Røntgenbillede af den tyrkiske sadel: hvad de gør, hvad de viser

I dag i medicin bruges mange metoder til at diagnosticere sygdomme og skader. En af de mangeårige gennemprøvede metoder i mange år forbliver radiografi, som giver værdifuld information til læger af forskellige specialer. Ofte er der også ordineret et røntgenbillede af den tyrkiske sadel - en dyb knogledannelse i den menneskelige sphenoid knogle, hvor hypofysen er placeret - den endokrine kirtel. Undersøgelsen er ordineret til forskellige patologiske lidelser af neuroendokrin, neurologisk eller neurooftalmisk karakter.[1]

Indikationer for proceduren

Den tyrkiske sadel er et knogleelement, så dens tilstand kan spores ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Resultaterne af en sådan diagnostik er ofte nødvendige i neuropatologisk, oftalmisk og gynækologisk praksis.[2]

Hypofysebenet i form af en tyrkisk sadel undersøges i sådanne situationer:

• til diagnosticering af neuroendokrine lidelser, til påvisning af tumorprocesser, der påvirker hypothalamus-hypofysemekanismen;
• med et øget niveau af hormonet prolaktin i blodet;
• med øget intrakranielt tryk;
• med unormal udvikling af kraniet;
• med vækstmangel eller dets patologiske acceleration;
• med kraniocerebrale skader;
• med lidelser i den månedlige cyklus hos kvinder og piger;
• med synsforstyrrelser af uklar ætiologi;
• med infertilitet (efter hormonundersøgelser);
• med almindelig hovedpine.

Hvorfor tage et røntgenbillede af den tyrkiske sadel?

Røntgendiagnostik hjælper med at identificere tumorprocesser i hypofysen (for eksempel prolactinoma ), osteoporose, ændringer i det vaskulære netværk på grund af øget intrakranielt tryk. Billedet viser konfigurationen, konturerne og dimensionerne af det undersøgte knogleelement. Hvis dens størrelse øges, udvides indgangen til den, der er en bypass, så kan vi antage udviklingen af en tumor i hypofysen og korrekt ordinere den efterfølgende diagnose.

Et røntgenbillede af den tyrkiske sadel er ordineret af en læge for at bekræfte eller afkræfte forskellige patologier. Oftest henvises patienter til undersøgelse, hvis der er mistanke om hypofysetumor.

Røntgen af den tyrkiske sadel i gynækologi

Røntgenanalyse af tilstanden af den tyrkiske saddel er en relativt almindelig diagnostisk procedure, herunder i gynækologi. For at en gynækolog kan ordinere denne type undersøgelse, er der en række indikationer:

• alvorlig menstruationsdysfunktion af ukendt oprindelse;
• manglende evne til at blive gravid, infertilitet;
• øget mængde prolaktin i blodet (prolaktinæmi).

Hypofyselidelser hos kvindelige patienter viser sig ofte som systematisk dårligt helbred, forringelse af hudens turgor og tidlig forekomst af rynker. Hårgrænsen lider: skørhed og hårtab observeres. Fordøjelsesforstyrrelser er ofte forstyrret, appetit falder, forstoppelse noteres. For at forstå årsagerne til sådanne manifestationer kan lægen have brug for yderligere diagnostik, herunder en gynækologisk undersøgelse med smear-cytologi, laboratoriehormonelle undersøgelser, bækken-ultralyd og nogle gange magnetisk resonansbilleddannelse. En integreret tilgang til diagnose giver dig mulighed for at bestemme årsagen til lidelsen og ordinere et effektivt terapeutisk regime.

Forberedelse

Der er ikke behov for nogen særlig forberedelse af patienten til røntgenbilledet af den tyrkiske sadel.

Umiddelbart før den diagnostiske procedure skal patienten fjerne alt metalliseret tilbehør og smykker fra hoved- og halsområdet - det vil sige øreringe, briller, kæder, hårnåle osv. Hvis der er proteser - for eksempel et cochleaimplantat - så lægen bør advares om dette på forhånd. Aftagelige proteser og høreapparater bør fjernes. Det er tilrådeligt at løsne de øverste knapper på tøjet.

Der er ingen begrænsninger i brugen af mad og drikkevarer, tager medicin.

