Vigantol

Vigantol bruges som et middel til at regulere metaboliske processer af elementer som fosfor og calcium.

Resultatet af en sådan regulering er genopfyldning af manglen på cholecalciferol inde i kroppen, forstærkning af absorptionen af Ca inde i mave -tarmkanalen og med denne intrarenal fosfat -reabsorption. Derudover hjælper medicinen processerne med knoglemineralisering, som er påkrævet for fuldstændig funktion af biskjoldbruskkirtlerne. [1]

Indikationer Vigantol

Det bruges til behandling af sygdomme som spasmofili, rakitis og osteomalaci.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det medicinske stof sker i form af en olieagtig oral væske, inde i glasdråberflasker med et volumen på 10 ml. Inde i pakken - 1 sådan flaske.

Farmakodynamik

Cholecalciferol dannes inde i epidermis under påvirkning af UV -stråling, hvorefter det omdannes til sin bioaktive form - elementet 1,25 -hydroxycholecalciferol. Dette sker i 2 faser af hydroxylering: den første er inde i leveren (tilstand 25), og den næste er inde i nyrerne (tilstand 1). I kombination med calcitonin såvel som parathyroidhormon har stoffet 1,25-dihydroxycholecalciferol en betydelig effekt på reguleringen af metaboliske processer af fosfat med calcium. Den bioaktive form af cholecalciferol forstærker calciumabsorberingen inde i tarmen og stimulerer derudover passage af Ca til osteoid og udskillelse fra knoglevæv. [2]

I tilfælde af mangel på calciferol udvikler processen med skeletforkalkning ikke, hvilket resulterer i, at der opstår rachitis, eller der opstår en afkalkning af knogler, som bliver årsag til osteomalacia. Med mangel på Ca eller calciferol forekommer forstærkningen af frigivelsen af parathyroidhormon (dette er en reversibel proces). På grund af denne sekundære hyperparatyreoidisme øges den metaboliske proces inde i knoglevævet, hvilket kan forårsage brud, hvilket øger skrøbeligheden af knoglerne. [3]

Under hensyntagen til den fysiologiske regulering, produktion og indflydelsesprincip må cholecalciferol betragtes som en forløber for steroidhormoner. Ud over den fysiologiske produktion inde i epidermis, kommer denne komponent ind i kroppen sammen med mad eller medicin. Fordi sidstnævnte mulighed ikke bremser den epidermale binding af calciferol, kan der forekomme forgiftning.

Elementet ergocalciferol har en plantesyntesebane. Inde i menneskekroppen sker dens aktivering også gennem metaboliske processer, som i cholecalciferol. Stoffet viser en lignende kvalitativ og kvantitativ terapeutisk effekt.

Farmakokinetik

Absorption sker i mave -tarmkanalen. Den aktive ingrediens syntetiseres med α2-globuliner såvel som med albumin (en lille del).

Kumulering af cholecalciferol realiseres inde i fedt- og knoglevæv, nyrer med binyrer, lever, myokard og skeletmuskler. Lægemidlet når vævsparametre Cmax efter 4-5 timer, hvorefter de falder lidt, selvom de stadig forbliver på det krævede niveau i lang tid.

Det er blevet fastslået, at cholecalciferol kan krydse placenta, og samtidig udskilles i modermælken.

Ved intrarenal og intrahepatisk biotransformation forekommer metaboliske elementer, der ikke har nogen aktivitet (calcifediol med dihydroxycolecalciferol), samt calcitriol, som demonstrerer terapeutisk aktivitet.

Udskillelse udføres hovedsageligt med galde; en lille del af stofferne udskilles i urinen.

Dosering og indgivelse

Til nyfødte er Vigantol ordineret til oral administration - medicinen blandes inde i en ske med mælk eller anden væske.

For at forhindre forekomsten af rakitis hos raske eller for tidlige spædbørn op til 2 måneders alderen, bruges en daglig portion af 1 dråbe opløsning. Det er nødvendigt at anvende medicinen i 5 dage, hvorefter en pause er påkrævet i 2 dage. Børn i alderen 1-2 år bør ikke bruge medicin om sommeren.

For for tidligt fødte børn over 10 dage er den daglige dosis 2 dråber, taget over en periode på 5 dage (derefter tages en 2-dages pause). Om sommeren bruges medicinen ikke.

Ved behandling af rakitis skal medicinen indtages i større portioner. For eksempel bruges spædbørn over 10 dage dagligt 2-8 dråber medicin.

I tilfælde af andre overtrædelser vælges varigheden af cyklussen og doseringens størrelse personligt af den behandlende læge. Niveauet af cholecalciferolmangel bestemmes foreløbigt (denne indikator skal overvåges under behandlingen).

Brug Vigantol under graviditet

Under amning eller graviditet skal kroppen modtage de nødvendige mængder calciferol. Det er nødvendigt at spore mængden af calciferol, der modtages i den angivne patientgruppe.

