Anaprilin

Anaprilin er handelsnavnet på et medicinsk produkt, hvis vigtigste aktive ingrediens er propranolol. Propranolol hører til klassen af betablokkere, der bruges til behandling af forskellige tilstande relateret til det kardiovaskulære system.

Propranolol har flere farmakologiske egenskaber, herunder:

1. Antiarytmisk virkning: forhindrer forekomsten eller reducerer hyppigheden af hjertearytmier.
2. Antihypertensiv handling: reducerer blodtrykket.
3. Antianginal handling: reducerer hyppigheden og intensiteten af angina-angreb (brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet).
4. Anti-stress-handling: Reducerer kroppens reaktioner på stress, såsom hjertebanken og rysten.
5. Migræneprofylakse: Nogle migrænepatienter kan drage fordel af propranolol.

Anaprilin bruges til behandling af hypertension, angina pectoris, arytmier, hypertrofisk kardiomyopati, thyrotoksikose (i kombination med andre lægemidler) samt til forebyggelse af migræne. Imidlertid bør brugen af anaprilin finde sted under opsyn af en læge, da den har bivirkninger og kontraindikationer, og doseringen skal individualiseres for hver patient.

Indikationer Anaprilina

1. Hypertension: Anaprilin bruges til at sænke blodtrykket hos patienter med hypertension.
2. Angina: Lægemidlet kan bruges til at reducere hyppigheden og intensiteten af angina-angreb (brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet).
3. Arytmier: Anaprilin kan anvendes til behandling af forskellige typer arytmier, herunder atrial ventrikulær takykardi, atrieflimmer og ekstrasystol.
4. Hypertrofisk kardiomyopati: propranolol kan anvendes til at reducere symptomer og bremse udviklingen af denne tilstand.
5. Thyrotoksikose: I kombination med andre medicin kan propranolol hjælpe med at kontrollere nogle symptomer på thyrotoksikose, såsom hurtig hjerteslag og ryster.
6. Migræneprofylakse: Anaprilin kan anvendes til migræneprofylakse hos nogle patienter.

Udgivelsesformular

1. piller

Tabletter er den mest almindelige form for frigivelse af anaprylin. De er beregnet til oral administration og kommer i forskellige doser:

• Regelmæssige tabletter: indeholder normalt 10 mg, 40 mg eller 80 mg propranolol. Disse tabletter tages flere gange om dagen, afhængigt af doseringen og din læges recept.

2. Kapsler med langvarig frigivelse

Kapsler med langvarig frigivelse er designet til at opretholde stabile niveauer af et lægemiddel i blodet i lang tid:

• Kapsler med langvarig frigivelse: indeholder ofte 80 mg eller 160 mg propranolol. Disse former for frigivelse giver dig mulighed for at reducere antallet af gange, du tager stoffet i løbet af dagen, normalt til en gang om dagen.

3. løsning til injektion

Selvom det ikke er så almindeligt, er anaprilin også tilgængelig i form af en injicerbar opløsning, der bruges i kliniske omgivelser:

• Injicerbar løsning: Brugt til hurtig lindring af hjerte-symptomer, når oral administration ikke er mulig eller er ineffektiv.

4. løsning til mundtlig administration

I nogle tilfælde kan en mundtlig løsning være tilgængelig, hvilket er praktisk til brug hos patienter, der har svært ved at sluge tabletter.

Farmakodynamik

1. Beta-adrenoreceptorblokade: propranolol er en direkte blokering af beta-adrenoreceptorer, hovedsageligt beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer. Blokering af disse receptorer resulterer i et nedsat respons på adrenalin og noradrenalin, som er neurotransmittere i det sympatiske nervesystem.
2. Reduktion af hjerteproduktion: Blokering af beta-1 adrenoreceptorer i hjertet fører til et fald i hjerteproduktionen og et fald i hjerterytmen. Dette kan føre til et fald i blodtrykket og et fald i hjertets arbejdsbyrde.
3. Reduktion af blodtrykket: Propranolol har også en direkte vasokonstriktoreffekt ved at blokere beta-2-adrenoreceptorer på blodkar. Dette resulterer i perifer vasokonstriktion og et fald i blodtrykket.
4. Antiarytmisk virkning: Propranolol har antiarytmisk virkning på grund af reduktion af hjerte-automatisering, inhibering af ledning og reduktion af myocardial excitabilitet.
5. Migræneprofylakse: Propranolol kan bruges til profylakse af migræneangreb på grund af dens virkning på vaskulær tone og reduktion af excitabiliteten af neuronale strukturer forbundet med Genesis af migræne.
6. Effekter af anti-angst: propranolol bruges undertiden til at reducere symptomer på angst, da det kan reducere kroppens fysiologiske respons på stress.

