Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Meningiom i hjernen
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En veldefineret, hesteskoformet eller sfærisk tumor, der udvikler sig på bunden af dura mater, er et meningeom i hjernen. Neoplasmaet ligner en ejendommelig knude, som ofte smelter sammen med duralskeden. Det kan være både godartet og ondartet, med lokalisering i enhver cerebral del. Det findes oftest i halvkuglerne.
Behandling af patologien er kompleks og kombineret: den omfatter en kombination af strålebehandling, stereotaktisk strålebehandling (kirurgi) og kirurgisk resektion.[1]
Epidemiologi
I næsten ni ud af ti tilfælde er meningeom i hjernen af godartet karakter, men mange eksperter klassificerer det som en relativt ondartet dannelse på grund af dets ugunstige forløb og udbredte tegn på kompression af hjernestrukturer.
Virkelig malignt meningeom er mindre almindeligt, men er karakteriseret ved et aggressivt forløb og en øget sandsynlighed for tilbagefald selv efter kirurgisk resektion.
Mest almindeligt påvirker meningeom i hjernen:
- de store hjernehalvdele;
- en stor occipital åbning;
- tindingeknoglens pyramide;
- kileskriftsknoglens vinger;
- det tentoriale hak;
- parasagittal sinus;
- den pontocerebellare vinkel.
I langt de fleste situationer har meningeomer en kapsel. Cyster dannes som regel ikke. Den gennemsnitlige diametriske størrelse af neoplasmaet varierer fra et par millimeter til 150 eller flere millimeter.
Når svulsten vokser mod hjernestrukturerne, øges trykket på hjernestoffet ret hurtigt. Når det patologiske fokus vokser mod kranieknoglerne, vokser det ind i kraniet med yderligere fortykkelse og forvrængning af knoglestrukturer. Nogle gange vokser neoplasmaet samtidigt i alle retninger.
Samlet set tegner meningiomer sig for omkring 20% af alle tilfælde af hovedtumorprocesser. Forekomsten af specifikt meningeom i hjernen anslås til at være omkring 3 tilfælde pr. Hundrede tusinde befolkning. I årenes løb stiger risikoen for at udvikle patologi: toppen af sygdommen forekommer mellem 40 og 70 år, hos kvinder lidt oftere end hos mænd. I barndommen forekommer det kun i 1% af alle pædiatriske tumorer i centralnervesystemet.
I de fleste tilfælde forekommer meningeom i hjernen enkeltvis. Multipel udvikling forekommer hos omkring 10% af patienterne.[2]
Årsager Hjerne meningeom
I mange tilfælde tilskriver eksperter udviklingen af hjernemeningeom en genetisk defekt i kromosom 22. Denne defekt er især almindelig hos patienter med neurofibromatose type II, en autosomal dominant arvelig sygdom.
Der er også en bekræftet korrelation af tumorigenese med aktive hormonelle ændringer hos kvinder. Pludselige ændringer i den hormonelle baggrund forekommer under graviditeten, med begyndelsen af overgangsalderen, med kræft i mælkekirtlerne osv. Det bemærkes, at hos kvindelige patienter diagnosticeret meningeom accelererer deres vækst med begyndelsen af graviditeten.
Blandt andre provokerende faktorer understreger forskere:
- hovedtraume (traumatisk hjerneskade);
- udsættelse for stråling (ioniserende stråling, røntgenstråler);
- eksponering for giftige stoffer (forgiftning).
Der er ingen enkelt grund til udviklingen af tumorprocessen. Specialister er tilbøjelige til teorien om multifaktoriel forekomst af patologi.[3]
Risikofaktorer
Eksperter har identificeret flere faktorer, der kan øge risikoen for hjernemeningeom.
- Arvelig disposition. Inddragelsen af en defekt i kromosom 22 i den mulige udvikling af tumorer er videnskabeligt bevist. En sådan krænkelse er til stede hos ejerne af genet for neurofibromatose, som forårsager en høj sandsynlighed for meningiom hos personer, der lider af denne arvelige patologi. Genfejlen bliver en faktor i udviklingen af meningeom hos hver anden patient.
- Alders disposition. Meningiom i hjernen diagnosticeres hos 3% af ældre patienter (ældre end 50-60 år). Sygdommen er praktisk talt ualmindelig hos børn.
