Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgen af de sacroiliacale led
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Røntgen af ilio-sacral (ileosacral) led visualiserer de vigtigste anatomiske strukturer i muskuloskeletalsystemet: parrede sacroiliac led, der forbinder ledbenets overflader af sakrummet (os sacrum) og iliac knoglerne (os ilium), der kommer ind i bækkenringen.
Indikationer for proceduren
Visualisering af disse led ved hjælp af røntgen udføres:
- med skader i det sacroiliacale led (den ene eller begge) og bækkenbenene - revner og / eller brud; [1]
- For at finde ud af årsagerne til hyppig eller vedvarende smerter i det sacroiliacale led , følt som smerter i lænden (lumbosacral rygsøjle) eller i bækkenet;
- i tilfælde af problemer med bevægelse på grund af en overtrædelse af deres stabilitet (disse led hører til delvist bevægelige led - amphiarthrosis);
- for at diagnosticere lokale inflammatoriske processer, for eksempel med mistanke om sacroiliitis.
Forberedelse
Før denne undersøgelse er der behov for forberedelse, som består i midlertidigt (inden for tre dage efter proceduren) at begrænse indtagelsen af fødevarer rig på fiber (fiber) samt øge gasproduktionen i tarmen. Og i nærværelse af et sådant problem som forstoppelse, skal afføringsmidler bruges de samme tre dage.
Derudover skal du ikke spise efter 19 timer om aftenen inden røntgenstrålerne, og om morgenen skal du gøre en rensende lavement.
Teknik røntgen af de sacroiliacale led
Almindelige røntgenteknikker inkluderer afskærmning af kropsdele, der støder op til røntgenområdet: Når man undersøger de ileosakrale led, er blyplader nødvendige for at beskytte den øvre del af maven i henhold til International Commission on Radiological Protection (ICRP) strålingsbeskyttelsesprotokol.
Specificiteten af placeringen af sacroiliac-leddets strukturer - delene af ilium og sakrum, der danner det, er placeret i en vinkel i forhold til kroppens sagittale (median) plan, der overlapper hinanden i det frontale (lige) plan - kræver målrettet radiografi i flere fremskrivninger.
Patienten placeres på røntgenbordet på ryggen, men den del af kroppen under taljen skal være i en svag vinkel i forhold til bordets vandrette overflade, som ruller bruges til. En kassette med en røntgenfilm er placeret, hvor de øverste bageste fremspring (markiser) projiceres på toppen af iliac-rygsøjlen, og røntgenmaskinens stråle fokuseres fra en meters afstand til bughulen - lidt til siden af sin midterlinje, i niveau med det øverste forreste os ilium fortynder. [2]
Patientens stilling i halvt siddende stilling og vipning af kroppen fremad eller lutende tilbage (med kassetten placeret under bagdelen) kan være nødvendig i tilfælde af brud på ileosakrale led. [3]
Komplikationer efter proceduren
En kortvarig negativ konsekvens af denne undersøgelse kan være en følelse af ubehag og øget smerte i en betændt eller skadet ledd. For at undgå dette er det muligt at administrere en lokalbedøvelse (novokainblokade) inden proceduren påbegyndes.
Der var ingen tilfælde af komplikationer efter denne procedure, da strålingsdoser er meget lave, og når dens samlede dosis er mindre end 1000 mSv (millisieverts), er der ingen sundhedsrisici.
Til sammenligning: i en røntgenstråle af bækkenringbenene (inklusive korsbenet) ved frontal projektion overstiger strålingsdosen ikke 2,23 mSv, i lateral projektion - 1,57 mSv.
Anmeldelser
Talrige anmeldelser af specialister vidner om de ret begrænsede diagnostiske evner ved røntgen af sacroiliac joint til at identificere årsagerne til det såkaldte sacroiliac smertsyndrom: ifølge estimater overstiger nøjagtigheden af denne metode ikke 40,5%, og følsomhed når ikke 30%.
Radiografi er heller ikke egnet til tidlig påvisning af sacroiliitis og andre læsioner i de sacroiliacale led, derfor anvendes andre metoder til instrumental diagnostik, især osteoscintigrafi, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.