Bakterier i urinen: diagnose, behandling

Bakterier i urinen er et ekstremt ugunstigt tegn, der indikerer en alvorligt igangværende inflammatorisk og infektiøs proces, der påvirker nyrerne, urinvejene og muligvis endda blodet og andre kropssystemer. Normalt er urin steril, det vil sige, den må ikke indeholde mikroorganismer. Ethvert udseende af bakterier i urinen er en patologi. Afhængigt af antallet af bakterier kan dette indikere både en alvorlig infektiøs læsion i urinsystemet og udviklingen af bakteriæmi, sepsis. [1]

Diagnosticering bakterier i urinen

For at stille en diagnose skal du kontakte en nefrolog i fravær - til en urolog. I ekstreme tilfælde kan du kontakte din lokale terapeut, som vil henvise dig til den relevante specialist. Diagnostik er baseret på bestemmelse af den type bakterier, der er i urinen, samt bestemmelsen af deres kvantitative indikatorer. Indirekte kan man ifølge det kliniske billede groft antage, hvilken mikroorganisme der er i urinen, men den eneste mulige måde at stille en diagnose på er netop resultaterne af laboratorieundersøgelser, som vil angive det specifikke og generiske navn på de identificerede mikroorganismer, og deres nøjagtige koncentration, beregnet pr. 1 ml urin (bakteriologisk undersøgelse, bakteriologisk kultur). [2], 

Analyser

Den vigtigste metode til diagnosticering af bakterier i urinen er urinanalyse. Der bruges forskellige typer urintest:

• klinisk eller generel urinanalyse - giver dig mulighed for at udlede det generelle billede af patologi, retningen af hovedprocesserne, angiver udtalte patologier og skift.
• urinanalyse ifølge Necheporenko - tæller antallet af leukocytter i urinen, giver dig mulighed for at bedømme sværhedsgraden, sværhedsgraden af den inflammatoriske, bakterielle proces.
• bakteriologisk undersøgelse (urinkultur ifølge Gould) - en analyse, der gør det muligt at identificere de kvantitative og kvalitative egenskaber ved mikroflora, sygdommens forårsagende middel,
• mikroskopi af urinsediment - giver dig mulighed for at identificere yderligere strukturer, indeslutninger i urinen samt detektere celler (erytrocytter, leukocytter eller blodplader), som også kan have en diagnostisk værdi.

Andre metoder bruges også, men vi vil kun dvæle ved de mest almindelige, ved hjælp af hvilke der forskes i almindelige klinikker uden at tage hensyn til specialiserede afdelinger og hospitaler. [3], [4]

De vigtigste betragtes stadig som bakteriologiske metoder (bakteriologisk kultur), hvor urin tages og sås på selektive næringsmedier. Derefter placeres de under optimale betingelser (termostat), kulturen inkuberes, en ren kultur (patogen) isoleres, og dens koncentration (mængde) bestemmes. Ved hjælp af en analyse for antibiotikasensitivitet vælges yderligere behandling af den isolerede mikroorganisme med det formål at eliminere dette patogen. Du kan vælge ikke kun selve lægemidlet, men også bestemme dets optimale dosering, hvilket vil gøre behandlingen så effektiv som muligt. [5]

Instrumental diagnostik

Det bruges sjældent. Metoderne til instrumentel forskning anvendes kun, hvis der er samtidige patologier, komplikationer. For eksempel, hvis bakterier forårsagede betændelse, purulent-septisk proces og mere. Eller hvis det antages, at der er andre fokusområder og infektionskilder, som lægen ønsker at opdage og træffe rettidige foranstaltninger. Derefter kan metoderne varieres:

• reografi
• røntgen
• CT-scanning
• MR
• Ultralyd.

Hvad angår bakterierne i selve urinen, bekræftes deres tilstedeværelse af bakteriologisk forskning. [6]

Flowcytometri

Dette er en ret præcis og yderst effektiv laboratorietestmetode, der giver dig mulighed for at undersøge den urinprøve, som laboratoriet modtager. Efter at urinen er kommet ind i laboratoriet, vælger laboratorieassistenten uafhængigt af hvilken metode han vil udføre denne eller den undersøgelse med. Valget træffes til fordel for metoden, der giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at løse opgaverne. Alle metoder er standardiserede, metoderne er strengt foreskrevne. Flowcytofluorometri anbefales til test af urinprøver med mistanke om bakteriel infektion. Denne metode er meget hurtigere end bakteriologisk podning, da der ikke er behov for at vente på, at kulturen vokser. Men på samme tid har denne metode en væsentligt større sandsynlighed for fejl og lidt lavere pålidelighedsindikatorer. Hurtigere. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at få foreløbige resultater, hvis der ikke er tid til at vente på bakteriologisk kultur. Hvis det er muligt, er det bedre at bekræfte diagnosen yderligere ved kultur.  [7]

