Astrocytom i rygmarven

Hvis en ondartet eller godartet tumor udvikler sig fra astrocytter - stjerneformede neurogliaceller - kaldes neoplasmaet et astrocytom. Astrocytternes hovedfunktion er at regulere det kemiske miljø i hjernen og at danne en fysiologisk barriere mellem kredsløbssystemet og CNS. Astrocytom i rygmarven er omkring 9 gange sjældnere end hjernetumorer og rammer for det meste voksne. I de fleste tilfælde bliver godartede astrocytomer ondartede - dette forekommer hos omkring 70% af patienterne.[1]

Epidemiologi

Astrocytom er den mest almindelige variant af gliom, en gliacelletumor. Generelt kan patologi udvikle sig i enhver af hjernens afdelinger såvel som i cerebellum, rygmarv. I barndommen er synsnerven ofte påvirket.

Hos syv ud af ti patienter bliver godartet astrocytom ondartet.

Hos børn er tumorer i hjernen eller rygmarven den næsthyppigste type malignitet efter leukæmi. Alene i USA diagnosticeres mere end 4.000 nye tilfælde af tumorer i centralnervesystemet hvert år. Cirka 50 % af hjernetumorer hos børn er gliomer eller astrocytomer. De udvikler sig fra gliaceller, der udgør det ekstra hjernevæv. Astrocytomer er godartede eller ondartede og kan forekomme i forskellige dele af rygmarven.

Hos børn er astrocytomer meget mere almindelige (med næsten 20%), og blandt voksne patienter er mænd omkring halvanden gang mere almindelige end kvinder. Der er mere end et dusin hjernetumorlæsioner pr. Rygmarvsastrocytom.[2]

Årsager Rygmarvsastrocytomer

Til dato er de nøjagtige årsager til dannelse af rygmarvsastrocytom ukendt. Der er teorier om mulig arvelig disposition, eksponering for onkogene vira, eksterne faktorer, erhvervsmæssige farer mv.

Udseendet af astrocytom kan skyldes sådanne årsager:

• strålingseksponering for kroppen;
• alvorlig eller langvarig ultraviolet eksponering;
• ugunstig miljøsituation;
• længerevarende ophold i umiddelbar nærhed af højspændingsledninger;
• Eksponering for kemikalier, farligt affald (herunder nukleart affald);
• rygning;
• genetiske defekter;
• Hyppigt forbrug af fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende og andre farlige komponenter;
• ugunstig familiehistorie.

Regelmæssig og alvorlig stress, psyko-emotionel ubalance spiller en vis rolle i udviklingen af ​​patologi. Specifikke årsager omfatter Hippel-Lindaus sygdom, Li-Fraumeni syndrom, arvelig neurofibromatose type I, tuberøs sklerose.

Risikofaktorer

Den vigtigste faktor, der kan udløse udviklingen af ​​astrocytom, er genetisk disposition. Andre potentielle faktorer omfatter:

• ugunstig miljøsituation i bopælsregionen;
• regelmæssigt ophold i forhold med erhvervsmæssige farer, arbejde med kemikalier (især farligt betragtes som formalin, nitrosamin);
• virale infektionssygdomme - især herpes-6, cytomegalovirusinfektion, paliomavirus (SV40);
• hyppig eller dyb stress, depressive tilstande, psyko-emotionelle chok;
• et pludseligt eller dybt fald i immunitet;
• aldersrelaterede ændringer.

Strålingseksponering (herunder strålebehandling) øger risikoen for astrocytom.