Daglige portioner mindre end 500 IE calciferol.

Der er ingen oplysninger om risikoen for komplikationer ved introduktion af calciferol inden for de angivne doser. En forlænget overdosis af calciferol bør ikke tolereres på grund af sandsynligheden for hypercalcæmi, hvilket kan fremkalde en forsinkelse i fostrets intellektuelle og fysiske udvikling, såvel som forekomsten af retinopati og stenose af aortamunden af supravalvulær type.

Daglige doser over 500 IE calciferol.

Under graviditeten ordineres medicinen kun med strenge indikationer i en klart begrænset portion for at eliminere manglen på vitamin.

Calciferol med dets metaboliske komponenter udskilles i modermælk. Der har ikke været tilfælde af stofforgiftning hos spædbørn.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance over for komponenterne i lægemidler;
• hypercalciuri eller -calcæmi;
• tilstedeværelsen af kalksten inde i nyrerne;
• patientens immobilitet;
• sarkoidose.

Bivirkninger Vigantol

Blandt sideskiltene:

• hypercalcæmi eller -calciuri;
• opkastning, vægttab, tørst, nedsat appetit, kvalme;
• lidelser i psyken og bevidstheden;
• polyuri eller urolithiasis;
• arytmi;
• kalkaflejringer inde i blødt væv.

Overdosis

Normalt forekommer lægemiddelforgiftning på grund af ophobning af overskydende cholecalciferol inde i barnets krop. Blandt tegnene på hypervitaminose-D3: hovedpine, tørst, polyuri eller pollakiuri, metallisk smag, diarré eller forstoppelse, nocturia, kvalme, anoreksi, systemisk svaghed, opkastning osv. Derudover kan der observeres mere alvorlige lidelser: en stigning i blodtryksværdier, arytmi, knoglesmerter, epidermal kløe, urenhed, myalgi, konjunktival hyperæmi osv.

Behandlingen af begyndelsen af hypercalcæmi udføres (bestemt af graden af dens intensitet). Annullering af medicin, udnævnelse af en diæt med en lav Ca-værdi, brug af store mængder væske og udnævnelse af retinol, pantothensyre, riboflavin med thiamin, C-vitamin og E-vitamin kan udføres.

Ved alvorlige lidelser udføres en intravenøs injektion af 0,9% NaCl, elektrolytter og furosemid med calcitonin, og derudover udføres hæmodialyse.

For at forhindre overdosering er det nødvendigt konstant at overvåge Ca -værdier i blodet.

Interaktioner med andre lægemidler

Administration af lægemidler med primidon, phenytoin og barbiturater øger hastigheden af biotransformationsprocesser, hvilket øger behovet for cholecalciferolproduktion.

Langvarig brug med magnesium- eller aluminiumholdige antacida kan øge deres blodværdier og føre til risiko for udvikling af forgiftning.

Kombinationen af Vigantol med bisphosphonater, calcitonin og plikamycin fører til en svækkelse af lægemidlets aktivitet.

Colestipol med cholestyramin reducerer absorptionen af visse vitaminer fra den fedtopløselige gruppe fra mave-tarmkanalen, hvorfor det er nødvendigt at øge deres portion.

Kombinationen af lægemidlet og SG øger toksiciteten forbundet med hypercalcæmi. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at overvåge EKG -aflæsninger og Ca -værdier samt ændre doseringen af SG. Sandsynligheden for hypercalcæmi øges med introduktionen af benzodiazepinderivater.

Cholecalciferol og dets metaboliske komponenter eller analoger kan bruges sammen, men kun under strenge indikationer og med konstant overvågning af serum Ca -niveauer.

Det er blevet fastslået, at diuretika af thiazidtypen bremser calciumudskillelsen i urinen, hvilket forårsager hypercalcæmi. Med sådanne kombinationer skal du konstant overvåge blodniveauerne af Ca.

De terapeutiske egenskaber ved Vigantol svækkes i tilfælde af en kombination med isoniazid eller rifampicin, da de øger hastigheden af dets biotransformation.

Opbevaringsforhold

Vigantol bør opbevares utilgængeligt for børn og sollys. Temperaturniveauet ligger i området 15-25 ° C.

Holdbarhed

Vigantol kan bruges i en 5-årig periode fra salgsdatoen for det medicinske stof.

Analoger

Analogerne af medicinen er Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol med Videhol, samt D -vitamin osv.

Anmeldelser

Vigantol bruges ofte til behandling af nyfødte babyer - det er hvad anmeldelser på medicinske fora siger. Resultatet af terapien er, at der ikke findes patologiske ændringer i knoglestrukturen hos spædbørn over en 1-2-årig periode. Derudover er der ingen kommentarer vedrørende udviklingen af sidesymptomer, selvom sandsynligheden for deres udseende i teorien er ret høj.