Slidgigt

Det kombinerede udtryk "arthroso-arthritis" betyder bogstaveligt talt, at en person på baggrund af artikulær artrose udvikler en yderligere patologi - en inflammatorisk proces i form af arthritis i samme led. Sygdommen er kompleks, da den indbefatter en samtidig destruktiv og inflammatorisk patogenetisk mekanisme. Behandling af en sådan patologi bør være så omfattende som muligt ved hjælp af blandt andet fysioterapi.

Ofte stilles diagnosen slidgigt hos patienter med et akut stadium (eksacerbation) af slidgigt.

Epidemiologi

Slidgigt er en ret almindelig sygdom, som diagnosticeres hos omkring 5-10 personer ud af hundrede, og det er ikke et ubetydeligt tal. Derudover har der i løbet af det sidste årti været en årlig stigning i forekomsten af ​​sygdommen. Selvom mange eksperter mener, at disse tal ikke afspejler det reelle statistiske billede, da ikke alle patienter med gigt søger lægehjælp.

I en alder af 20 til 40 år opdages patologi oftere hos mænd, og i en alder af 40-60 år - hos kvinder. Efter 60 års alderen er incidensraten nogenlunde den samme, uanset køn.

Store led er oftest ramt: knæ-, hofte-, skulderled. Små led påvirkes hovedsageligt hos mennesker, der på grund af deres erhverv er tvunget til at udføre monotone bevægelser af overekstremitet, hånd og fingre. I denne situation er metacarpophalangeale led hovedsageligt påvirket.

Årsager Gigt

Grundlaget for udviklingen af ​​slidgigt er virkningen af ​​patologisk belastning på leddet og dets manglende evne (af en eller anden grund) til at modstå det. For at sige det anderledes kan leddet lide under påvirkning af aldersrelaterede ændringer, intens belastning, mangel på ernæring, hvilket fører til skader, udtynding af brusk, forskydning og ødelæggelse af knogleelementer. Ud over den allerede dannede slidgigt er forbundet med en inflammatorisk reaktion - gigt.

For udseendet af betændelse er ofte nok triviel hypotermi, en skarp ændring i vejrforhold, traumatisk skade, infektiøse læsioner, stress osv.

Infektiøs forårsaget sygdom opstår oftere på grund af akutte luftvejsinfektioner eller akutte luftvejsvirusinfektioner, betændelse i lungerne, infektion i urinvejene. Hvis en person har svag immunitet, sætter patogenet sig let i degenerativt ændrede væv.

Nogle gange er det en bestemt type patogen - for eksempel tuberkelbacille, bleg treponema, brucella og så videre.

Traumatisk arthritis-arthritis fremkaldes af akut traume (fraktur, åben ledskade osv.) eller kronisk traume (sportsoverbelastning, professionel "vanemæssig" eksponering), såvel som rekonstruktive indgreb (især kirurgiske, dental).

Risikofaktorer

De underliggende faktorer for udviklingen af ​​kombineret slidgigt-arthritis kan være som følger:

• Ældre alder. Det menes, at med alderen øges risikoen for ledproblemer betydeligt. Hos kvinder er det mere sandsynligt, at sygdommen udvikler sig efter 50-55 års alderen.
• Skadelige vaner. Rygning, alkoholmisbrug, stofbrug bidrager til problemet.
• Toksiske virkninger (erhvervsmæssig, alkoholforgiftning).
• Fejl i ernæringen (ufuldstændig, monoton kost, indtagelse af usund mad).
• Fedme.
• Hypodynami, mangel på fysisk aktivitet.
• Tilstedeværelsen af ​​patologier forårsaget af allergier og autoimmune processer (sklerodermi, bronchial astma, systemisk lupus erythematosus, pollinose, glomerulonephritis osv.).
• Traumatiske ledskader.
• Overdreven belastning af leddet, sport og arbejdsmæssig overbelastning.
• Kroniske infektioner.
• Neuropatologi, metaboliske forstyrrelser, endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom).
• Medfødte led abnormiteter.
• Sygdomme i muskuloskeletale og kardiovaskulære system (herunder varicosis, tromboflebitis).
• Gennemgået kirurgiske indgreb på led.

Patogenese

Under påvirkning af de ovennævnte ætiologiske faktorer er der relativt tidligt eller accelereret slitage af ledelementer såsom brusk, knogle-sene-komplementære segmenter, kapsler, sener og ledbånd.