Teknik røntgenbillede af tyrkisk sadel

Et røntgenbillede af den tyrkiske sadel kan være undersøgelse eller observation. Med et almindeligt røntgenbillede undersøger lægen kraniets tilstand generelt. At sigte radiografi involverer en mere grundig undersøgelse af individuelle dele af kraniet - især den tyrkiske sadel.

Under eksponeringen kan patienten sidde, stå eller ligge på ryggen eller maven afhængigt af den ønskede projektion af billedet. Radiologen tager normalt 1-2 billeder. Mest almindelige holdning:

• patienten ligger på ryggen, armene er langs kroppen, hagen er sænket;
• hovedet drejes i en vinkel på 45 grader til den side, der undersøges (du kan sætte en blød rulle for nemheds skyld);
• hovedet er fastgjort med en elastisk bandage;
• tilstødende organer er dækket af beskyttende blyplader.

Under røntgenfiksering bør patienten ikke trække vejret eller synke.

En anden installationsmetode:

• patienten ligger på maven eller sidder, hans hoved presses sidelæns til bordets overflade;
• de øvre lemmer er placeret langs kroppen, underarmene hviler på overfladen af bordet;
• skulderen og hagen, der støder op til bordet, skal hæves lidt med en kileformet rulle, så det mediane sagittale kranieplan er parallelt med røntgenfilmens plan;
• hovedet er fikseret.

Ved afslutningen af den diagnostiske procedure sendes patienten hjem eller til lægen, afhængigt af situationen.

Røntgenpatologi af den tyrkiske sadel

På røntgenbilledet af den tyrkiske sadel kan hypofysetumorer påvises. Tegn på en sådan patologisk proces er:

• lokale eller totale områder af osteoporose, karakteriseret ved knogleudtynding;
• atrofiske ændringer i knoglens vægge;
• ujævnhed af den indre kontur af sadlen;
• udtynding af de kileformede processer;
• fremkomsten af en "dobbelt sløjfe".

Disse tegn indikerer tilstedeværelsen af en lille hypofysetumor. Samtidig kan lægen være opmærksom på sådanne patologiske manifestationer som fortykkelse af occipitale og frontale knogler, forkalkning af hjernens hårde skal og dannelse af forkalkninger i hjernevævet.

En stor tyrkisk sadel på et røntgenbillede kan indikere patologiske tilstande såsom hypofyseadenom, cyste, aneurisme, primær hypothyroidisme, øget intrakranielt tryk osv. Hvis det er nødvendigt at bekræfte eller afklare diagnosen, kan lægen desuden ordinere computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse. Moderne tomografiudstyr hjælper med at opdage selv meget små neoplasmer.

Hos nogle patienter afslører røntgenbilleder den såkaldte "tomme tyrkiske sadel". På billedet er patologien placeret under mellemgulvet af knogledannelsen og manifesteres af følgende tegn:

• bundsymmetri i frontalplanet;
• vertikal stigning i uddannelse, isolering af konfigurationen;
• nederste bypass på det sagittale billede.

Symptomer på sådanne ændringer kan være fraværende, derfor, når en "tom tyrkisk sadel" findes, tyer de ofte kun til dynamisk observation af patienter. Hypofyse dysfunktion er mere almindelig hos kvinder.

Kontraindikationer til proceduren

Enhver person i hverdagen modtager en vis dosis stråling fra naturlige strålingskilder. Denne dosis er omtrent lig med 1 μSv, da den afhænger af mange faktorer - især af bopælsområdet, af arbejdsforhold osv.

I situationer, hvor det er nødvendigt at stille en pålidelig diagnose for at ordinere effektiv efterfølgende behandling, tages den potentielle skade fra stråling muligvis ikke i betragtning, da fordelen ved diagnosen bliver meget vigtigere. Selvom nogle kontraindikationer stadig eksisterer og betragtes som relative: Hvis fordelen opvejer den potentielle skade, udføres der stadig en diagnostisk undersøgelse. Sådanne kontraindikationer kan være:

• dekompenserede sygdomme i det kardiovaskulære system;
• graviditet (især første trimester);
• ekstrem grad af udmattelse af patienten;
• tidlig barndom.