Farmakokinetik

1. Absorption: Anaprilin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Absorption kan reduceres ved samtidig administration med mad.
2. Distribution: Propranolol trænger godt gennem blod-hjerne-barrieren og kommer ind i hjernen. Det distribueres også i kropsvæv, herunder leveren, nyrerne, lungerne og hjertet.
3. Metabolisme: Propranolol gennemgår omfattende metabolisme i leveren, hovedsageligt involverer cytochrome P450 2D6 isoenzym. De vigtigste metabolitter af propranolol er alfa-naphthoxyeddikesyre og 4-hydroxypropranolol.
4. Udskillelse: Propranolol og dens metabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Cirka 90% af dosis udskilles inden for 4 dage, hovedsageligt som metabolitter.
5. Halveringstid: Propranololens blodhalvdel er ca. 3-6 timer, men kan forlænges hos ældre patienter og patienter med nedsat leverfunktion.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode

• Oral administration: Anaprilin tages oralt, fortrinsvis på samme tid hver dag for at sikre en ensartet koncentration af lægemidlet i blodet.
• Injektioner: Den injicerbare form for propranolol anvendes i indpatientindstillinger til hurtigt at stabilisere patientens tilstand.

Dosering

Doseringen af anaprylin afhænger af den specifikke sygdom, dens sværhedsgrad og patientens respons på behandling. Her er generelle anbefalinger:

For voksne

1. Hypertension:

   • Indledende dosis: 40 mg to gange dagligt.
   • Vedligeholdelsesdosis: 120-240 mg pr. Dag, opdelt i flere doser.

2. Angina:

   • Indledende dosis: 40 mg tre gange om dagen.
   • Vedligeholdelsesdosis: 120-240 mg pr. Dag.

3. Arytmier:

   • Startdosis: 10-40 mg tre eller fire gange dagligt.

4. Migræne (forebyggelse):

   • Startdosis: 40 mg to eller tre gange dagligt.
   • Vedligeholdelsesdosis: 80-240 mg pr. Dag.

5. Rysten:

   • Indledende dosis: 40 mg to til tre gange om dagen.
   • Vedligeholdelsesdosis: Op til 120 mg pr. Dag.

6. Hjælp med tilbagetrækning fra alkoholafhængighed:

   • Dosis: 10-40 mg tre eller fire gange dagligt.

For børn

• Arytmier, hypertension og andre kardiovaskulære tilstande:
  • Indledende dosis: 0,5-1 mg/kg pr. Dag, opdelt i flere doser.
  • Vedligeholdelsesdosis: Dosis øges gradvist i henhold til klinisk respons og tolerabilitet.

Særlige instruktioner

• Propranolol skal tages før eller med måltider for at forbedre absorptionen.
• Når man ophører med anaprilin, skal dosis gradvist reduceres for at undgå risikoen for tilbagetrækning.
• Propranolol kan maskere symptomer på hypoglykæmi hos diabetespatienter.
• Der skal udvises forsigtighed hos patienter med bronchial astma, da propranolol kan øge bronchospasmen.

Brug Anaprilina under graviditet

Brugen af anaprilin (propranolol) under graviditet bør kun udføres under den strenge overvågning af en læge, da det kan have alvorlige konsekvenser for både mor og fosteret.

Propranolol, som betablokker, kan trænge ind i placenta-barrieren og påvirke føtaludviklingen. Her er nogle af de mulige risici ved at bruge anaprylin under graviditet:

1. Føtal hjerterytmeaf langsomming: Propranolol kan forårsage, at føtal hjerterytme afmatning.
2. Lavt blodtryk: Dette lægemiddel kan sænke blodtrykket fra både mor og foster, hvilket kan føre til hypoxi og andre komplikationer.
3. Risiko for for tidlig arbejdskraft: Brug af propranolol hos gravide kvinder kan øge risikoen for for tidligt arbejde.
4. Fødselsdefekter: Nogle undersøgelser indikerer en mulig risiko for fødselsdefekter ved brug af betablokkere, såsom propranolol, i første trimester af graviditeten.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Mennesker med kendt overfølsomhed over for anaprilin eller over for nogen af stoffets ingredienser bør undgå dets anvendelse.
2. Hjertesvigt: Anaprilin er kontraindiceret hos patienter med alvorlig hjertesvigt eller dem med betydelige symptomer på hjerte dekompensation.
3. Hjerteblok: Anaprilin er kontraindiceret i nærvær af AV-ledningsblokade (anden og tredje grad).
4. Sinus Bradycardia Syndrome: Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos patienter med sinus Bradykardi-syndrom, da det kan forværre bradykardi.
5. Astma og obstruktiv luftvejssygdom: Patienter med bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom bør bruge anaprilin med forsigtighed på grund af muligheden for øget bronchospasme.
6. Reiters syndrom: Brugen af anaprylin kan være kontraindiceret hos patienter med Reiters syndrom på grund af risikoen for at forværre tilstanden.
7. Graviditet og amning: Brug af anaprilin under graviditet og amning kan være kontraindiceret på grund af utilstrækkelige data om dets sikkerhed for foster og barn.
8. Pædiatrisk: Sikkerheden og effektiviteten af anaprylin hos børn er ikke blevet fastlagt, så det anbefales generelt ikke til børn.

Bivirkninger Anaprilina

1. Træthed og svaghed: Nogle patienter kan opleve træthed, svaghed eller en generel følelse af træthed.
2. Fald i blodtrykket: Propranolol, som en betablokker, kan forårsage et fald i blodtrykket, hvilket kan føre til svimmelhed eller endda tab af bevidsthed, især med pludselige ændringer i kropsposition.
3. Bradycardia: Dette er et fald i hjerterytmen til under det normale. Det kan få patienter til at føle hjertebanken, svaghed eller svimmelhed.
4. Søvnproblemer: Propranolol kan forårsage søvnløshed eller ændringer i søvnkvalitet hos nogle patienter.
5. Fordøjelsesproblemer: Dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkast, mavesmerter eller diarré kan forekomme.
6. Maskeringssymptomer på hypoglykæmi: propranolol har evnen til at maskere nogle symptomer på lavt blodsukker hos patienter med diabetes.
7. Åndedrætsproblemer: Nogle patienter kan opleve forværring af symptomer på astma eller obstruktiv lungesygdom.
8. Seksuel dysfunktion: Propranolol kan forårsage nedsat libido- eller erektionsproblemer hos nogle patienter.
9. Fald i blodpladertælling: I sjældne tilfælde, især med langvarig anvendelse, kan ændringer i hæmostase, herunder et fald i blodpladetælling, observeres.

Overdosis

1. Nedsat blodtryk: En overdosis af anaprylin kan forårsage et pludseligt fald i blodtrykket, hvilket kan forårsage svimmelhed, besvimelse eller endda chok.
2. Bradycardia: Propranolol kan bremse hjerterytmen, og overdreven brug kan få hjertet til at slå for langsomt (bradykardi).
3. Åndedrætsproblemer: Nogle mennesker kan have åndedrætsproblemer såsom langvarig apnø, især hvis der er astma eller andre åndedrætsbetingelser.
4. Hypoglykæmi: propranolol kan maskere symptomer på hypoglykæmi (lavt blodsukker), hvilket kan være farligt for patienter med diabetes.
5. Øget døsighed: Overdreven brug af anaprilin kan forårsage døsighed eller endda koma.
6. Tab af bevidsthed: I alvorlige tilfælde af overdosis af anaprilin kan der forekomme tab af bevidsthed eller koma.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antihypertensive midler: Propranolol kan øge den hypotensive virkning af andre antihypertensive lægemidler, såsom diuretika, ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket til farlige niveauer.
2. Antiarytmiske lægemidler: Kombineret administration af propranolol med andre antiarytmiske midler, såsom amidaron eller klasse III-antiytmik, kan resultere i øget antiarytmisk virkning og øget risiko for hjertearytmier.
3. Hjerte glycosider: Propranolol kan øge virkningerne af hjerte-glycosider, såsom digoxin, hvilket kan føre til en stigning i deres toksiske virkning på hjertet.
4. Monoaminoxidaseinhibitorer (MAOIS): Propranolol kan øge den hypotensive virkning af Maois, hvilket kan føre til et farligt fald i blodtrykket.
5. Anæstetika: propranolol kan øge den depressive virkning af anæstetika og øge den hypotensive virkning af nogle anæstetika.
6. Bronchodilatorer: Propranolol kan blokere bronchodilatoreffekten af beta-agonister og øge risikoen for bronchospasme hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.