Streptoderma hos børn: årsager og symptomer

Streptoderma er en af de typer af hud pyoderma (sygdomme forårsaget af bakteriel infektion). Streptoderma hos børn  er forårsaget af en specifik type mikroorganismer - bakterier fra Streptococcus-slægten. Disse er gram-negative cocci-formede sticks (rund form), kombineret i klynger. Udvikler oftest på baggrund af nedsat immunitet, svækket mikroflora og manifesterer forskellige hududslæt, betændelse, irritation. Det kan være både lokale manifestationer på hudens niveau og systemiske manifestationer på niveauet af hele organismen med dannelsen af nye foci af den infektiøse proces, inflammatoriske og nekrotiske områder, infiltrerer.

Epidemiologi

Antallet af streptokokker-pyodermer fra 2005 til børn under 15 år anslås til 111 mio. [1]Ifølge statistikker forekommer omkring 45% af de tilfælde af hurtig udvikling af streptoderma med en kort inkubationsperiode på baggrund af nedsat immunitet, øget smerte hos et barn og generel svaghed i kroppen.

Udseendet af streptoderma hos disse børn ledsages af sygdomme som karies, pulpitis, pharyngitis, tonsillitis, bronkitis. Mange børn (op til 20%) har kroniske infektioner i hals og mund. [2]Disse kan være kroniske tandsygdomme (12%), tandkød (10%), adenoider (2-3%), betændte mandler (5-6%), fistler og follikler (op til 7%), tilstoppede maxillære bihuler (op til 5% ). I andre tilfælde er det en række akutte og kroniske sygdomme i øvre og nedre luftveje.

I 65,5% af streptoderma tilfælde var de ledsagende faktorer hormonel ubalance, immune ubalance, øget reaktivitet og kropssensibilisering. I ca. 35% af tilfældene udvikler streptoderma efter et barns ophold i hospitalsvæsenet (hospitalsinfektion). I ca. 5-10% af tilfældene udvikler sygdommen sig på baggrund af den generelle forgiftning af kroppen i 70% af tilfældene - på baggrund af en krænkelse af hudens, slimhinderens og mundhulenes mikroflora. Ca. 15-20% af tilfældene skyldes hormonelle og immunforandringer. I 25% af tilfældene er udviklingen af sygdommen forbundet med undervægt, vitaminmangel, mineraler og individuelle næringsstoffer. I 30% af tilfældene er sygdommens udvikling forbundet med overvægt og øget kropsmasseindeks.

Den højeste forekomst af streptoderma forekommer hos børn i alderen 2 til 5 år, men kan også observeres blandt ældre børn og voksne, hvis besættelse kan medføre nedskæringer eller slid på huden (Adams, 2002; Fehrs et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Der er ingen forskelle i modtagelighed mellem piger og drenge.[3]

Årsager streptoderma hos et barn

Årsagen til udviklingen af streptoderma (hoved) - en. Dette er en bakteriel infektion, men snarere en mikroorganisme, der tilhører slægten Streptococcus. Dens intensive reproduktion på baggrund af nedsat immunitet og nedsat kropsbestandighed forårsager en intens spredning af den inflammatoriske og infektiøse proces, dens progression. Andre årsager kan indirekte påvirke - det er bestemt lav immunitet, forstyrrelse af normale metaboliske processer i kroppen, mangel på vitamin, sporstoffer, mineralkomponenter. Kontakt med en smitsom patient kan også forårsage streptoderma. Dette kan også omfatte et barn, der kommer ind i infektionscentrumet (for eksempel i en epidemisk zone eller en nosokomiel infektion velstand zone), manglende overholdelse af sanitære og hygiejniske normer og krav, dårlige boligforhold, som bidrager til smittefordelingen.[4]

Risikofaktorer

I fare er børn med nedsat immunitet, uvaccinerede børn eller børn vaccineret uden at overholde vaccinationsreglerne, som har haft vaccinkomplikationer, ofte syge børn, børn med langvarige tilbagevendende, tilbagevendende sygdomme, kronisk infektion og allergiske reaktioner. Det er dog værd at bemærke, at manglen på vaccination også påvirker helbredstilstanden negativt og kan forårsage udviklingen af både alvorlige infektionssygdomme og streptoderma.