Beslutningen om muligheden og nødvendigheden af et røntgenbillede af den tyrkiske sadel træffes af den behandlende læge.

Normal ydeevne

Det resulterende røntgenbillede af den tyrkiske sadel - det laterale kraniogram - studeres omhyggeligt af lægen, som evaluerer konturerne af knogledannelsen, dens størrelse og konfiguration og tilstanden af elementet som helhed.

Følgende diagnostiske indikatorer betragtes som normale:

• normen for den sagittale indikator er 9-15 mm;
• normen for den lodrette indikator er 7-12 mm;
• værdien af forholdet mellem højden og længden af sadlen, det såkaldte sadelindeks - hos børn mere end 1, hos ældre patienter mindre end 1.

Komplikationer efter proceduren

Røntgen er en meget almindelig diagnostisk teknik for både voksne og børn. Selvom børn kun ordineres en undersøgelse, hvis der er vitale indikationer. Hvis risikoen for at udvikle komplikationer fra den patologiske proces overstiger den mulige skade fra den bestrålende dosis af røntgen, udfører læger diagnostik og foretrækker moderne røntgenteknologi.

Generelt afhænger den destruktive effekt af røntgenstråling i høj grad af varigheden og graden af strålingseksponering, af antallet af gange billederne tages. Hvis eksponeringen er langvarig, er en øget risiko for at udvikle visse komplikationer ikke udelukket:

• blodsygdomme;
• grå stær, synsnedsættelse;
• onkologiske processer, godartede tumorer;
• metaboliske lidelser;
• for tidlig aldring;
• krænkelser i det reproduktive apparats arbejde.

Læger insisterer: En enkelt diagnose inden for de anbefalede grænser kan ikke føre til konsekvenser af denne art. Derudover spilles en vigtig rolle af røntgenmaskinens kraft, dens type, regimeudstyr. Det er blevet bevist, at moderne digitale enheder ikke fører til nogen negative virkninger, selvom de bruges gentagne gange.

Konsekvenser efter proceduren

Røntgen af den tyrkiske sadel er ligesom andre former for røntgenundersøgelse forbundet med en ret høj strålingseksponering. Men moderne diagnostiske enheder, som er baseret på digitale teknologier, har en meget mindre mængde ioniserende stråling, i modsætning til forældet teknologi. Derfor kan vi roligt sige, at røntgen er blevet en ret sikker procedure i dag. Selvom det heller ikke er værd at misbruge undersøgelsen.

Læger insisterer på, at denne type diagnose ikke indebærer nogen særlig fare. Øjeblikket for røntgenbilledet og udgangen af strålerne fra emitteren varer kun en brøkdel af et sekund. I dette tilfælde kommer ikke-aggressiv, filtreret stråling ud.

For at reducere sandsynligheden for at udvikle uønskede virkninger anbefales en røntgen af den tyrkiske sadel ikke til gravide patienter, små børn uden gode beviser.

Pas efter proceduren

Der kræves ingen særlig patientpleje efter røntgenbilledet af den tyrkiske sadel. Hvis en person ønsker at beskytte sig mod den yderligere påvirkning af strålingseksponering, er det bedre at tage sig af dette på forhånd. Det er ønskeligt, at følgende fødevarer dominerer i kosten:

• nødder (valnødder, mandler);
• havregryn, bønner, linser;
• æbler, pærer;
• græskar, zucchini;
• tang, skaldyr.

Efter at have fået en given dosis stråling, bør du spise flere fibre, som er med til at fjerne radioaktive nedbrydningsprodukter fra kroppen.

Derudover har du brug for:

• drik rent vand, op til 2-3 liter om dagen for en voksen;
• spis flere grøntsager, urter, bær og frugter;
• tilføje mejeriprodukter til kosten, især hytteost og creme fraiche.

Ud over vand kan du drikke et afkog af tørrede frugter, grøn te, frisk juice (kun naturlig, egen udvinding). Du kan drikke noget tør vin (ca. 50 ml).

Det er nødvendigt at gå meget i den friske luft, føre en aktiv livsstil, og så vil røntgenbilledet af den tyrkiske sadel ikke efterlade nogen negative virkninger i kroppen.