Metaboliske processer forstyrres, egenskaberne og mængden af ​​kollagen og elastiske fibre, chondrocytter og ledvæske forringes. Brusk mister sin elasticitet: Først er der ruhed i midten, områder med disintegration, mikrobeskadigelse, så er det underliggende knoglevæv blotlagt. Brusklaget forsvinder derefter gradvist helt.

Betydelig forringelse af leddets stødabsorberende evner er tæt forbundet med dannelsen af ​​subchondral osteosklerose. Zoner med iskæmi og sklerotiske ændringer dannes. Samtidig er der kompenserende bruskovervækst ved grænserne af epifysernes artikulære overflader, osteofytter dannes - forbenede områder langs kanterne. Ledkapslen gennemgår fibrøse forandringer.

Hvis autoimmune processer opstår i patientens krop, aktiverer de kataboliske lidelser, som et resultat af, at leddets bruskvæv beskadiges.

Disse patologiske ændringer fører til øget sårbarhed af de berørte led. Enhver infektiøs eller traumatisk proces kan forårsage udvikling af arthritis, en inflammatorisk komplikation af allerede udviklet slidgigt.

Symptomer Gigt

De første tegn på arthritis er normalt som følger: periodisk stigende, derefter aftagende smerte, en følelse af kortvarig stivhed om morgenen, nedsat funktionalitet af det berørte led. Smerter øges gradvist, der er krepitation og stivhed. Efterhånden som den patologiske proces forværres, sker der atrofi af de omgivende muskler, og selve leddet forstørres lidt og ændrer form, hvilket især er mærkbart på de støttende led.

Smerterne er af mekanisk karakter – det vil sige, at de har en tendens til at tiltage ved fysisk aktivitet og aftage i en rolig tilstand. Udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion er indikeret af en uventet stigning i smertesyndrom, udseendet af "nat" smerte, hævelse, hævelse, rødme, lokal og generel temperaturstigning.

Stigningen i ledvolumen skyldes både proliferative ændringer og udviklingen af ​​inflammation og ødem i periartikulære strukturer.

Patienter klager ofte over intraartikulær krepitation (knasende, knitrende, knirkende) under bevægelser.

Forløbet af arthrozo-arthritis er oftere langsomt fremadskridende, med periodiske tilbagefald og stigende klinisk og radiologisk billede, forværring af funktionelle lidelser.