- Kvinde køn. Hormonelle ændringer - især under graviditet eller på baggrund af brystkræftbehandling - kan påvirke udviklingen af tumorprocessen i hjernen.
- Ydre negative påvirkninger - såsom hovedskader, strålingspåvirkninger, forgiftning.
Patogenese
Meningiom er en neoplasma (for det meste godartet i naturen), der stammer fra det arachnoendoteliale væv i dura mater. Det patologiske fokus dannes oftere på den cerebrale overflade, men findes nogle gange i andre områder af hjernen. I mange tilfælde er det latent og kan være et tilfældigt fund under CT eller MR.
Under påvirkning af provokerende faktorer begynder hjernens meningiom at vokse ekspansivt. Der dannes en enkelt nodulær formation, som gradvist forstørrer og presser på de omgivende strukturer og forskyder dem. Multicentrisk udvikling af neoplasma fra flere foci er ikke udelukket.
Ifølge makroskopiske karakteristika har menigiom en afrundet konfiguration, nogle gange hesteskoformet. Den patologiske knude er overvejende fusioneret med duralskeden, tæt, og i mange tilfælde er der en kapsel. Størrelsen på formationen varierer - fra et par millimeter til 1,5 eller flere decimeter. Farvenuancen på brændafsnittet er fra grålig til grålig-gullig. Cystiske indeslutninger er normalt fraværende.
Meningiom i hjernen er oftere godartet i naturen, vokser langsomt. Men selv i dette tilfælde kan nidus ikke altid fjernes kvalitativt. Det er ikke udelukket, og forekomsten af gentagelser og malignitet af tumoren: i en sådan situation accelererer knuden sin vækst, spirer ind i de omgivende væv, herunder hjerne- og knoglestrukturer. På baggrund af malignisering spredte metastaser sig i hele kroppen.
Symptomer Hjerne meningeom
Meningiom af lille størrelse eksisterer i lang tid uden nogen åbenlyse manifestationer. Læger bemærker dog, at selv når symptomer vises, er det næsten umuligt at diagnosticere tumorprocessen kun baseret på patientens klager: det kliniske billede af patologi er uspecifikt. Blandt de mest almindelige manifestationer: langvarig smerte i hovedet, generel svaghed, lammelse, synsnedsættelse, taleforstyrrelser.
Symptomernes specificitet afhænger af tumorfokusets placering.
- Frontallappens meningiom er karakteriseret ved tilbagevendende epileptiske anfald, smerter i hovedet, svaghed i arme og ben, talebesvær og begrænset synsfelt.
- Frontallappens meningiom er karakteriseret ved hyppige epileptiske anfald, svaghed i arme og ben, smerter i hovedet, psyko-emotionelle lidelser, forringelse af intellektuelle evner, alvorlig apati, følelsesmæssig ustabilitet, tremor, afstumpet affekt.
- Meningiom af kileskriftet viser sig med øjenbuler, synsnedsættelse, oculomotorisk lammelse, epileptiske anfald, hukommelsessvækkelse, psyko-emotionelle forstyrrelser og hovedsmerter.
- Cerebellar meningeom viser sig ofte med uregelmæssige og ukoordinerede bevægelser, øget intrakranielt tryk, stemme- og synkeforstyrrelser.
- Når meningeom er lokaliseret i den pontocerebellære vinkel, noteres høretab, svækkelse af ansigtsmuskulaturen, svimmelhed, motorisk ukoordination og diskoordination, øget intrakranielt tryk, stemme- og synkeforstyrrelser.
- Når den tyrkiske sadel og olfaktoriske fossa er påvirket, findes der ofte anosmi, psyko-emotionelle forstyrrelser, hukommelses- og synsfunktionsforstyrrelser, euforiske tilstande, nedsat koncentrationsevne og urininkontinens.
Første tegn
På baggrund af den overvejende langsomme vækst af neoplasmaet opdages de første symptomer ikke umiddelbart, men kun når de omgivende strukturer komprimeres direkte af tumorfokus eller hævelse. De første symptomer er uspecifikke. De kan være:
- hovedsmerter (mat, konstant, pressende);
- psyko-emotionel ustabilitet, pludselige humørsvingninger;
- adfærdsforstyrrelser;
- vestibulære lidelser, svimmelhed;
- pludselig forringelse af syn, hørelse;
- hyppig kvalme, uafhængig af fødeindtagelse.