Patogenese

Astrocytter er den bedst kendte type gliastrukturer. Cellerne er stjerneformede, og deres formodede funktion er at rydde det ekstracellulære rum for "unødvendige" ioner og mediatorer, hvilket hjælper med at slippe af med kemiske barrierer for de bindingsmekanismer, der virker på neuronale overflader. Det er sandsynligt, at astrocytter også hjælper neuroner ved at transportere glukose til de mest aktive celler og ved at spille en rolle i transmissionen af ​​nogle impulser, der er nødvendige for den normale regulering af synapsefunktionen. Det har vist sig, at astrocytter efter hjerneskade deltager i dets reparation ved at "opsuge" neurons nekrotiske partikler, hvilket muligvis påvirker ikke-spredningen af ​​toksiske komponenter og forhindrer forgiftning.

Op til 5 % af astrocytomerne er forbundet med medfødte patologier med autosomal dominant arv (f.eks. Neurofibromatose). I langt de fleste tilfælde udvikles primære astrocytomtumorer uden en klar årsag, altså sporadisk.

Diffus vækst med invasiv invasion af omgivende væv er typisk for tumorprocesser i rygmarven. Om graden af ​​malignitet afhænger af, hvor hurtigt astrocytomet vil udvikle sig. Således opstår især ondartede tumorer i løbet af få måneder, og godartet og svagt malignt kan udvikle sig i årevis uden at afsløre nogen tydelig symptomatologi. I nogle tilfælde kan patologi være forbundet med dysembryogenetiske processer (mindre udviklingsmæssige anomalier).[3]

Symptomer Rygmarvsastrocytomer

Symptomatologi i rygmarvsastrocytom er uspecifik og omfattende, afhængigt af tumorens størrelse og dens lokalisering. De første tegn vises kun, når neoplasmen begynder at trykke på nærliggende væv og strukturer. Oftest klager patienter over hovedpine (oftere angrebslignende, op til opkastning), udseendet af problemer med fordøjelse og urinfunktion, lidelser i gang. Sygdommens akutte forløb er meget sjældent: i de fleste tilfælde øges problemet gradvist.[4]

I de indledende udviklingsstadier er astrocytom næsten altid skjult uden tydelige symptomer. Patologisk billede vises kun fra stadiet af aktiv tumorudvikling. Følgende tegn er noteret:

• stærke hovedsmerter, nogle gange til opkastningspunktet (opkastning giver lindring);
• øget kropstemperatur i læsionens område (op til 38,5°C i gennemsnit);
• ændringer i smertefølsomhed, paræstesier;
• Udseendet af smerte i området af den berørte del af rygmarven;
• svaghed i lemmermusklerne, følelsesløshed, lammelse af benene;
• forringelse og tab af funktion af indre organer (oftere bækkenorganer).

Niveauer

Sekvensen for udvikling af astrocytom, som alle intramedullære tumorer i rygmarven, følger tre stadier:

• segmental fase;
• komplet tværgående rygmarvslæsion;
• det radikulære smertestadium.

Segmentstadiet er forbundet med forekomsten af ​​dissocierede segmentelle lidelser af overfladisk følsomhed i henhold til niveauet af neoplasmalokalisering.

Fuldstændig tværgående læsion af rygmarven starter fra det øjeblik, tumorprocessen vokser ind i det hvide stof. Segmentelle sensoriske forstyrrelser erstattes af ledende, motoriske og trofiske ændringer vises, bækkenorganernes funktionalitet påvirkes.

Stadiet af radikulær smerte begynder fra det øjeblik, tumorprocessen går ud over rygmarvsgrænserne. Da neoplasmaet påvirker nerveenderne, opstår radikulært smertesyndrom.[5]

Forms

Astrocytom udvikler sig fra det astrocytiske område af glia og er repræsenteret af astrocytceller. Ud over rygmarven kan tumoren være lokaliseret i de store hjernehalvdele, lillehjernen og hjernestammen.

Skelne mellem astrocytom med lav og høj malignitet:

• lav malignitet - Grad I-II;
• forhøjet malignitet - Grad III-IV.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​IDH 1-2-defekten skelnes der mellem mutationelle og ikke-mutationelle astrocytomer. I fravær af en mutation siges en "vildtype" eller wt (vildtype) at være til stede.

