Epileptal

Epileptal tilhører en undergruppe af lægemidler, der bruges til behandling af epilepsi. Dens aktive ingrediens er stoffet lamotrigin.

Lamotriginkomponenten har en udpræget antikonvulsiv virkning. Det kan bruges ikke kun som et middel til monoterapi, men også i kombinationsbehandling med andre antikonvulsiva. Lægemidlet blokerer overdreven frigivelse af neurotransmittere, hovedsageligt glutaminsyre, som er et centralt element i udviklingen af epileptiske anfald. [1]

Indikationer Epileptal

Det bruges til terapi i sådanne tilfælde:

• som et middel til monoterapi mod epilepsi ;
• supplerende behandling af epilepsi - for eksempel tonisk -kloniske, generaliserede eller partielle anfald, men også anfald forårsaget af SLH;
• monoterapi til typiske former for mindre epileptiske anfald
• hos voksne med bipolare lidelser .

Derudover er det ordineret til at forhindre udviklingen af følelsesmæssige lidelser (mani, depression, hypomani, blandede tilstande) hos mennesker med bipolare lidelser.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af et terapeutisk stof sker i form af tabletter med et volumen på 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 stykker hver inde i en cellepakke.

Farmakodynamik

Lamotrigin er i stand til at blokere aktiviteten af spændingsgatede Na-kanaler, der ligger inden for nervevæggene i det presynaptiske. Samtidig er neurale vægge på et stadium, hvor langsom inaktivering forekommer.

Derudover udføres en volumetrisk frigivelse af glutaminsyre over normale værdier. [2]

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes stoffet ved høj hastighed fuldstændigt inde i mave -tarmkanalen. Cmax -niveauer i plasma observeres efter ca. 2,5 timer. Betegnelsen for dens opnåelse kan stige efter at have spist (graden af absorption ændres ikke). Ved forbrug af op til 0,45 g af stoffet forbliver de farmakokinetiske egenskaber lineære.

Proteinsyntese - ca. 55%. Distributionsvolumenindikatorer - inden for 0,92-1,22 l / kg. [3]

Intrahepatiske metaboliske processer forekommer ved hjælp af enzymet glucuronyltransferase med dannelsen af N-glucuronid. Hos en voksen er de gennemsnitlige clearanceværdier 39 ± 14 ml pr. Minut. Stoffet udskilles i modermælk i en koncentration på 40-60% af plasmaværdierne.

Halveringstiden er 29 timer, uanset lægemidlets dosisstørrelse. Udskillelse sker hovedsageligt i form af glucuronider; en del af stoffet udskilles uændret i urinen (<10%). Yderligere 2% udskilles i fæces.

Dosering og indgivelse

Du skal tage Epileptal tabletter med almindeligt vand. Portionsstørrelsen vælges og ændres af den behandlende læge under hensyntagen til patologiens forløb. Lægen bestemmer også behandlingsformen - mono- eller kombineret terapi. Tabletten kan om nødvendigt opdeles i halvdele.

Unge over 12 år og voksne får ofte ordineret en portion på 25 mg, der bruges en gang om dagen, over en periode på 14 dage. Endvidere øges doseringen til 50 mg med indtagelse i yderligere 14 dage. Endvidere øges portionen med 1-2 ugers mellemrum, indtil den ønskede lægemiddeleffekt opnås. Den gennemsnitlige vedligeholdelsesstørrelse er 0,1-0,2 g pr. Dag (brug i 1-2 applikationer). Det er tilladt at forbruge ikke mere end 0,5 g medicin om dagen.

For et barn på 2-12 år vælges portionen i en andel på 0,3 mg / kg pr. Dag. Doseringsstigninger ved fordobling foretages med 2 ugers mellemrum. Serveringen øges med 0,6 mg / kg. Du skal bruge den i 1-2 applikationer. Vedligeholdelsesdosis er i området 1-15 mg / kg pr. Dag. Portionen kan øges efter behov.

Ved kombineret behandling bruges den første portion, der bruges i monoterapi, men i løbet af de første 2 uger indtages den hver anden dag. Yderligere fortsættes brugen som ved monoterapi - et dagligt indtag på 25 mg. Det er nødvendigt at øge portionen med 25 mg med 2 ugers mellemrum og nå et vedligeholdelsesniveau på 0,1-0,2 g pr. Dag, som bruges til 1-2 anvendelser.

Ved brug af andre antikonvulsiva eller andre lægemidler, der fremkalder udskillelse af lamotrigin, kan portionen øges til 50 mg pr. Dag; med en gradvis stigning kan doseringen nå den højeste hastighed på 0,7 g om dagen.

For personer, der bruger oxcarbazepin (uden andre hæmmere eller inducere af lamotriginglucuronidering), er størrelsen af den indledende portion 25 mg en gang dagligt i en periode på 14 dage; derefter - 50 mg en gang dagligt i løbet af de næste 2 uger. Derefter øges doseringen (med maksimalt 0,05-0,1 g pr. Dag) med 1-2 ugers mellemrum, indtil den optimale medicinske effekt er opnået. Standardvedligeholdelsesdosis er 0,1-0,2 g pr. Dag i 1-2 applikationer.

• Ansøgning til børn

Lægemidlet kan bruges til personer over 2 år.

Brug Epileptal under graviditet

Epileptal er ikke ordineret under graviditet.

Hvis du skal bruge medicinen under amning, skal du stoppe amningen i behandlingsperioden.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere med stærk følsomhed i forhold til nogen af de bestanddele af medicinen.

Bivirkninger Epileptal

De vigtigste bivirkninger:

• epidermale udslæt, varmeelementer, SSD;
• hæmatologiske lidelser, herunder trombocyto-, leuko-, pancyto- eller neutropeni, agranulocytose og anæmi (også aplastisk);
• lymfadenopati, feber, nedsat leverfunktion, ændringer i blodtællinger, ansigtsødem, spredt intravaskulær koagulation og multiple organsvigt;
• irritabilitet, forvirring, aggressivitet, hallucinationer og tics;
• svimmelhed, ataksi, tab af balance, rysten, cephalalgi, bevægelsesforstyrrelser, søvnløshed, nystagmus, choreoathetosis, angst, øget hyppighed af angreb, ekstrapyramidale tegn og forværring af rystelser;
• "Slør" i øjnene, diplopi, konjunktivitis;
• diarré, kvalme og opkastning;
• svigt i leveren
• artralgi, træthed, rygsmerter.

Overdosis

Ved forgiftning kan nystagmus, ataksi, koma og bevidsthedsforstyrrelse noteres.

Det er påkrævet at udføre gastrisk skylning, ordinere indtag af sorbenter, overvåge patientens tilstand og om nødvendigt udføre standard symptomatiske procedurer.

Interaktioner med andre lægemidler

Valproinsyrestoffer reducerer hastigheden af metaboliske processer i Epileptal og øger dets halveringstid til 45-55 timer hos et barn og 70 timer hos en voksen.

Carbamazepin, primidon, phenytoin, phenobarbital og paracetamol øger hastigheden af stofskifte og reducerer dets halveringstid med det halve.

Brug sammen med carbamazepin øger forekomsten af visse bivirkninger (ataksi, sløret syn, svimmelhed, kvalme, diplopi). De forsvinder, når doseringen af carbamazepin reduceres.

Opbevaringsforhold

Epileptalen skal opbevares på et sted uden for børns rækkevidde og fugtindtrængning. Temperaturindikatorer - ikke mere end 25 ° С.

Holdbarhed

Epileptal kan bruges inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske stof.

Analoger

Analoger af stoffet er Lamictal med Lamotrin, samt Latrigil med Lamitril.