• Slidgigt i knæleddet viser sig ofte ved den såkaldte "start" smerte, som begynder at genere dig, mens du går (og er især tydelig, når du går ned ad trapper). Smerten er i den antero-interne del af knæet, nogle gange udstrålende til låret eller ankelleddet og forværres, når man forsøger at bøje knæet. Mange patienter viser svækkelse og atrofi af quadriceps-musklen, smerter, når de sonderer området af det artikulære mellemrum eller periartikulære områder. Næsten hver anden patient har knæartikulationskrumning med "drejning" udad på baggrund af ustabilitet i leddene.
• Artrose-gigt i ankelleddet har tegn, der ligner knæets patologi. Anklen øges i volumen, mobiliteten er delvist begrænset, patienten begynder at halte, når han går. Langvarig stående stilling er også ubehageligt.
• Artrose-arthritis i skulderleddet er karakteriseret ved en indledende inflammatorisk læsion af blødt væv: ledbånd, sener, muskler, vaskulær seng. På grund af stigende trofiske lidelser accelererer sliddet af brusklaget, den patologiske proces spredes til knoglevævet, leddeformation opstår.
• Slidgigt i hofteleddet i den indledende fase af udviklingen kan manifesteres af smerter ikke i det berørte led, men i knæet, den ydre del af låret, balderne, lænden. Dette komplicerer i høj grad diagnosen. Samtidig detekteres motorisk begrænsning, smerter ved forsøg på at rotere indad, når man sonderer lyskeområdet lateralt for pulsationsstedet i femoralarterien. Ved langvarig arthritis kan atrofi af lårbens- og glutealmusklerne observeres tvungen position af det berørte lem. Samtidig kan der være kompensatorisk krumning af lændehvirvelsøjlen, bækken lateral hældning og skoliose, som tilsammen fremkalder forekomsten af ​​rygsmerter. Patientens gang ændres, og der dannes halthed.
• Slidgigt i tæerne rammer oftere kvinder, især dem, der har nået overgangsalderen. I mange tilfælde skyldes denne sygdom ikke nogen åbenlys årsag – det vil sige, at den anses for idiopatisk. De vigtigste symptomer er smerter og svie, når man går, "ubehagelige" sko, der plejede at være behagelige.
• Gigt i fodens metatarsophalangeale led rammer normalt flere led på samme tid, oftest i området ved første og tredje tå. Nodulære sæler dannes, smertefulde, når de palperes. Mens de står eller går, bemærker patienterne ubehagelig snurren, følelsesløshed, brændende. I perioder med remission forsvinder ubehaget næsten helt, men genoptager til sidst.
• TMJ arthritis er en læsion i underkæben, som er karakteriseret ved stærke smerter, når man forsøger at flytte den. Patologi udvikler sig oftere som et resultat af infektion eller traume til dentoalveolære mekanisme. Ud over smerter indikerer patienter vanskeligheder med at tygge og åbne munden, øget kropstemperatur i perioder med forværring af sygdommen, bestråling af smerte til øreområdet.
• Slidgigt i håndleddet er normalt forårsaget af udtynding af brusklaget i området af leddet. De vigtigste klager hos patienter er regelmæssigt forværrede smerter og begrænsning af mobilitet forbundet med smertesyndromet. Hævelse af væv er mulig.
• Slidgigt i albueleddet på forværringsstadiet er ledsaget af smerte, motorisk stivhed og feber. Blandt andre symptomer: hævelse af det berørte led, generel forringelse af sundheden, svaghed, lokaliseret rødme af huden.
• Gigt arthritis i håndleddene under et tilbagefald viser sig med akutte smerter, hævelse og rødme, feber. I perioden med symptomnedgang, resterende fænomener i form af smerte på baggrund af hypotermi i hænderne, morgenstivhed af fingrene, knusning af små artikulationer. Det er muligt dannelse af nodulære elementer i området af læsionen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ødelægges ledbrusken, knogler smeltes sammen og deformeres.
• Arthritis i acromial-claviculær leddet viser sig oprindeligt ved et let ubehag og lejlighedsvis ømme smerter i den berørte skulder. I yderligere stadier af sygdommen mister en person næsten helt mobilitet i dette område. Derudover opdages alle tegn på den inflammatoriske proces - gigt - under tilbagefald.

Slidgigt i rygsøjlen viser sig med en følelse af tyngde i det berørte område af ryggen under aktiv belastning eller på baggrund af langvarig immobilitet. Over tid, begynder at genere den smertende smerte syndrom, tilbøjelig til intensivering med bevægelser. Der er knasende, motorisk stivhed.

Niveauer

I det radiologiske aspekt er det sædvanligt at skelne mellem sådanne stadier af patologisk udvikling:

1. Der er tvivlsomme radiologiske manifestationer - især artikulærspalten er ikke indsnævret, eller indsnævringen er ubetydelig, men små små osteofytiske elementer på kanterne af artikulære overflader detekteres.
2. Manifestationer er til stede, men i minimalt omfang: artikulærspalten er let indsnævret, enkelte osteofytiske elementer på kanterne af artikulære overflader detekteres.
3. Tegnene er moderate: kløften er indsnævret, osteofyterne er mere udtalte, manifestationer af subchondral osteosklerose er til stede, og de artikulære overflader er let buede.
4. Manifestationerne er tydeligt udtrykt, kløften er indsnævret, osteofytter er flere og store, knogleepifyser er deformeret.

Grader

• Slidgigt af 1. Grad er karakteriseret ved tiltagende smerter under fysisk aktivitet, og deres forsvinden under hvile. Når leddene i underekstremiteterne påvirkes, opstår smerte, selv når du står eller går i lang tid. Når skulderleddet er påvirket, kan der opstå knas, og smerter opstår på baggrund af tilbagetrækning af armen til yderstillingen. Motorisk begrænsning overholdes ikke.
• Slidgigt af 2. Grad er karakteriseret ved moderat smerte, mulig halthed (hvis leddene i underekstremiteterne påvirkes), muskelhypotrofi. Når skulderen er påvirket, opstår der smerter, hvis du hæver armen over skulderbæltet, eller efter længere tids motorisk aktivitet. Motorisk evne er moderat begrænset.
• Slidgigt af 3. Grad er ledsaget af en øget risiko for brud på grund af strukturelle forstyrrelser i knoglen. Smerter er skarpe, oftere konstante (selv i hvile), der er halthed og ustabilitet i leddene, muskelatrofi, begrænsede passive bevægelser.