Differential diagnose

For at stille en differentialdiagnose er det normalt nok at kontakte en nefrolog, bakteriolog. Lægen vil foretage en undersøgelse, se på testene. Først og fremmest er det nødvendigt at differentiere en bakteriel infektion fra andre former for sygdomme. Det er ganske enkelt at gøre dette - mikroorganismens specifikke, generiske navn er angivet i analyseresultaterne (det kan ses af det, om det tilhører vira eller bakterier). Dette er den første fase af differentialdiagnosen.

Det andet trin er at kvantificere mikroorganismen. Dette er faktisk også opgaven for den laboratorieassistent, der foretager analysen. Resultaterne angiver kvantitative egenskaber (koncentration af bakterier i en milliliter urin). Om nødvendigt henviser lægen dig for yderligere råd til andre specialister. Hvis det er nødvendigt, kan der ordineres yderligere forskningsmetoder: røntgen af kønsorganerne, nyrer, computer, magnetisk resonansbilleddannelse. Dataene hjælper med at afklare diagnosen, differentiere den, når du er i tvivl.

Behandling bakterier i urinen

Standardbehandlingen er antibiotikabehandling. Det vil sige, at antibiotika bruges, der undertrykker eller helt stopper vækst og reproduktion af bakterier i urinen. Til dette bruges forskellige grupper af antibiotika. Aftaler skal foretages af en læge.[8], [9]

Af afgørende betydning er behovet for at stoppe den inflammatoriske, infektiøse, purulente-septiske proces for at forhindre dannelse af nye infektionsfokus, dens spredning i kønsorganerne. Det er især vigtigt at forhindre infektion i at komme ind i nyrerne og andre indre organer.

Symptomatisk behandling bruges også til at fjerne de aktuelle symptomer: lindre smerter, hævelse, betændelse, hyperæmi. Der bruges antiinflammatoriske, smertestillende midler, dekongestanter. Der er lægemidler til systemisk handling rettet mod hele kroppen som helhed, der er lokale agenter, lægemidler til målrettet, lokal handling. Sådanne lægemidler indbefatter f.eks. Uroseptika, som kun stopper den infektiøse og inflammatoriske proces på niveau med kønsorganerne, nyrerne og virker specifikt, selektivt. De er meget aktive mod de bakterier, der kan fungere som årsag til sygdomme i kønsorganerne og ikke virker på andre bakterier.

Hvad skal man gøre, hvis der findes bakterier i urinen?

Hvis der findes bakterier i urinen, er det første, man skal gøre, at kontakte en læge (nefrolog, urolog, bakteriolog). Det er selvfølgelig bedre at kontakte en bakteriolog med det samme, da han har specialiseret sig direkte i behandling af bakterielle infektioner, bakterier. Som i urinen. Så det er i enhver anden biologisk væske og system. Men ikke alle poliklinikker har sådan en læge.

Når du har konsulteret en læge, vil han se på testresultaterne, foretage en yderligere undersøgelse, undersøge, drage konklusioner og ordinere den passende behandling. For det første bruges lægemiddelterapi (antibiotika, antibakterielle lægemidler, uroseptika). Fytoterapi er en glimrende og effektiv tilføjelse til medicinske behandlingsmetoder. Mange urteafkog, infusioner, bruges til vask, medicinske bade, kompresser, til oral administration for at lindre betændelse, fjerne den infektiøse proces og stimulere immunitet.[10]

Lægemidler

Antibiotika bruges til behandling af bakterielle infektioner. Dette er det vigtigste og eneste middel til at fjerne infektion. Resten af lægemidlerne kan kun bruges som hjælpestoffer, for eksempel smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler.

• Tetracyclin

Dosering - fra 500 mg til 2 gram om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces, koncentrationen af bakterier i urinen.

Forholdsregler: ordiner med forsigtighed til patienter med nyre- og leverpatologi, da lægemidlet er giftigt for disse organer.

Bivirkninger: nyre, leversygdom.

• Amoxicillin (muligvis et kommercielt navn - flemoxin)

Dosering - en tablet (500 mg) en gang om dagen, 3-5 dage.

Forholdsregler: Kan forårsage allergi. Hos mennesker med tendens til alvorlige allergiske reaktioner kan det forårsage anafylaktisk chok. Dødelige tilfælde af anafylaksi fra lægemiddeladministration er blevet rapporteret.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, anafylaksi, Quinckes ødem.

