosis af gliquidon involverer at tage hurtige kilder til kulhydrater, såsom frugtjuice, glukose eller en sød drik, efterfulgt af langsigtede kulhydrater for at forhindre gentagelse af hypoglykæmi. I alvorlige tilfælde kan intravenøs glukose være påkrævet, og glukoseniveauer overvåges i nogen tid efter, at tilstanden er stabiliseret.
3. Lægehjælp: Hvis du har mistanke om en overdosis af gliquidon, skal du straks søge lægehjælp. Din læge kan udføre nødvendige medicinske behandlinger, såsom intensiv glukose- eller insulinbehandling, for at få dit blodsukkerniveau tilbage til det normale.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Salicylater: Øget hypoglykæmisk effekt af gluquidon.
2. Sulfonylurinstof (SU) og deres derivater: Kan øge den hypoglykæmiske effekt af gluquidon.
3. Antimikrobielle midler: Visse antibiotika (f.eks. Sulfonamider, tetracykliner) og svampedræbende midler kan øge den hypoglykæmiske virkning af gluquidon.
4. Betablokkere: Maskering af symptomer på hypoglykæmi såsom takykardi og svedtendens.
5. Alkoholholdige lægemidler: Interaktion med alkohol kan forstærke den hypoglykæmiske virkning af gluquidon.
6. Lægemidler, der påvirker nyrefunktionen: Øget halveringstid af gluquidon, hvilket kan kræve dosisjustering.
7. Lægemidler, der påvirker leverfunktionen: Nedsat metabolisme af gluquidon og øgede blodniveauer.
8. Andre hypoglykæmiske lægemidler: Øget risiko for hypoglykæmi, når de bruges sammen.