Liste over tumorprocesser efter grader af malignitet:

• Grad I-II er repræsenteret af piloid pilocytisk astrocytom og diffust astrocytom i lavt stadie. Sådanne neoplasmer er karakteriseret ved forsinket udvikling, som starter i en ung alder.
• Grader III-IV er repræsenteret af anaplastisk astrocytom og glioblastoma multiforme. Disse neoplasmer vokser hurtigt og spreder sig hurtigt til nærliggende strukturer.

En klassisk variation af piloid astrocytom siges at være en klassisk variation af piloid astrocytom, hvis MR viser en T1-mode hypodens og T2-mode hyperdense neoplasma, som i de fleste tilfælde akkumulerer kontrastmiddel godt og fuldstændigt. Nogle gange kan det indeholde en cystisk komponent.

Piloid astrocytom i rygmarven er mere almindelig hos børn og unge voksne.

Diffus astrocytom i rygmarven tilhører gliomer med lav malignitet, såvel som pleomorfisk xanthoastrocytom, oligodendrogliom, oligoastrocytom. Dette er en morfologisk, diagnostisk og klinisk heterogen kategori af neoplasmer. Klassificeringsfunktioner har en betydelig indvirkning på terapeutisk taktik, bestemmer patologiens forløb og prognose.[6]

Komplikationer og konsekvenser

Intramedullære tumorer, som omfatter astrocytom, er sjældne og forekommer kun i 2% af alle tumorer i centralnervesystemet. Mange neoplasmer i denne kategori er godartede, men selv i dette tilfælde er fuldstændig fjernelse af tumoren obligatorisk. Strålebehandling i dette tilfælde er uhensigtsmæssig, da sådanne astrocytomer er strålefølsomme, og terapi beskadiger rygmarven på grund af øget strålingseksponering. Ikke desto mindre, når du bruger kombinerede teknikker, udføres en sådan behandling stadig. For eksempel kombinerer de strålebehandling med kemoterapi eller hypertermi eller andre tilgængelige metoder.

Astrocytom i rygmarven begynder oftest med udseendet af smertesyndrom i det berørte område. Så er der ændringer i følsomhed, svækkelse af muskler i lemmerne. Diffus tumorvækst med infiltration i normalt nervevæv er mulig. I mangel af behandling i det tilsvarende område påvirkes rygmarven fuldstændigt, hvilket medfører forstyrrelser i organernes funktion på niveauet og under patologizonen.

Der er også data om forekomsten af ​​komplikationer efter fjernelse af astrocytom. Under operationen dekomprimerer kirurgen rygmarven, fjerner neoplasmaet fuldstændigt og forsøger at gøre alt for at forhindre den efterfølgende udvikling af neurologisk svigt. Det er dog ikke altid muligt at udføre indgrebet gnidningsløst: mange tumorer spredes kraftigt til det omgivende væv eller er placeret på steder, der er svært tilgængelige. Dette fører til sandsynligheden for intra- og postoperative komplikationer. Patienter kan således have forværring eller fremkomst af nye sansemotoriske lidelser, dannelse af tetraparese eller tetraplegi. Listen over de hyppigste komplikationer af astrocytom er som følger:

• neurologiske lidelser;
• spinal ødem;
• infektiøse postoperative komplikationer, purulent meningitis, myelitis, meningoencephalitis);
• postoperativ liquorrhea;
• rygmarvskanalhæmatomer;
• dannelse af spirituscyster (pseudo-myeloradiculocele);
• luftemboli, tromboemboli;
• septiske og trofiske komplikationer;
• intestinal parese;
• ortopædiske implikationer, kyfose, skoliose, funktionel ustabilitet.