• Ciprofloxacin (kommercielle navne - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacin)

Dosering - en tablet (500 mg) en gang om dagen, 5-7 dage.

Forholdsregler: må ikke ordineres til patienter med sår, ulcerøs gastritis, gastrisk blødning.

Bivirkninger: forværring af gastritis, perforering af mavesåret.

• Biseptol

Doseringen er 480 mg pr. Dag (opdelt i 2 doser). Med en stærk inflammatorisk proces kan du fordoble dosis til 960 mg om dagen.

Forholdsregler: må ikke tages under graviditet, amning.

Bivirkninger: ingen.

• Streptomycin

Dosering - 500 - 1000 mg pr. Dag, fra 7 til 10 dage.

Forholdsregler: ototoksisk, ikke for personer med øresygdomme, nedsat hørelse.

Bivirkninger: nedsat hørelse, op til fuldstændig døvhed.

• Furamag

Den aktive ingrediens er furazidin (50 mg). Foreskrevet som et antimikrobielt middel. Tilhører gruppen af nitrofuraner. Det har en høj grad af antimikrobiel aktivitet, lindrer krampe, eliminerer den inflammatoriske proces og forhindrer udvikling af komplikationer. Modstandskraft udvikler sig ekstremt langsomt. Det er ordineret til urogenitale infektioner, til påvisning af bakterier i urinen, til gynækologiske og nogle kønssygdomme, til infektioner i blødt væv. Voksne rådes til at tage 50-100 mg om dagen. Børn fra 5 til 18 år - 25-50 mg. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. I tilfælde af alvorlig infektion kan forløbet forlænges til 14-15 dage.

Piller til bakterier i urinen

For bakterier i urinen ordineres tre grupper af antibakterielle tabletter:

1. Sulfonamider
2. Nitrofuraner
3. Antibiotika

Hver af grupperne har både sine fordele og ulemper.

Sulfanilamidpræparater er derivater af sulfanilsyre, der har en antibakteriel virkning på kroppen. De er pulvere, der er dårligt opløselige i vand. Effektiv mod streptokokker, stafylokokker, gonokokker, meningokokker. De er ineffektive af sig selv. Men i kombination med andre lægemidler kan de have en kraftig antibakteriel virkning. I dag i medicin bruges de enten ikke, eller også bruges de i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Denne gruppe omfatter lægemidler såsom streptocid, norsulfazol, inhalipt, phthalazol.[11], [12]

Gruppen af nitrofuranoler omfatter antibakterielle stoffer, der er effektive mod forskellige cocci, Trichomonas, lamblia. De bruges meget som en del af kompleks terapi. De er især effektive til behandling af sygdomme i det genitourinære system for at fjerne bakterier i urinen. Dette omfatter lægemidler som furacilin, furaplast, fastin.

Den tredje gruppe - antibiotika - er den mest talrige og varierede. Dette inkluderer et stort antal antibakterielle lægemidler med forskellige farmakologiske virkninger. For eksempel penicillin, makrolider, tetracycliner, streptomycingruppe og andre lægemidler.

Antibiotika til bakterier i urinen

Den vigtigste behandling for bakterier i urinen er ved at tage antibiotika. De dræber bakterier fuldstændigt eller forhindrer deres videre reproduktion og fjerner deres tal. Lad os overveje de vigtigste lægemidler.

• Co-trimoxazol

Dosering: 80 mg pr. Dag, 10-14 dage.

Forholdsregler: må ikke tages under graviditet, amning, børn under 12 år. Det har antikoagulerende aktivitet, fortynder blodet, hæmmer levermetabolisme (ordineret sammen med antikoagulantia).

Bivirkninger: blodfortynding, nedsat blodviskositet, leversygdomme.

• Ampicillin

Dosering - 500 mg om dagen, 3 dage.

Forholdsregler: Kan forårsage allergiske reaktioner.

Bivirkninger: allergi.

• Levomycetin

Dosering - 1-2 tabletter om dagen, ikke mindre end 7 dage.

Forholdsregler: må ikke tages under graviditet, amning.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme.

• Erythromycin

Doseringen er fra 500 mg til 1 gram pr. Dag.

Forholdsregler: må ikke tages under graviditet, amning, personer under 3 år.

Bivirkninger: dysbiose, fordøjelsesforstyrrelser, afføringsforstyrrelser, nedsat appetit.

• Amoxiclav Kviktab

Dosering - en tablet (500 mg) en gang om dagen, 5-7 dage.

Forholdsregler: stoffet indeholder stoffer, der beskytter maven. Anbefales til mennesker med fordøjelsessygdomme (efter samråd med en gastroenterolog).

Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, allergi.

• Co -trimoxazol (handelsnavn - biseptol, bactrim, septril)

Dosering: 80 mg pr. Dag, 10-14 dage.

Forholdsregler: må ikke tages under graviditet, amning, børn under 12 år. Har antikoagulerende aktivitet (tynder blod, forhindrer blodpropper, reducerer blodpropper). Tag forsigtighed til personer med lav blodprop, med sygdomme i kredsløb og hjerte. Lægemidlet er strengt kontraindiceret ved hæmofili, en tendens til spontan blødning ved mavesår i den postoperative periode. Det anbefales at afstå fra at tage kvinder under menstruation såvel som efter invasive (kirurgiske eller diagnostiske indgreb).

Bivirkninger: blodfortynding, nedsat blodviskositet, blodpropper, nedsat lever- og hjertefunktion.

• Ampicillin

Dosering - 500 mg om dagen, 3 dage.

Forholdsregler: Kan forårsage allergiske reaktioner.

Bivirkninger: allergi.

• Chloramphenicol (handelsnavn - chloramphenicol)

Dosering - 1-2 tabletter om dagen, ikke mindre end 7 dage.

Forholdsregler: må ikke tages under graviditet, amning.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme, opkastning, forgiftning.

• Doxycyclin (kommercielt navn - vibramycin)

Doseringen er fra 500 mg til 1 gram om dagen, afhængigt af koncentrationen af bakterier i urinen.

Forholdsregler: ordiner med forsigtighed til patienter med nyre- og leverpatologi, da lægemidlet er giftigt for disse organer. Det anbefales at tages i kombination med hepatoprotektorer. Hvis der opstår bivirkninger, anbefales det at reducere doseringen.

Bivirkninger: nyresygdom, leversygdom, opkastning, diarré, halsbrand.

• Clarithromycin (Klacid)

Dosering - en tablet (500 mg) en gang om dagen, 5-7 dage.

Forholdsregler: ordiner ikke ved tilstedeværelse af sår, leversygdom, hjertesvigt.

Bivirkninger: forværring af gastritis, perforation af mavesåret, øget puls, arytmi, leversygdom, galdeblære.

• Kanephron

Kanephron er et middel, der indeholder centaury urt, kærlighed og rosmarinblade (vandig-alkoholisk opløsning). Henviser til dysuretika. Det har en antiinflammatorisk, anti-infektiøs virkning på kroppen, lindrer spasmer. Det er ordineret til behandling af akutte og kroniske sygdomme i nyrer og urinveje. Voksne ordineres 50 dråber, børn fra 12 til 18 år - 25-30 dråber hver, børn fra 1 til 12 år - 15 dråber hver. Opløs i lidt vand, eller drik. Behandlingsvarigheden er mindst 3-4 uger, helst hele 28 dage (fuld biokemisk cyklus). Det ordineres tre gange om dagen.

Vitaminer

Hvis der findes bakterier i urinen, er vitaminindtagelse kontraindiceret. Dette skyldes det faktum, at alle vitaminer fungerer som et næringssubstrat, vækstfaktorer for mikroflora. Det vil sige, at de tværtimod stimulerer vækst og reproduktion af bakterier. Derfor, hvis vi tager vitaminer, vil infektionen kun udvikle sig.

En undtagelse er C -vitamin (ascorbinsyre), da dette vitamin tværtimod forhindrer vækst og reproduktion af mikroorganismer. Det har også en positiv effekt på makroorganismen (mennesket) ved at stimulere immunsystemet, øge kroppens udholdenhed og modstand. C -vitamin bør tages i dobbelt dosis - 1000 mg om dagen.

Fysioterapibehandling

Det bruges sjældent. Ikke desto mindre er muligheden for at bruge fysioterapeutisk behandling som en del af kompleks terapi ikke udelukket, hvilket vil forstærke effekten af hovedterapien eller konsolidere den. Elektroforese, lysbehandling (ultralyd, mikrobølgeovn, UHF, infrarødt lys) bruges som de vigtigste midler. Varmebehandling bruges også. Nogle gange bruges de rekreative muligheder for naturmiljøets ressourcer og naturkræfterne også. For eksempel ordineres haloterapi, balneoterapi, mudderapi, massage, vakuummassage. Grundlæggende bruges disse midler i spabehandlingsprocessen eller på genoprettelsesstadiet efter en sygdom. De fleste eksperter bemærker, at fysioterapeutisk behandling er effektiv som en del af kompleks terapi, men fysioterapi er ineffektiv som et uafhængigt middel.