Efter et stykke tid udvides det kliniske billede. Der er:
- parese og lammelse (ensidig);
- Taledysfunktion (vanskeligheder med taleproduktion, stammen osv.);
- anfald;
- mental svækkelse;
- hukommelsessvækkelse;
- koordinations- og orienteringsforstyrrelser.
Niveauer
Afhængigt af det histologiske billede kan meningeom i hjernen have flere stadier eller grader af malignitet:
- Grad I inkluderer godartede, gradvist udviklende tumorer, der ikke vokser ind i nærliggende væv. Sådanne meningiomer er karakteriseret ved et relativt gunstigt forløb og har ikke tendens til at gentage sig. De forekommer i 80-90% af tilfældene. Godartede meningiomer klassificeres yderligere afhængigt af den cellulære struktur. Neoplasmer er således meningotheliale, fibrøse, blandede, angiomatøse, psammomatøse, mikrocystiske, sekretoriske, luminale, metaplastiske, chordoidale, imphoplasmocytiske.
- Grad II inkluderer atypiske foci karakteriseret ved mere aggressiv udvikling og en tendens til gentagelse. I nogle tilfælde bemærkes infiltrativ vækst i hjernevæv. Meningiomer af anden grad er til gengæld atypiske, chordoidale og luminale. Sådanne neoplasmer forekommer i omkring 18% af tilfældene.
- Grad III inkluderer maligne meningeom af tre kategorier: papillære, anaplastiske og rhabdoide. Alle er kendetegnet ved et aggressivt forløb med infiltrativ vækst, metastaser og en høj forekomst af recidiv. Imidlertid er sådanne foci relativt sjældne - omkring 2% af tilfældene.
Forms
Ifølge de lokale manifestationer af meningiom i hjernen kan opdeles i følgende typer:
- Falx meningeom er en nidus, der spirer fra seglprocessen. Klinikken er præget af krampeanfald (epileptiske), mulig lammelse af lemmer og dysfunktion af bækkenorganer.
- Atypisk meningeom svarende til grad 2 malignitet. Det er karakteriseret ved neurologiske symptomer og hurtig vækst.
- Anaplastisk meningiom er en ondartet patologisk knude.
- Forstenet neoplasma - manifesteret af en stærk følelse af træthed, svaghed i lemmerne, svimmelhed.
- Parasagittal neoplasma - ledsaget af anfald, paræstesier, intrakraniel hypertension.
- Frontallappens læsioner er karakteriseret ved mentale og følelsesmæssige lidelser, nedsat koncentrationsevne, hallucinationer, depressive tilstande.
- Konveksital temporal zone tumor - manifesteret af auditive og taleforstyrrelser, tremor.
- Obstrueret parietal meningiom - ledsaget af udseendet af tanke- og orienteringsproblemer.
- Meningotheliomatøs neoplasma - karakteriseret ved langsom vækst og fremkomsten af primære fokale symptomer.
- Tyrkisk sadel tuberkelknude er et godartet fokus, der manifesterer sig med ensidig synsfunktionsnedsættelse og chiasmalt syndrom (optisk atrofi og bitemporal hemianopsi).
Komplikationer og konsekvenser
Sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer af hjernemeningeom afhænger af mange faktorer. Hos patienter, der har gennemgået kirurgisk fjernelse af neoplasmaet, er chancerne for fuldstændig helbredelse meget højere. Men afslaget på operation, hvis det er indiceret, fører i de fleste tilfælde til et uopretteligt resultat: patientens tilstand kan støt forværres indtil døden.
Behandlingens succes er tæt forbundet med kvaliteten af det kirurgiske indgreb og den postoperative rehabiliteringsperiode. Den hastighed, hvormed patienten vender tilbage til det normale liv, påvirkes også af:
- fravær af patologier i det kardiovaskulære system;
- fravær af diabetes mellitus;
- eliminering af dårlige vaner;
- nøjagtig opfyldelse af lægens anbefalinger.