Ifølge observationer udviklede størstedelen af ​​komplikationer sig i det tidlige postoperative stadium - cirka 30% af tilfældene, og i det overvældende antal patienter (mere end 90% af tilfældene) blev sådanne komplikationer kategoriseret som milde. Komplicerede og alvorlige komplikationer, der førte til patientens død, blev observeret i kun 1 % af tilfældene.

Kan et astrocytom dukke op igen eller metastasere efter dets fjernelse? Teoretisk set kan gentagelsen af ​​neoplasmen forekomme i enhver del af rygmarven, men der er ingen statistiske data om dette. Metastase til rygmarven er mulig ved piloid astrocytom i hjernen, lungekræft og så videre. Her er det vigtigt at bemærke, at selve rygmarvsastrocytomet I-grad normalt ikke giver metastaser, men begyndende med II-graden af ​​patologi er neoplasmaet allerede i stand til at metastasere. I III-IV-graden af ​​sygdommen er metastaser næsten altid til stede: sådanne tumorer vokser hurtigt og kræver akut og aktiv behandling.[7]

Diagnosticering Rygmarvsastrocytomer

Diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af mistanke om astrocytom udføres i neurologiske eller neurokirurgiske institutioner. Først vurderes patientens almentilstand, smerteintensitet, neurologiske og ortopædiske status.

Laboratoriediagnose er uspecifik. Tildel generelle urin- og blodprøver, blodbiokemi med bestemmelse af glucose, totalprotein, bilirubin og albuminniveauer, kreatinitis og urinstof, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, lactatdehydrogenase, alkalisk fosfatase. Undersøg markører som angivet, mikroelemental sammensætning af blod, udvidet koagulogram.

Den første prioritets instrumentelle diagnose i astrocytom bør repræsenteres ved magnetisk resonansbilleddannelse af den tilsvarende del af rygsøjlen med eller uden kontrastmiddelinjektion. Hvis det er indiceret, kan undersøgelsesområdet udvides op til neuroaksen.

MR udføres med en anbefalet enheds magnetfeltstyrke på 1,5-3 Tesla. På det resulterende billede er astrocytomer oftest excentrisk lokaliserede, har nogle gange en eksofytisk komponent og akkumulerer ikke kontrastmiddel, eller viser heterogen akkumulering, eller der er en enkelt akkumuleringszone til stede.[8]

Hos patienter, der kræver afklaring af diagnosen rygmarvsastrocytom, udføres der desuden CT-perfusionsundersøgelse som en del af differentialdiagnosen.

Differential diagnose

En differentialdiagnose mellem tumor- og ikke-tumorprocesser anbefales. CT-perfusion er ved at blive en afgørende procedure til at identificere intramedullære rygmarvssvulster. Denne metode evaluerer blodgennemstrømningshastigheden i spinalvæv, hvilket hjælper med at skelne mellem cerebrospinal tumor og demyeliniserende patologi. Undersøgelsen er også indiceret til differentiering af gliom, ependymom og hæmangioblastom.

Hvis MR afslører intens hyperperfusion i området med det patologiske fokus, diagnosticeres intramedullært hæmangioblastom. Det anbefales at udføre yderligere MR- eller CT-angiografi for at afklare neoplasmens vaskulære anatomi.

Derudover bør differentialdiagnose sigte mod at udelukke de mest lignende patologier i rygmarven - især kan vi tale om diskogen myelopati, syringomyeli, myelitis, arteriovenøs aneurisme, funikulær myelose, amyotrofisk lateral sklerose, tuberkulom, echinokokkose og cysticercosis af tertiær syfilis, hæmatomyeli, kredsløbsforstyrrelser i cerebrospinalkarrene.