Alternativ behandling

Alternative behandlinger har længe behandlet bakterier, ikke kun i urinen, men også i andre biologiske væsker.

• Opskrift nummer 1.

Tilsæt en spiseskefuld immortelleblomster, bladblade, mynte, fennikel til alkohol (200-250 ml). Alt dette insisteres i mindst en time, de drikker 30-40 gram 2 gange om dagen og tilføjer en halv teskefuld formalet eller revet ingefærrod til bunden af glasset.

• Opskrift nummer 2.

For at forberede bouillonen skal du tage en spiseskefuld islandsk mos, salvieblade, klid, hælde 500 ml øl (mørkt). Alt dette bringes i kog, sættes til side, insisteres i mindst 3-4 timer, filtreres, bruges til kompresser og lotioner.

• Opskrift nummer 3.

Tag brunt sukker, sort radise, 200 gram smeltet spæk i lige store dele. Hæld et glas varm mælk i, kog op. Kog ved svag varme i 5-10 minutter. Fjern det fra varmen, dæk til med et låg, lad det brygge i 1-2 timer. Indtag en spiseske om dagen.

• Opskrift nummer 4.

Kogt vand tages som grundlag (destilleret vand kan bruges). Bring det i kog, og tilsæt derefter en spiseskefuld af følgende komponenter: malurt, finthakket bananskind, gåsfedt. Kog ved lav varme i 3-5 minutter. Rør rundt, sæt derefter til side og giv mulighed for at brygge. For at øge kroppens udholdenhed skal du drikke en spiseskefuld 1-5 gange om dagen.

Urtebehandling

En effektiv metode til at fjerne bakterier fra urinen er urtebehandling.

Birkeblade og knopper (afkog) har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber. De drikker 50 ml om dagen.

Lingonberry (juice, afkog fra bladene) øger lokal immunitet, normaliserer og har antivirale, antibakterielle egenskaber. Drik som te.

Mor og stedmor normaliserer lokal immunitet, slimhindernes tilstand, hjælper med at fjerne infektion. Påfør et afkog (drik 50 ml).

Homøopati har bivirkninger (allergi, nyre, leversygdomme), så det er vigtigt at tage forholdsregler - konsulter altid din læge.

• Opskrift nummer 5.

Til madlavning skal du tage spæk, havre, byg (ca. 100 gram), hælde ca. 500 ml kogende vand, derefter koge i 10-15 minutter, insister mindst 2-3 timer. De spiser et glas om dagen og tilføjer en teskefuld bitre mandler og en spiseskefuld honning. Forøger signifikant immunitet, kropsudholdenhed, dræber bakterier.

• Opskrift nummer 6.

Tag cikorie og sort kaffe i lige store mængder. Tag cirka 2-3 spiseskefulde af hver komponent, tilsæt 300 ml bitter radisejuice, rør indtil det er helt opløst, insister i mindst 1,5-2 timer. De drikker 100 ml om dagen og tilføjer honning efter smag.

• Opskrift nummer 7.

Ca. 250-300 ml havtornolie tages som grundlag. Tilsæt derefter en spiseskefuld af følgende komponenter: et hvidløgshoved, revet gennem et fint rivejern, æggeblomme, mynte og vedbendurt (en spiseskefuld). Rør rundt, insister i mindst en time. Jeg drikker en spiseske to gange om dagen.

• Opskrift nummer 8.

Rom (100 ml) tilsættes mælk med honning (500 ml), tilsæt en spiseskefuld ingefær, kanel. Kog i 5-10 minutter, drik 50 ml før sengetid.

Kirurgi

Kirurgiske behandlingsmetoder tages i brug, når lægemiddelterapi er ineffektiv, og dette er meget sjældent. Grundlæggende opstår et sådant behov i nødstilfælde ved påvisning af et fokus på en purulent-inflammatorisk proces (områder med nekrose, phlegmon). Især hvis der er risiko for brud, infektion i hele bughulen (peritonitis). Dette kan observeres hos alvorligt syge patienter, hos personer med immundefekt, med skader, skader.

Forebyggelse

Forebyggelse er baseret på eliminering af risikofaktorer:

• hygiejne
• rettidig for alle infektionsfokus
• forebyggende undersøgelser, analyser.

Derudover har du brug for god ernæring, indtag af vitaminer, mineralkomponenter. Du kan ikke overkøle.

Vejrudsigt

Forløbet og prognosen afhænger af rettidig diagnose og behandling. Bakterierne i urinen kan behandles med antibiotika. Men du skal forstå, at forsømte tilfælde ikke kan helbredes - peritonitis, bakteriæmi, sepsis kan udvikle sig. Tilfælde af død kendes.