Forms

Artrozo-arthritis er klassificeret efter en række tegn. Særskilt adskiller graderne af patologi. Derudover er sygdommen aldersrelateret (forårsaget af aldersrelaterede ændringer), samt traumatisk og patologisk (på grund af skader eller ledsygdomme).

Slidgigt kan have et kronisk langsomt forløb, eller progressivt, hvor det angrebne led ødelægges på så lidt som 2-3 år.

Også patologien er underopdelt afhængigt af lokaliseringen:

• Gonarthrosis arthritis er en læsion af knæleddet;
• Coxarthrosis arthritis er en læsion af hofteleddet;
• Uncovertebral arthroso-arthritis er en læsion af den cervikale rygsøjle;
• Vertebral arthroso-arthritis er en læsion af hvirvelsøjlen;
• Patellofemoral arthritis-påvirker knæskallen og en del af lårbenet.

Komplikationer og konsekvenser

Slidgigt er karakteriseret ved langsom progression. Behandling giver dig mulighed for at bremse processen og permanent bevare patientens motoriske evner. Hvis lægens ordinationer ignoreres, kan komplikationer og ugunstige konsekvenser udvikle sig:

• alvorlig krumning af det berørte led;
• forringelse af motorisk funktion til et punkt med fuldstændigt tab af bevægelse;
• afkortning af det berørte lem (især sker dette ofte ved arthritis i hoften eller knæet);
• knoglekrumninger, deformiteter i rygsøjlen, fingre og lemmer.

I sidste ende mister patienten evnen til at arbejde og bliver i komplekse tilfælde ude af stand til at bevæge sig selvstændigt og endda til egenomsorg. Alvorlige forsømte former for patologi kan blive en indikation for udnævnelsen af ​​den første eller anden gruppe af handicap.

Diagnosticering Gigt

Diagnosen slidgigt stilles af en ortopæd ud fra det kliniske billede og de tilgængelige røntgenologiske fund. Dystrofiske ændringer i brusk og tilstødende knoglestrukturer er synlige på røntgenbilledet.

Der er indsnævring af det artikulære gab, krumning af knoglepuden (ofte fladning), tilstedeværelse af cystiske elementer, tegn på subchondral osteosklerose og knogleudvækster (osteofytter). Ustabilitet i led er mulig. Hvis røntgenundersøgelse ikke afslører patologiske ændringer eller ikke tillader deres identifikation, ordineres yderligere instrumentel diagnostik i form af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Konsultation af specialiserede specialister, såsom endokrinolog, kirurg, reumatolog, specialist i infektionssygdomme, er indiceret for at finde ud af de grundlæggende årsager til udvikling af arthritis-gigt.

Testene består af en undersøgelse af venøst ​​blod:

• generel blodanalyse med evaluering af leukocytformel og COE;
• bestemmelse af fibrinogen, antistreptolysin O, urinsyre i serum;
• C-reaktivt protein bestemmelse;
• reumatoid faktor, antinukleær faktor på HEp-2-celler;
• antistoffer mod ekstraherbart nukleart antigen (ENA-screen).

De anvendte forskningsmetoder er flowcytofluorimetri, kapillærfotometri, koagulationsmetode, immunturbidimetri, enzymatisk kolorimetrisk metode, indirekte immunfluorescensreaktion og enzymimmunoassay.

Differential diagnose

I de fleste tilfælde giver diagnosen slidgigt ikke vanskeligheder. Vanskeligheder opstår, hvis forværringen af ​​patologi er atypisk, eller der ikke er karakteristiske radiologiske manifestationer (i de tidlige stadier af sygdommen).

Differentialdiagnosen udføres primært med sådanne sygdomme og læsioner:

• gigt;
• reumatoid, reaktiv arthritis;
• streptokok (rheumatisk) polyarthritis;
• slidgigt;
• metabolisk artropati;
• chondrocalcinosis, akut calcificerende periarthritis;
• psoriatisk artropati.

Førstegangsdebut af arthroso-arthritis bør differentieres med gigt og pseudopodagra, artropati, septisk arthritis og hævelse.