Behandling Rygmarvsastrocytomer

Den vigtigste metode til behandling af astrocytom er dens fjernelse gennem kirurgi. Operationen er planlagt, efter at patienten har gennemgået alle diagnostiske foranstaltninger. Valget af behandlingstaktik tager højde for neoplasmens type og placering, dens udbredelse og aggressivitet samt patientens alder. For eksempel bruges strålebehandling sjældent i pædiatrisk praksis på grund af den høje risiko for bivirkninger.[9]

Nogle af de mest almindelige behandlinger omfatter følgende:

• Kirurgisk indgreb - gør det muligt at fjerne så mange tumorceller som muligt. Kirurgi kan bruges som en selvstændig procedure for førstegrads astrocytom, men for tumorer med andre grader af malignitet kombineres den med andre terapeutiske procedurer.
• Kemoterapi - kan bruges som supplement til operation eller som hovedbehandling. Hos spædbørn bruges kemoterapi som en midlertidig erstatning for strålebehandling, indtil barnet bliver voksen. Kemoterapi kan omfatte brugen af ​​lægemidler som Carboplatin, Vincristine, Vinblastine, Thioguanine, Procarbazine og Lomustine. Men kemoterapi alene helbreder ikke selv et lavt malignt astrocytom i rygmarven. Derudover anvendes kirurgisk indgreb.
• Strålebehandling er et standardtilskud til kirurgi designet til at ødelægge de resterende tumorstrukturer.
• Målrettet behandling involverer brug af lægemidler, der blokerer udviklingen og spredningen af ​​ondartede celler ved at påvirke specifikke molekyler involveret i væksten af ​​neoplasma. Essensen af ​​målrettede terapi er i det målrettede angreb af astrocytomceller, som et resultat af hvilket tumoren bliver sårbar og svag. I modsætning til kemoterapi er målrettet terapi selektiv og virker kun på maligne celler uden at beskadige sunde strukturer.
  • Inhibitorer såsom Vemurafenib og Dabrafenib bruges til neoplasmer med en ændring i BRAF V600-genet.
  • I tilfælde af BRAF-fusion eller duplikation eller astrocytomer med lav malignitet kan MEK-hæmmere såsom Selumetinib eller Trametinib anvendes.
  • Ved astrocytomer med lav malignitet kan Sirolimus og Everolimus have tilstrækkelig effekt.
• Immunterapi involverer at bruge dit eget immunsystem til at genkende tumorceller og angribe dem yderligere. De foretrukne lægemidler er såkaldte checkpoint-hæmmere. De blokerer signaler fra ondartede strukturer, som skaber et forsvar mod immunforsvar.

Antikonvulsiva og steroider bruges som symptomatisk behandling. Om nødvendigt ordineres konsultationer med endokrinolog, øjenlæge, rehabiliteringsspecialist og psykolog.

Postoperativ behandling kan omfatte medicin som disse:

• Et kursus med kemoradiationsterapi i henhold til det passende program ved den lineære gaspedal (radikal enkelt fokal dosis 2 Gy, total fokal dosis 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg én gang hver 7. Dag. Den tilberedte opløsning skal beskyttes mod lys og umiddelbart efter tilberedning anbringes i et uigennemsigtigt låg. Børn og gravide kvinder får ikke ordineret lægemidlet. Hæmatologiske parametre overvåges nødvendigvis under behandlingen.
• Temozolamid 100-250 mg i henhold til det individuelle skema. Kapsler åbnes ikke, brug forsigtigt, undgå kontakt af lægemidlet med huden. Tag på tom mave, vask med et glas vand. Hvis der opstår opkastning efter at have taget det, tages lægemidlet ikke længere den dag. Til børn ordineres Temozolamid fra 3 års alderen.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg én gang hver 14.-21. Dag, langsigtet. Blandt mulige bivirkninger: gastrointestinale og pulmonale blødninger, arteriel tromboemboli, arytmier, trombose, hypertension.

Hver 3.-6. Måned udføres en diagnostisk MR med kontrast, hvorefter behandlingen justeres som angivet.