I nogle tilfælde, selv efter kirurgisk resektion af tumorfokus, forekommer tilbagefald efter nogen tid:
- meningeom med atypisk forløb gentager sig i 40% af tilfældene;
- Maligne meningeom kommer igen i næsten 80 % af tilfældene.
Foci lokaliseret i regionen af kileskriftsknoglen, tyrkisk sadel og kavernøs sinus er mere tilbøjelige til at "vende tilbage" af tumorprocessen efter behandling. Gentagelsen af neoplasmer dannet i kraniehvælvingen er meget mindre hyppig.[4]
Diagnosticering Hjerne meningeom
Meningiom i hjernen påvises hovedsageligt ved diagnostiske strålingsteknikker.
MRI - magnetisk resonansbilleddannelse - hjælper med at opdage tumorproces af enhver lokalisering. I løbet af diagnostik bestemmes primært strukturen af hjernestoffet, tilstedeværelsen af patologiske foci og zoner med unormal blodcirkulation samt vaskulære neoplasmer, inflammatoriske og posttraumatiske lidelser i hjernemembranerne.
Til differentialdiagnose og vurdering af størrelsen af den patologiske knude anvendes MR med injektion af kontrastforstærkende middel. Meningiomer har ofte en såkaldt "dural hale", et lineært område med kontrastforstærkning, der strækker sig ud over tumorbasen. Udseendet af en sådan "hale" skyldes ikke infiltration, men reaktive ændringer i membranerne placeret nær tumoren.
CT - computertomografi - hjælper med at finde ud af, om kranieknoglerne er involveret i den patologiske proces, om der er forkalkninger eller områder med indre blødninger, som ikke altid er synlige på MR. Hvis indiceret, er det muligt at bruge boluskontrast - intravenøs injektion af røntgenkontrastforstærkning med en speciel sprøjte.
Laboratorieprøver er hovedsageligt repræsenteret af sådanne blodprøver:
- generel analyse - hjælper med at vurdere det samlede antal blodplader, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre blodlegemer, hvilket hjælper med at identificere en inflammatorisk eller anæmisk proces;
- Biokemisk analyse - giver dig mulighed for at bestemme den kemiske sammensætning af blodet;
- cancer markør undersøgelse .
Om nødvendigt ordineres yderligere instrumentel diagnostik:
- elektroencefalografi (registrerer hjerneaktivitet);
- angiografi (afslører intensiteten af blodforsyning til tumorfokus);
- positronemissionstomografi (PET hjælper med at opdage gentagelser af neoplasmer).
Differential diagnose
Under differentialdiagnosen af hjernetumorprocesser er det nødvendigt at tage højde for forskellige faktorer, herunder generel diagnostisk og epidemiologisk. Magnetisk resonansbilleddannelse anses for at være "nummer 1" undersøgelsen. I løbet af diagnostiske foranstaltninger er det absolut nødvendigt at tage hensyn til:
- hyppighed af patologier (1/3 - glialtumorer, 1/3 - metastatiske foci, 1/3 - andre neoplasmer);
- patientens alder (børn er mere tilbøjelige til at have leukæmier og lymfomer, anaplastiske tumorer og teratomer, såvel som kraniopharyngiomer, medulloblastomer og ependymomer; hos voksne patienter findes glioblastomer og astrocytomer, meningiomer og schwannomer overvejende; hos ældre, patienter, meningiomer, glioblastomer og metastatiske tumorer diagnosticeres oftere);
- lokalisering (supratentorial, infratentorial, intraventrikulær, sellar-parasellær, cerebellopontin vinkel osv.);
- type spredning (langs rygmarven - oligodendrogliom, ependymom, medulloblastom, lymfom; til den modsatte halvkugle - glioblastom, astrocytom med lav differentiering; med involvering af cortex - oligodendrogliom, gangliogliom);
- træk ved den indre struktur (forkalkning er mere karakteristisk for oligodendrogliom og kraniopharyngeom, men forekommer også i 20% af meningiomer);
- diffusion (klare diffusionsvægtede foci på MR er typiske for bylder, epidermoide cystiske masser, akut slagtilfælde; tumorprocesser har et lavt signal på diffusionsvægtet MR af hjernen).
Hvem skal kontakte?