Akut gigt i leddene opdages oftere i barndommen og ungdommen. Patologi starter omkring 14 dage efter ondt i halsen, og manifestationerne af gigt er ledsaget af hjertesygdomme. Blodprøver viser en øget titer af antistreptokok-antistoffer. Terapi med salicylater har en positiv terapeutisk effekt.

Patienter med gigt har ikke carditis, men urinsyrekrystaller findes overalt.

Ved leddegigt bemærkes langsom progression af sygdommen, hændernes proksimale interphalangeale og metacarpophalangeale led påvirkes. Der er symmetri af ledinvolvering, hvilket øger muskelatrofi. Rheumatoid faktor er påvist.

Ved psoriasisgigt bemærkes også symmetri af læsionerne, psoriasis hududslæt er også karakteristisk.

Reaktiv arthritis udvikler sig på baggrund af en infektionssygdom eller umiddelbart efter den. Blodprøver afslører en øget titer af antistoffer mod smitstoffet.

Der skelnes blandt andet med gonoré- og posttraumatisk arthritis, intermitterende hydroarthrose.

Behandling Gigt

Valget af den terapeutiske ordning er altid overladt til den behandlende læge og bestemmes af årsagerne, stadiet og det kliniske billede af sygdommen. Medicin (ekstern, oral, injicerbar), fysioterapi og om nødvendigt operation er involveret. Derudover anbefales patienten at justere ernæring og fysisk aktivitet for at minimere patologiske ændringer i ledstrukturer.

Lægemiddelbehandling er ordineret for at lindre smertesyndrom samt for at genoprette de berørte væv og hæmme yderligere patologiske intraartikulære processer.

Det er muligt at bruge medicin som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, indomethacin, ketorol, både internt og injiceret og eksternt);
• hormonelle midler (kortikosteroider) - oftere i form af intraartikulære injektioner;
• Antispasmodika og analgetika (især Midocalm).

Særlige lægemidler med chondroprotective aktivitet har en genoprettende effekt på leddet. De mætter bruskvævet med næringsstoffer, hæmmer ødelæggelsesprocessen, aktiverer regenerering på cellulært niveau. De mest almindelige repræsentanter for chondroprotectors er chondroitin og glucosamin: behandling med sådanne lægemidler er lang, og effekten afhænger af både varigheden af ​​indtagelsen og rettidigheden af ​​deres udnævnelse.

Valg af denne eller hin medicin, dosis og varighed af behandlingsforløbet udføres af den behandlende læge.

Blandt andre konservative behandlingsmetoder:

• intraartikulære injektioner af kortikosteroidmidler (hovedsageligt i perioder med forværring af artrozo-arthritis);
• Intraartikulære injektioner af hyaluronsyre (for at forbedre glideevnen og bevægelsesfriheden i det berørte led);
• PRP- og cytokinbehandling (brug af patientens blodprodukter, med blodpladeberigelse, til at stimulere intraartikulær blodcirkulation og synovialvæskeproduktion, for at forbedre trofiske processer).

I tilfælde af alvorlig skade på artikulationen, når lægemiddelbehandling ikke længere kan være effektiv, ordineres kirurgisk indgreb.

Medicinsk behandling

Diclofenac	Ved slidgigt administreres normalt 75 mg (1 ampul) af lægemidlet intramuskulært pr. Ved alvorlige symptomer kan dosis øges til 2 ampuller dagligt (med et interval på flere timer) eller kombineres med andre doseringsformer af Diclofenac (salver, tabletter). Langtidsbehandling med lægemidlet anbefales ikke.
Indomethacin	Tag 25-50 mg op til fire gange om dagen (i komplicerede tilfælde - op til seks tabletter om dagen). Ved længerevarende behandlingsforløb bør den daglige dosis ikke overstige 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	For smerte, tag op til 90 mg dagligt, ikke mere end 3-5 på hinanden følgende dage (helst under eller umiddelbart efter måltider).
Midocalm	Lægemidlet tolperison hydrochlorid og lidocain har myorelaxing og smertestillende aktivitet, hvilket er relevant for eliminering af muskelspasmer ved arthritis. I den akutte periode af sygdommen injiceres det intramuskulært 100 mg to gange dagligt.
Chondroitin med glucosamin	Den anbefalede dosis er 1 tablet op til 3 gange dagligt (ca. 1000 mg chondroitinsulfat og 1500 mg glucosamin dagligt). Den gennemsnitlige varighed af indtagelsen er 6 måneder.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage uønskede nyrebivirkninger - især taler vi om udviklingen af ​​akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, hyponatriæmi. Imidlertid er uønskede symptomer oftest forbundet med erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, som hovedsageligt findes i den præpyloriske del af maven og antrum. Mange patienter har funktionelle fordøjelseslidelser, esophagitis, esophageal strikturer, gastritis, ulcera og perforationer, gastrointestinale blødninger samt NSAID-inducerede enteropatier.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi er en del af yderligere ikke-medicinsk behandling og kan omfatte følgende teknikker:

• Chokbølgeterapi - hjælper med at eliminere knogleovervækst og stimulerer blodcirkulationen gennem påvirkning af ultralydsbølger.
• Elektromyostimulering - involverer elektron-puls handling, der stimulerer muskelsammentrækninger.
• Ultrafonophorese - består i virkningen af ​​ultralyd i kombination med påføring af medicin.
• Ozonterapi - involverer brugen af ​​ozongas, som har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende, immunmodulerende virkninger.

Hvis det er angivet, kan lægen ordinere sådanne procedurer som laserterapi, fonoforese, elektroforese, UHT, magnetoterapi. Et sæt øvelser, der tager sigte på at forbedre lokalt stofskifte og stimulere blodcirkulationen, styrke det periartikulære muskelkorset er udviklet.

Derudover terapeutisk træning, mekanoterapi (fysioterapi med brug af træningsmaskiner), samt massage og, hvis indiceret, ledtræk for at minimere belastningen.

Urtebehandling

Brugen af ​​lægeplanter har også vist sig i behandlingen af ​​arthritis-arthritis. Takket være urter er det ofte muligt at lindre smerter, eliminere stivhed og forhindre forvrængning af det syge led. Særligt populære er sådanne planter som calendula og kamilleblomst, perikon, burre rhizom og comfrey, brændenælde og humlekogler. De bruges i form af afkog til ekstern og intern brug.

Stærk anti-inflammatorisk effekt er karakteriseret ved urten cinquefoil, samt en urteblanding baseret på padderok, gran, røllike, mælkebøtte, mor og stedmor, plantain og ergot. Disse planter bruges i form af afkog og alkoholtinktur.

Nogle naturlægemidler kan bruges uden forudgående forberedelse. For eksempel kan et frisk burre- eller peberrodsblad påføres et ømt led. Andre midler kræver dog særlig forberedelse:

• En god terapeutisk effekt i artrozo-arthritis har en medicinsk infusion af brændenælde og birkeblade samt tricolor violet. For at forberede infusionen hæld 8 spsk. Liter plantemateriale 500 ml kogende vand, insister under låg i en halv time. Det resulterende middel drikkes i løbet af dagen i stedet for te.
• Forbered en tinktur af burdock rhizom, perikonblade og humlekogler: planterne knuses, hæld alkohol (100 ml pr. 10 g blanding), opbevares i en forseglet beholder på et mørkt sted i 14 dage. Derefter filtreres midlet (passeres gennem flere lag gaze) og bruges til at gnide syge steder såvel som indeni (tre gange om dagen 1 spsk. L.).
• Forbered en tilsvarende blanding af planter såsom brændenælde, birkeblade, pilebark, calendula. En spiseskefuld plantemasse hældes 500 ml kogende vand, insisterer i 12 timer, filtreres. Drik 100 ml op til tre gange om dagen, og bruges også til at forberede bade.

Det skal huskes, at folkemedicin, i modsætning til stoffer, ikke er i stand til at producere en hurtig terapeutisk effekt. Derfor er det nødvendigt at indstille til langvarig terapi, med medicinstøtte ordineret af en læge.

Kirurgisk behandling

Hjælp fra en kirurg kan være påkrævet, hvis konservative metoder til terapi for arthritis arthritis er ineffektive. Indikationer omfatter:

• svær, vedholdende smerte, der ikke reagerer på analgetika;
• dannelsen af ​​pustler;
• forøgelse af ledstivhed til punktet af immobilitet;
• alvorlig bruskdeformitet;
• alvorlig intraartikulær skade.
• Følgende typer operationer bruges som standard:
• endoprotese med udskiftning af det forstyrrede led med en kunstig analog;
• arthrodese med fuldstændig immobilisering af leddet;
• Osteotomi med delvis fjernelse af knoglevæv i en bestemt vinkel for at reducere ledbelastningen;
• Debridement - fjernelse af det berørte brusk.