Fysioterapi behandling

Spørgsmål om muligheden for at bruge fysioterapi hos patienter med rygmarvsastrocytom opstår ret ofte. Traditionelt betragtes sådan terapi som en kontraindikation, men dette er ikke altid sandt. I øjeblikket har specialister følgende oplysninger:

• Lægemiddelelektroforese kan anvendes til tumorprocesser - herunder rygmarvsastrocytom - om nødvendigt.
• Brugen af ​​pulserende strømme - såsom elektrosøvn, elektrisk anæstesi, diadynamisk terapi, sinusmoduleret terapi og fluktuerende strømme - har ingen effekt på væksten af ​​neoplasma og spredningen af ​​metastaser. Desuden er pulserende strømme indikeret til eliminering af ødem.
• Anvendelsen af ​​magnetiske felter har en langsommere effekt på tumorvækst, har nogle antiblastiske egenskaber.
• Ultralyd er ikke kontraindiceret hos patienter med astrocytom.
• Elektromagnetiske stråler fra EHF-serien forbedrer ydeevnen af ​​hovedbehandlingen (kirurgi, kemoterapi og strålebehandling), understøtter hæmatopoiese og immunforsvar, reducerer smerte.

Procedurer som ultraviolet bestråling, laserterapi, varmeterapi og terapeutiske bade (radon, terpentin, svovlbrinte, silica), massage og manuel terapi er forbudt ved rygmarvsastrocytom.

Efter kirurgisk indgreb anbefales det at henvise patienter til et sanatorium og resortbehandling inden for et år eller deromkring som en del af rehabiliteringen. Muligheden for at anvende hirudoterapi ved astrocytom er ikke blevet undersøgt.

Urtebehandling

Fytoterapi kan ikke anvendes til kræftpatienter i stedet for hovedbehandlingen. Lægeplanter bruges dog ganske med succes til at stimulere kroppens forsvar, for at lindre smertesyndrom. Kompetent brug af urter hjælper med at forbedre livskvaliteten for patienter, der lider af rygmarvsastrocytom.

Mange planter indeholder specifikke antitumorstoffer. Derudover giver planteprodukter yderligere beskyttelse mod kræft ved at opretholde en normal syre-alkalisk balance i kroppen.

Urter bruges tørrede eller friske. De bruges til at forberede ekstrakter, afkog, infusioner og tinkturer. Blandt de mest populære planter, der kan forbedre tilstanden hos patienter med astrocytom, er følgende:

• Nælde er en velkendt urt, der kan forbedre leverfunktionen, normalisere blodsukkerniveauet, fjerne hævelse, ødelægge bakterier og stoppe væksten af ​​tumorceller. Eksperter anbefaler at brygge en infusion af brændenælde og bruge den 3-4 gange om dagen. Kontraindikation: tendens til trombose.
• Kanel (ikke at forveksle med kassia) er et populært krydderi, der indeholder mange gavnlige komponenter, herunder carvacrol og cumarin. For at opnå en anticancer effekt, ½ tsk. Af kanelpulver bør indtages dagligt.
• Ingefærrod er et medicinsk krydderi, der indeholder naturlige antioxidanter, der giver stærk antitumoraktivitet. Ingefær kan tilføjes til drinks, første og anden retter, desserter. Men ingefærte, som bør drikkes 3-4 gange om dagen, betragtes som det vigtigste terapeutiske middel.
• Oregano, eller oregano, er en velkendt urt med en bestemt smag. Den indeholder aktive phenolsyrer og flavonoider samt quercitin, som begrænser væksten af ​​maligne celler. Knuste urter kan brygges som en infusion og også tilføjes til kød, fiskeretter, salater, gryderetter.

Læger advarer: Forvent ikke mirakler fra urtebehandling af rygmarvsastrocytom. Fytoterapi bruges kun som et hjælpeled, i kombination med konservative og kirurgiske metoder.