Behandling Hjerne meningeom
Ordningen for terapi for hjernemeningiom er ordineret i henhold til et individuelt program, under hensyntagen til størrelsen og placeringen af neoplasma, eksisterende symptomer, vækstintensitet, patientens alder. Oftest henvender læger sig til en af de tre hovedteknikker: observationstaktik, kirurgisk resektion og strålebehandling.
Observationstaktikker anvendes på meningeom, der vokser langsomt, ikke mere end 1-2 mm om året. Patienter med sådanne neoplasmer bør gennemgå årlig diagnostisk magnetisk resonansbilleddannelse:
- hvis det er en lille knude, med ingen eller milde symptomer og bevaret livskvalitet;
- hvis patologien opdages hos en ældre person på baggrund af langsomt fremadskridende symptomer.
Kirurgisk behandling betragtes som grundpillen i fjernelse af meningiom. Kirurgi er obligatorisk, hvis nidus er placeret på et tilgængeligt sted væk fra funktionelt vigtige områder af hjernen. Hvis det er muligt, vil kirurgen forsøge helt at fjerne neoplasmen for at forhindre gentagelse i fremtiden og samtidig genoprette (bevare) nervesystemets funktionalitet. Desværre er denne mulighed ikke altid til stede. For eksempel, hvis fokus er placeret ved bunden af kraniet eller vokser ind i de venøse bihuler, annulleres fuldstændig resektion på grund af den høje sandsynlighed for alvorlige komplikationer. I en sådan situation udfører kirurgen en delvis excision for at reducere kompression af hjernestrukturer. Derefter bliver patienterne obligatorisk behandlet med strålekirurgi og strålebehandling.
Gamma Knife-strålekirurgi er indiceret til alle patienter med primær meningeom, uanset placeringen af den patologiske knude, samt til patienter med resterende tumorer efter ufuldstændig resektion eller bestråling (hvis den maksimale størrelse af fokus ikke overstiger 30 mm). Gammakniv er mere egnet til påvirkning af formationer med deres placering i dybe hjernestrukturer, svære at få adgang til for konventionel kirurgisk indgreb. Metoden anvendes også til patienter, der ikke er i stand til at tåle konventionel kirurgi. Radiokirurgi stopper væksten af meningeom ved at ødelægge dets DNA og thrombisere det fødende vaskulære netværk. Denne behandling er effektiv i mere end 90% af tilfældene.
"Fordele" ved Gamma Knife-behandling:
- de omgivende hjernestrukturer påvirkes ikke;
- Der er ikke behov for, at patienten bliver indlagt;
- metoden er ikke-invasiv, så der er ingen risiko for infektion eller blodtab;
- der er ikke behov for generel anæstesi;
- der er ikke behov for en lang restitutionsperiode.
Konventionel strålebehandling er indiceret til patienter med flere eller store meningiomer og involverer brug af ioniserende stråling. Afhængig af indikationen skelnes der mellem røntgenterapi, β-terapi, γ-terapi, proton- og neutroneksponering. Den terapeutiske effekt er baseret på beskadigelse af tumor-DNA fra aktivt prolifererende celler, hvilket medfører deres død.
Kemoterapi til benign meningeom i hjernen er uhensigtsmæssig og bruges praktisk talt ikke. Imidlertid er denne metode ordineret i ondartede neoplasmer som en hjælpeeffekt for at bremse væksten og forhindre spredningen af den patologiske proces til dybt hjernevæv.
Foreskriv desuden symptomatisk terapi for at lindre patientens tilstand og forbedre blodcirkulationen i hjernen.
Medicin
Som et præoperativt præparat får patienter med cerebralt meningiom medicin til at stabilisere blodtrykket. Hvis der ikke er hypothalamus-hypofyse-kriser, administreres Proroxan 0,015-0,03 g tre gange dagligt eller Butyroxan 0,01-0,02 g tre gange dagligt på baggrund af blodtryksovervågning (det er vigtigt at overvåge patientens tilstand, som en skarp fald i BP, bradykardi, besvimelse, hjerterytmeforstyrrelser er mulige). Ved vedvarende forhøjet blodtryk anbefales Prazosin 0,5-1 mg tre gange dagligt. Det er en syntetisk vasodilator, og mulige bivirkninger omfatter dyspnø, ortostatisk sænkning af blodtrykket, hævelse af benene.