Disse omfatter børn med forskellige infektionsfokuser, med kroniske infektiøse og somatiske sygdomme, herunder dental og dermatologisk profil. Børn med avitaminose er i fare, især hvis kroppen er mangelfuld i vitamin C og D. Som det fremgår af en række undersøgelser og kliniske tilfælde, er vitamin D-mangel ofte forbundet med børn med udvikling af infektionssygdomme med varierende sværhedsgrad og lokalisering. Det er også værd at bemærke, at med en mangel på dette vitamin er sygdommene meget vanskeligere og medfører mange komplikationer.[5], [6], [7]

Derudover omfatter risikofaktorer antibiotikabehandling, anvendelse af visse lægemidler med alvorlige toksiske virkninger på kroppen (antiparasitisk, antifungal behandling, kemoterapi, tuberkulosebehandling). Sterke smertestillende midler, anæstesi, anæstesi og endda lokalbedøvelse virker på en lignende måde. Langvarig ophold på barnet på hospitalet på grund af forskellige sygdomme kan også forårsage udviklingen af streptoderma, da der på næsten alle hospitaler er en infektion i hospitalet. [8]Risikopersoner er efter strålebehandling, kemoterapi, efter lang indlæggelse, kirurgi, transplantation og blodtransfusion.

Risikoen omfatter også børn født af forskellige typer intrauterin infektion, fødselsskader, svækkede børn, børn med lav kropsmasse, underudvikling eller funktionel umodenhed i kroppen, børn født for tidligt eller i forbindelse med operationen af kejsersnit.

Patogenese

Grundlaget for patogenese er udviklingen af en bakteriel infektion på huden. Streptoderma-hovedårsagsmidlet i et barn er streptokokinfektion. Det udvikler som regel mod en baggrund med nedsat immunitet, et generelt fald i kroppens modstand og udholdenhed, med mangel på vitamin eller mineraler. Som regel påvirker kun de overfladiske lag af huden i de tidlige stadier af lav grad bakteriel invasion. Imidlertid påvirker infektionen gradvist de dybere lag af huden henholdsvis, bliver det vanskeligere at helbrede. Det er værd at bemærke, at enten overfladelagene (epidermis) eller de dybe lag (selve dermis) ofte rammes. I sjældne tilfælde er det subkutane fedt involveret i den inflammatoriske infektiøse proces.

Overfladestrukturerne af streptokokker, herunder M-proteinfamilien, hyaluronkapslen og fibronektinbindende proteiner, tillader bakterier at klæbe, kolonisere og trænge ind i menneskelig hud og slimhinder [9], [10]under forskellige miljømæssige betingelser.[11]

Er streptoderma smitsom hos børn?

Ofte hører du spørgsmålet, er streptoderma smitsom hos børn? Lad os forstå dette spørgsmål. Streptoderma er forårsaget af en bakteriel infektion, og mere specifikt af bakterier af slægten Streptococcus. Enhver bakteriel infektion a priori betyder en vis grad af infektiøsitet, da det har egenskaberne at sprede og overføres fra den ene person til den anden, uanset om den er syg i åben form eller skjult eller simpelthen er en bakteriocarrier.[12]

Men faktum er, at i et barn, der var i kontakt med en smitsom patient, kan sygdommen manifestere sig, mens den i anden ikke manifesterer sig. Det hele afhænger af tilstanden af immunitet, såvel som på modtagelsen af kroppen til infektionssygdomme. Hver person har deres eget modtagelighed. Derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at fortsætte med, at sygdommen er smitsom. Med udviklingen af den akutte form af sygdommen er det bedre at afholde sig fra kontakt med andre børn for at modstå karantæne. Dette vil hjælpe ikke kun med at inficere andre børn, men vil også lette sygdommens lettere og hurtigere sygdom uden komplikationer, da der ikke vil være nogen fremmed mikroflora, hvilket kun forværrer situationen.

Hvordan transmitteres streptoderma hos børn?

Streptoderma overføres på samme måde som en række andre sygdomme af bakteriel oprindelse gennem direkte kontakt med en infektiøs patient. Sygdommen kan overføres ved kontakt, håndtryk, når du bruger det samme linned, tallerkener, hygiejneartikler. I nogle tilfælde kan det med en særlig alvorlig form af sygdommen overføres af luftbårne dråber.[13]

Hvis dit barn er syg, skal du helt sikkert vide, hvordan streptoderma overføres til børn for at undgå at inficere andre børn. Sørg for, at dit barn ikke er i direkte kontakt med andre børn. Lær ham de grundlæggende hygiejneregler: Før du går og efter det skal du vaske hænderne grundigt med sæbe, behandle huden med alkohol, alkoholholdige tinkturer eller lotioner eller andre antiseptika. Dette vil reducere hudforurening ved patogen mikroflora.