Kirurgisk behandling

Radiokirurgi er den optimale metode til at eliminere rygmarvsastrocytomer. Berøringsfri kirurgi er effektiv i forhold til tumorer med forskellig placering og fordeling og er en god erstatning for konventionel kirurgi. Brugen af ​​den såkaldte Cyberknife er forbundet med levering af ioniserende doser af ioniserende stråler, der ødelægger ondartede strukturer i vævene. Sunde omgivende væv påvirkes ikke.

På det forberedende stadium gennemgår patienten diagnostisk CT og MR, hvorefter en digital tredimensionel model af gensidig lokalisering af neoplasma og uændret normalt væv bestemmes. Derefter udarbejder specialisten et skema for radiokirurgisk indgreb med dannelsen af ​​den bestrålingsdosis, som astrocytomet skal modtage for at blokere alle biologiske reaktioner i det.

I gennemsnit er strålebehandling opdelt i 2-3 stadier (fraktioner).

Kirurgi involverer at fjerne så meget af tumoren som muligt. Tumorer af anden grad eller mere behandles ved kirurgi i kombination med kemoterapi og strålebehandling. En omfattende tilgang bør forhindre yderligere spredning af tumorprocessen.

I hvert tilfælde bestemmes graden af ​​kirurgisk indgreb af de umiddelbare karakteristika af rygmarvsastrocytom. Behandlingstaktikker dannes af flere specialister på én gang: neurokirurg, strålingsonkolog, medicinsk fysiker, onkolog-kemoterapeut.

Forebyggelse

At føre en sund livsstil vil hjælpe med at opretholde en sund rygmarv og styrke kroppen som helhed. Vigtige kriterier for astrocytomforebyggelse omfatter:

• en fuld sund kost med kvalitetsprodukter;
• tilstrækkelig fysisk aktivitet, regelmæssige gåture i den friske luft;
• tilstrækkelige hvile- og søvnperioder;
• udvikling af stressmodstand, anvendelse af forskellige teknikker til at lindre stress.

Det er vigtigt at se en praktiserende læge regelmæssigt, især for patienter med kroniske patologier og dem, der har gennemgået kræft og stråling eller systemisk kemoterapi.

Blandt andre anbefalinger:

• tilføje flere vegetabilske fødevarer (især grøntsager og grøntsager) og mindre syntetiske fødevarer og fastfood til din kost;
• tilsæt så lidt animalsk fedt som muligt til dine måltider, og det er tilrådeligt at fjerne margariner helt;
• kontroller din kropsvægt, hold dig fysisk aktiv;
• Stop med at ryge og drikke stærke alkoholiske drikke;
• Overbelast ikke din ryg, doser og fordel belastningen korrekt.

En sund livsstil og regelmæssige konsultationer og kontroller hos din praktiserende læge er nøglen til at holde din krop funktionel i de kommende år.

Vejrudsigt

Astrocytom er en type tumorproces, der har en ugunstig prognose. Patologi kan forekomme hos patienter i alle aldre, herunder børn. Behandling af sygdommen er obligatorisk, uanset graden af ​​malignitet og anatomisk spredning. Terapeutiske taktikker vælges efter alle diagnostiske foranstaltninger. Kirurgisk behandling, radio- og strålebehandling, kemoterapi kan anbefales. Ofte er det nødvendigt at kombinere flere terapeutiske metoder på én gang.

Hvis den oprindeligt er godartet, fører behandling i 70% til fuldstændig genopretning og eliminering af neurologiske symptomer. Gendannelsesperioden varer fra flere måneder til to år. I mere komplekse tilfælde er resultatet af sygdommen handicap - tab af evne til at arbejde, med manglende evne til fuldt ud at genoprette kroppens funktioner. Antallet af dødelige udfald efter kirurgisk fjernelse af neoplasmer anslås til omkring 1,5 %. [10]Manglende behandling og malignitet indikerer en ugunstig prognose. Forsømt astrocytom i rygmarven, forbundet med uhensigtsmæssighed eller umulighed af operation, behandles med brug af palliative teknikker.