Under hensyntagen til graden af binyrebarkinsufficiens udføres hormonsubstitutionsbehandling med Cortison, Hydrocortison, Prednisolon. Før operationen administreres patienterne Hydrocortison 50 mg hver 8. Time (også administreret umiddelbart før interventionen, under dens proces og i flere dage efter, i individuelle doser).
Hvis det er indiceret, anvendes skjoldbruskkirtelhormoner og kønshormoner. Med henblik på profylakse en dag før interventionen påbegyndes behandling med cefalosporiner. Traditionelt er det Ceftriaxon 1-2 g op til to gange dagligt intramuskulært, med fortsat behandling i fem dage efter operationen. I udviklingen af inflammatoriske processer (meningoencephalitis) ordineres antibiotikabehandling under hensyntagen til det identificerede patogen i to uger og patienter med immundefekttilstande - i 3 eller flere uger. Parenteral administration af penicilliner, fluoroquinoloner, III-generations cephalosporiner, glycopeptider er mulig.
Hvilke vitaminer kan ikke tages med meningeom i hjernen?
Det daglige indtag af vitaminer i kroppen hos kræftpatienter er særligt vigtigt. For mennesker, der er svækket af tumorprocesser, er nyttige stoffer afgørende, og de skal ikke kun forsynes med mad, men ofte i form af specielle lægemidler - tabletter eller injektioner. Beslutningen om behovet for yderligere introduktion af vitaminer træffes af den behandlende læge. I de fleste tilfælde er vitaminterapi indiceret for at øge kroppens forsvar, aktivere genopretningsprocesser, styrke immuniteten, svækket af stråling eller kirurgi. Derudover reducerer vitaminer ofte bivirkningerne ved lægemiddelbehandling.
De fleste vitaminpræparater har kun en positiv effekt på kroppen - forudsat at den foreskrevne dosering følges. Men nogle vitaminlæger råder til forsigtighed og bør ikke tages uden recept fra en læge. Vi taler om sådanne stoffer:
- alfa-tocopherol (vitamin E);
- methylcobalamin (vitamin B12 );
- thiamin ( B1 );
- folinsyre ( B9 ).
Kræver forsigtighed ved indtagelse af vitamin A og D3 samt multivitaminpræparater indeholdende jern.
Rehabilitering
Kirurgisk resektion af meningeom i hjernen er en ret alvorlig operation. Selvom indgrebet er perfekt udført, er det meget vigtigt at gennemføre rehabiliteringsperioden korrekt for at sikre en fuld genopretning uden risiko for gentagelse af tumor.
Der er en række forbud at huske på efter operationen:
- du kan ikke drikke alkoholiske drikke;
- du kan ikke rejse med fly (medmindre din læge godkender det);
- Gå ikke i sauna og sauna, brug et solarium, solbad i perioden med aktiv sol;
- For første gang bør du ikke dyrke aktiv sport, der involverer øget stress;
- du bør undgå skandaler, skænderier og andre situationer, der kan påvirke centralnervesystemet og blodtrykket negativt.
Rehabiliteringsprogrammet udvikles individuelt til hver patient. Under gendannelsesprocessen kan ordningen ændre sig afhængigt af den eksisterende dynamik. Ved ødem og restsmertesyndrom kan fysioterapi anvendes. I parese af lemmerne, for at forbedre blodcirkulationen og lymfestrømmen, øge neuromuskulær ledning og følsomhed, er massage og manuel terapi ordineret. Terapeutisk træning hjælper med at genoprette tabte funktioner, danne refleksforbindelser, stabilisere arbejdet i det vestibulære apparat.
Forebyggelse
Ifølge eksperter har mange kræftpatologier en forbindelse med menneskelig ernæring. For eksempel er præference for rødt kød forbundet med forskellige former for kræft. Alkoholiske drikkevarer, rygning, indtagelse af unaturlig mad af lav kvalitet har også en negativ indvirkning.
Læger anbefaler:
- Hold en balance mellem kalorieindtag og fysisk aktivitet;
- at opretholde normal kropsvægt;
- at være fysisk aktiv;
- i kosten for at give præference til frugt, grøntsager, grønt, undgå bekvemmelighedsmad og rødt kød;
- begrænse alkoholforbruget.