Du skal også forstå, at nogle gange efter at barnet har haft en sygdom, forbliver han stadig en bakteriebærer, og sandsynligheden for at inficere et sundt barn er der stadig. Derfor anbefaler lægerne at opretholde en 2-ugers karantæne, og for at forhindre barnet med streptoderma i at kontakte andre børn. Karantæne bør opbevares selv efter genopretning, fordi bakterierne stadig er lagret i kroppen og kan være en fare for andre børn.

Selvom ikke alle læger deler denne opfattelse. Nogle læger er overbeviste om, at et barn med streptoderma sikkert kan kommunikere med andre børn. Og han udgør ingen fare for dem. Dette skyldes det faktum, at en sygdom kun kan udvikle sig hos et barn, der har forudsætninger for dette, og overlejring, for eksempel lav immunitet eller forringet naturlig mikroflora med nedsat koloniseringsresistens. Ellers vil kroppen selv modstå infektion og vil ikke tillade udviklingen af sygdommen.

Symptomer streptoderma hos et barn

Inkubationsperioden for streptoderma hos børn bestemmes af mange faktorer. I gennemsnit er det fra 1 til 10 dage. Så hvis immunforsvaret og den naturlige modstand af kroppen er normal eller på højt niveau, kan sygdommen udvikles efter 7-10 dage, og endnu mere efter kontakt med en person med streptoderma.

Ofte er der tilfælde, hvor immunforsvaret undertrykker infektionen, og tillader det ikke at udvikle sig. I sådanne tilfælde udvikler sygdommen slet ikke. Med en svag immunitet, høj følsomhed, kan sygdommen udvikle sig meget hurtigere. Der er tilfælde hvor inkubationstiden for streptoderma hos hyppigt syge børn var 1-2 dage (sygdommen udviklede sig hurtigt, næsten umiddelbart efter kontakt med infektionen).

Det vigtigste symptom er udviklingen af en purulent inflammatorisk proces på hudoverfladen. Dette kan først være en lille rødme, irritation, som gradvist udvikler sig til et grædt, rødt (betændt) område. Det er umuligt at berøre dette område på grund af øget smerte. Ofte ledsages processen af en stigning i kropstemperaturen, udviklingen af en lokal reaktion i form af kløe, rødme, dannelse af en abscess eller komprimering. Separate blærer kan dannes, der er fyldt med purulente indhold (bakterier, døde hudceller, leukocytter og lymfocytter, andre blodceller, der er migreret til det inflammatoriske fokus er inkluderet).

I en mere avanceret form (kronisk) udvikles i form af fugtige, ikke-helbredende sår, som er præget af øget smerte. Tendens til blødning, langsigtet ikke-helbredende, progressiv vækst. Inden for betændelse kan være involveret mere og ny hud. Ofte går sår sammen med hinanden. I bunden af såret kan man observere purulente og nekrotiske områder fyldt med purulente masser. På siderne af de dannede områder af granulering. Sådanne sår stiger som regel over overfladen af sund hud, der er tegn på infiltration.

De første tegn på, hvordan streptoderma begynder hos børn

Hvis barnet har været i kontakt med en smitsom patient, kan han udvikle streptoderma i inkubationsperioden. Derfor skal du spørge, hvordan begynder streptoderma hos børn. De første tegn skal overvåges nøje, fordi det er på hvor tidligt de opdages, at succesen med yderligere behandling af sygdommen afhænger. Det er ingen hemmelighed, at succesen af enhver behandling afhænger af rettidig behandling startet.

Hvis barnet var i kontakt med patienten, skal du behandle ham meget nærmere. Det er nødvendigt at undersøge kroppen dagligt for udseendet af de første tegn på hudskade med en bakteriel infektion. Så, streptokokker generelt rammer hovedsageligt overfladelagene, så de første reaktioner berører overfladelagene. For det første er der rødme, som kan klø meget, eller det kan ikke. Men senere udvikler den sig til en lille kog eller sår.[14]

Pus udvikler, serøs eksudativ reaktion øges. Området omkring det berørte område bliver komprimeret, betændt og smertefuldt. Udvikler ofte svær hævelse. En flabby boble (konflikt) kan danne sig på overfladen. Bruddet af denne boble indebærer som regel dannelse af nye foci af den inflammatoriske proces.