Ved artrose-gigt i hofteleddet og brusklæsioner i lårbenshovedet kan der sammen med analgesi og fysioterapi anvendes forskellige former for kirurgisk indgreb, herunder kirurgisk udskiftning af det beskadigede led med en kunstig analog.

Slidgigt i knæleddet i tilfælde af øget slid er en indikation for montering af en kunstig protese.

Pins anbefales ofte til slidgigt i ankelleddet.

Artroskopi, en intraartikulær operation, der involverer flere små punkteringer i det berørte område, er en af ​​de mest populære minimalt traumatiske indgreb. Indgrebet tillader fjernelse af bruskelementer og osteofytter, der hæmmer mobiliteten.

For at omfordele belastningen på leddet, der er blevet deformeret, udføres kirurgisk justering af ledaksen. Denne teknik kan midlertidigt forbedre patientens tilstand, men eliminerer ikke problemet fuldstændigt. Endoprotese er fortsat den mest effektive behandlingsmulighed i mange tilfælde.

Forebyggelse

Forebyggende anbefalinger er som følger:

• overhold en aktiv livsstil, undgå både overdreven overbelastning af led og hypodynami;
• lav øvelser hver morgen, og hvis det er muligt, gå systematisk til svømning;
• Spis en god og ordentlig kost, kontroller kropsvægten, indtag nok calcium og kollagenholdige fødevarer;
• Bær behageligt tøj og sko;
• undgå monotone monotone bevægelser, tag hyppigere fysiske pauser i arbejdet, foretrækker aktiv hvile frem for tomgang.

Hvis det er muligt, bør du ikke stå i længere tid, løfte for tunge genstande, overbelaste bevægeapparatet på alle mulige måder.

I kosten er det ønskeligt at opgive slik og sukker, alkoholholdige drikkevarer, for fede, krydrede og stegte retter samt store mængder salt.

Det er ideelt at tilberede en kost baseret på fisk og skaldyr, mejeriprodukter og korn, vegetabilske olier og nødder, grøntsager, bær, frugter og masser af grønt. Vi bør ikke glemme vand: dagligt forbrug af 1,5-2 liter vand forbedrer muskel- og skeletsystemets tilstand og tilpasningsevner betydeligt.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med gigt anses for at være betinget ugunstig. Tilfælde af fuldstændig invaliditet i denne patologi er sjældne, da sygdommen hos de fleste patienter kun forværres periodisk. Selvom de ændringer, der allerede er sket inde i leddene, ikke er genstand for omvendt udvikling. Det skal forstås, at rettidig henvisning til læger, overholdelse af det anbefalede motoriske regime og rehabiliteringsnormer kan forhindre yderligere progression af patologi. Derudover bør vi ikke glemme, at i artrose-arthritis er perioder med tilbagefald på grund af reaktiv intraartikulær inflammation afbrudt med perioder med hvile, hvor problemet praktisk talt holder op med at genere eller generer minimalt.

Diagnosen gigt arthritis er forbundet med behovet for at genoverveje din livsstil, kost og fysiske aktivitet. Det er vigtigt at nægte pludselige bevægelser, bære tunge belastninger, såvel som andre aktiviteter ledsaget af overdreven belastning af leddene. Hypodynami er også kontraindiceret: motorisk aktivitet er obligatorisk, med en minimumsbelastning på ledbrusken, med det overvejende arbejde af det periartikulære muskelapparat. Særlige øvelser skal først udføres under opsyn af en rehabiliteringsspecialist, derefter hjemme. Afhængigt af lokaliseringen af ​​læsionen anbefales følgende øvelser:

• Moderat gang på plant terræn (tilkørsel, halvtimes gåture);
• svømning, vandgymnastik;
• cykel træner;
• Cykling på fladt terræn (15 til 30 minutter dagligt);
• om vinteren, skiløb.

Andre anbefalede genoptræningsmetoder omfatter massage, fysioterapi og spa-behandling. Derudover anvendes om nødvendigt ortopædiske korrektionsmidler: supinatorer, elastiske bandager og korsetter.

Generelt udgør arthritis ikke en trussel mod patientens liv. Men i mangel af behandling kan patologi alvorligt begrænse bevægelsesfriheden, forværre livskvaliteten. Tidlig og fuldstændig terapi giver dig mulighed for at stoppe sygdommens fremskridt.