Tilstrækkelig og tilstrækkelig nattehvile er også vigtig for at styrke kroppens evne til at modstå udviklingen af onkologi. Kvalitetssøvn bidrager til normalisering af hormonel tilstand, stabilisering af de vigtigste vitale processer. Samtidig fører mangel på søvn til øget stressniveau, forstyrrelse af sunde rytmer, hvilket kan give anledning til udvikling af hjernemeningeom.
Til forebyggende formål anbefales det kraftigt ikke at glemme at gennemgå regelmæssige undersøgelser, besøge læger i tide.
Vejrudsigt
Hvis godartet meningeom i hjernen opdages i tide uden at spire ind i nærliggende væv, kan prognosen betragtes som gunstig. De fleste patienter kommer sig fuldstændigt. I omkring 3% af tilfældene er der en gentagelse af patologi. Atypiske tumorer er tilbøjelige til at vende tilbage hos næsten 40% af patienterne, og ondartede tumorer - hos 75-80% af patienterne.
Specialister skelner mellem et femårigt kriterium for genvækst af meningiom, som afhænger af lokaliseringsområdet for det patologiske fokus. Den mindste tendens til recidiv har neoplasmer placeret nær kraniehvælvingen. Noget oftere tilbagevendende tumorer i området af den tyrkiske sadel, endnu oftere - læsioner nær kroppen af kileskriftsknoglen (inden for fem år vokser 34% af sådanne meningiomer igen). Foci lokaliseret nær vingerne af kileskriftsknoglen og kavernøs sinus er mest tilbøjelige til at komme tilbage (60-99%).
Resultatet af sygdommen afhænger direkte af en ansvarlig holdning til deres eget helbred og rettidig henvisning til læger.
Alkohol for meningeom i hjernen
Uanset placeringen af hjernemeningeom bør alkoholiske drikkevarer glemmes af alle patienter, der er diagnosticeret med denne sygdom. Alkoholholdige drikkevarer bør ikke kombineres med kræft, herunder godartede. Alkohol er også kontraindiceret hos patienter, der gennemgår kemoterapi. Selv en lille mængde alkoholholdig drik kan forårsage alvorlige konsekvenser, op til patientens død.
Årsagerne til dette forbud er som følger:
- immunforsvaret lider, er der gunstige betingelser for udvikling af svampe-, mikrobiel- eller virusinfektion;
- kroppen bærer en ekstra belastning og bruger energi på at eliminere alkoholforgiftning i stedet for at lede dem til at bekæmpe tumorprocessen;
- bivirkningerne af kemo-lægemidlerne forstærkes;
- Leveren og nyrerne udsættes for øget belastning, og risikoen for lever- og nyresvigt øges;
- øget risiko for metastaser;
- væsentligt forværrer patientens velbefindende, forværrede symptomer.
I nogle tilfælde kan alkohol opveje de virkninger, der tidligere er opnået under kemoterapi, så det er vigtigt for meningeompatienter at undgå alkohol helt.
Handicap
Hvorvidt et handicap kan tilkendes afhænger af en række faktorer:
- malignitet eller benignitet af neoplasmaet;
- muligheden, kendsgerningen og kvaliteten (fuldstændigheden) af det kirurgiske indgreb;
- hvis der har været en gentagelse;
- arten og graden af funktionelle lidelser, tilstedeværelsen af handicap;
- fra sociale kriterier som alder, erhverv.
Den første handicapgruppe tildeles, hvis patienten har stabile eller tiltagende hjernelidelser, begrænsninger i forhold til egenomsorg, bevægelse mv.
Den anden gruppe er indiceret til personer, der opereres for benign, ondartet eller metastatisk tumor med ugunstig genoptræningsprognose eller med moderat, men varigt invaliditet.
Den tredje gruppe tildeles patienter med moderat svækkelse af hjernens funktion, hvilket forhindrer tilstrækkelig orientering, kognitive evner, mobilitet og arbejdsaktivitet.
Hvis meningeom i hjernen ikke har udtalte symptomer, er patientens arbejdsevne efter behandling bevaret, så er bevilling af en handicapgruppe ikke mulig.