Temperatur i streptoderma hos børn

Hos børn med streptoderma kan temperaturen stige, da streptoderma er en smitsom sygdom forårsaget af bakteriel mikroflora. Temperaturer op til 37,2 (subfiltemperatur) angiver normalt forekomsten af en infektion i kroppen, og også at kroppen har aktiveret alle ressourcer til at bekæmpe infektionen. Dette indikerer, at immunsystemet, systemet med uspecifik modstand, er i en aktiv tilstand og giver pålidelig beskyttelse mod infektionens progression. I nogle tilfælde kan lavgradig feber være et tegn på regenerative processer i kroppen. Som regel er det ikke nødvendigt at foretage nogen handling ved denne temperatur, men du skal nøje overvåge barnet og overvåge temperaturgrafen - måle temperaturen mindst 2 gange om dagen samtidig med at optage indikatorerne i et specielt temperaturark. Dette kan være meget informativt og nyttigt for den behandlende læge, vil tillade at spore barnets status i dynamik. Men dette udelukker ikke behovet for konsultation med en læge.[15]

Hvis temperaturen stiger over 37,2 (febriltemperatur) - er dette normalt en grund til bekymring. Det betyder, at kroppen er i en spændt tilstand, og den mangler ressourcerne til at bekæmpe infektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at give barnet en antipyretisk som symptomatisk terapi. Det er bedre at give enkle værktøjer, der er aktive ingredienser - analgin, aspirin, paracetamol. Spædbarnsformuleringer, suspensioner og andre antipyretiske lægemidler til børn er bedst udelukket, da de kan forårsage yderligere uønskede reaktioner, komme ind i en spændt organisme, og dette igen kan forværre tilstanden, hvilket forårsager progression og spredning af streptoderma.

Hvis temperaturen i et barn stiger over 38 grader, skal der træffes hasteforanstaltninger for at reducere temperaturen. Enhver febrifuge vil gøre. De kan også kombineres med klassiske antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales ikke at lade barnet øge temperaturen over 38 grader, fordi barnet, i modsætning til en voksen, allerede over den temperatur begynder at denaturere blodproteiner. Det er også værd at bemærke, at ved temperaturer over 38 grader, der er belastet af en bakteriel infektion, kan akut lægehjælp være påkrævet. Hvis barnets tilstand forværres, er det umuligt at forsinke nødopkaldet. Hvis temperaturen ikke falder inden for 3 dage, kan indlæggelse være påkrævet. Sagerne af nogen, endog en lille stigning i temperaturen hos børn på baggrund af streptoderma, skal straks rapporteres til din læge.

Streptoderma i et spædbarn

Udseendet af streptoderma tegn i et spædbarn er ret farligt, da streptoderma er en bakteriel sygdom. I spædbarnet er den naturlige mikrobiocenose endnu ikke dannet. Hos spædbørn er koloniseringsresistensen af slimhinderne og huden fuldstændig fraværende, og immunitet er heller ikke dannet. Op til tre år er mikrofloraen og immuniteten af barnet identisk med moderens immunitet og mikroflora. Egen mikroflora er endnu ikke, det er på dannelsesstadiet, så kroppen er mest sårbar og modtagelig for enhver form for infektion, herunder streptokok.[16]

Et karakteristisk træk ved streptoderma hos et spædbarn er, at det fortsætter hårdt, ofte ledsaget af feber, og udvikler sig hurtigt og dækker flere og flere nye hudområder. I nogle tilfælde kan streptokokinfektion også påvirke slimhinderne. Ofte går en svampeinfektion sammen, hvilket forværrer situationen og forværrer barnets tilstand. Streptoderma hos et barn kan forårsage intestinal dysbacteriosis som en komplikation, hvilket fører til alvorlige fordøjelsesforstyrrelser, afføring. Sygdommen er karakteriseret ved en tendens til kronisk og tilbagevendende forløb.

Når de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og foretage passende behandling fra de første dage. Hvis der opstår komplikationer eller progression af sygdommen, kan indlæggelse være påkrævet. Selvmedicinering kan ikke inddrages, alle aftaler bør kun udføres af en læge.