Alit

Alit er en NSAID medicin og indeholder 2 aktive elementer.

Nimesulid er en komponent med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk aktivitet. Dette element reducerer aktiviteten af COX-2 selektivt og samtidig undertrykker PG-bindingsprocessen inden for de områder, hvor inflammation opstår.

Dicyclomin hydrochlorid hjælper med at reducere spasmerne af glatte muskler i mave-tarmkanalen.

Indikationer Alita

Det bruges til at fjerne smerter, såvel som kramper, der har en anden karakter. [1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelelementet er lavet i tabletter - 4 stykker inde i den cellulære emballage. I en pakke - 1 sådan emballage.

Farmakodynamik

Nimesulid tillader dig at bremse frigivelsen af enzymet myeloperoxidase og samtidig hæmme dannelsen af fri oxygenradikaler uden at påvirke kemotaksen med fagocytose. Stoffet undertrykker også dannelsen af tumornekrosefaktorer og andre inflammatoriske ledere.

Dicyclominhydrochlorid er en antagonist af kolinerge muscarin-slutninger, og det påvirker desuden direkte glatmuskel, hvilket sandsynligvis er en histaminantagonist med bradykinin. Dicyclomin viste en hæmmende virkning mod adskillige patogene bakterier.[4]

 [5]

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes nimesulid i høj grad fra mave-tarmkanalen. Plasma Cmax værdier registreres efter 2-3 timer. Proteinsyntese af nimesulid er 97,5%. Metaboliske processer realiseres inde i leveren; Den vigtigste metaboliske komponent er hydroxynimesulid (den har medicinsk aktivitet). Ca. 65% af den forbrugte del af nimesulid udskilles med urin, og resten (35%) udskilles med afføring.

Efter oral administration af dicyclomin absorberes den ved høj hastighed og når Cmax-værdier efter 90 minutter. Betegnelsen halveringstid er 4-6 timer. Udskillelse udføres sammen med urin (med 79,5%) samt afføring (med 8,4%).[6]

[7]

Dosering og indgivelse

Udnævnelsen af Alita udføres først efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem mulige fordele og eksisterende risici.

Det er nødvendigt at tage medicin oral, efter at have spist, vask det med rent vand. Den daglige dosis er 1-2 gange om dagen til den første tablet (0,1 g nimesulid) pr. Dag (om morgenen og også om aftenen). Dagligt må man forbruge ikke mere end 0,2 g nimesulid. Terapi kan ikke vare mere end 5 dage.[12]

Ansøgning om børn

Nimesulid er godkendt til brug som andre analgetika, antipyretiske lægemidler til kortvarig brug (højst 10 dage) hos børn. Lægemidlet undgås bedst med kendt eller formodet leversygdom; når der ordineres nimesulid samtidigt med andre hepatotoksiske lægemidler, er forsigtighed påkrævet.[13]

Der er tegn på begrænsning af lægemidlet i en alder af seks måneder. Tilfælde er blevet offentliggjort, at administrationen af dicyclominhydrochlorid til babyer var ledsaget af svære åndedrætssymptomer (åndenød, respiratorisk sammenbrud, apnø og asfyxi), kramper, besvimelse, muskelhypotension, koma og død, men et årsagsforhold er ikke blevet fastslået.[14]

Brug Alita under graviditet

Tildele Alit under graviditet er forbudt. Da nimesulid kan påvirke fertiliteten hos kvinder negativt, kan den ikke bruges til planlægning af befrugtning. Ligesom andre NSAID'er, der hæmmer GHG-binding, kan nimesulid føre til for tidlig lukning af arteriel rute, udvikling af oliguri, pulmonal hypertension og lavt vand. Der er også sandsynlighed for uterine atony, blødning og ødem af perifer type.[8]

På grund af manglende data om, hvorvidt nimesulid udskilles i modermælk, anvendes lægemidlet ikke til HB. Der var en mulig tilfælde af apnø i en ammende baby, hvis mor tog Dicycloverin.[9]

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• mavesår, der påvirker mave-tarmkanalen (i den aktive fase);
• tilstedeværelsen af tilbagevendende sår eller tilstedeværelsen af blødning i området af mave-tarmkanalen (tilgængelig i historien);
• alvorlig leverdysfunktion (leverinsufficiens) samt en historie med hepatotoksiske manifestationer forbundet med brug af medicin;
• brug sammen med stoffer, der potentielt har hepatotoksicitet
• har alvorlig sværhedsgrad af renal dysfunktion (CC-værdier er mindre end 30 ml pr. Minut);
• svære forstyrrelser i blodkoagulering
• cerebrovaskulære eller andre patologier, hvor blødningen udviser
• have en alvorlig form for strøm af CH;
• alvorlig intolerance over for det aktive stof i lægemidlet eller dets øvrige komponenter og ud over denne overfølsomhed forbundet med andre NSAID'er (i historien)
• narkotika- eller alkoholafhængighed
• øget temperatur og influenzalignende tilstande
• eksisterende mistanke om udvikling af kirurgisk sygdom i den aktive fase.

Bivirkninger Alita

Blandt de negative symptomer, der er forbundet med brugen af lægemidlet (vises normalt i de første 7 dage af lægemidlet): [10]

Forårsaget af nimesulids indflydelse:

• læsioner af epidermier og subkutane væv: kløe, erytem, hyperæmi, hyperhidrose, udslæt og dermatitis er ofte noteret. Enhed fremstår puffiness i ansigtet, mundslimhinden eller tungen, SJS, urticaria, hyperemi i mundslimhinden, PET, polyformal erythema og angioødem;
• fordøjelsesproblemer: symptomer på dyspepsi, herunder opkastning, oppustethed, halsbrand, forstoppelse, diarré og kvalme. Derudover er der smerter i abdominalområdet eller gastritis. Melena, ulcerativ perforering eller blødning inde i mave-tarmkanalen og desuden stomatitis og et sår i mavetarmkanalen;
• nedsat leverfunktion: kolestase eller gulsot samt en stigning i intrahepatiske transaminaser. Hepatitis af lynlignende karakter kan også forekomme nogle gange (nogle gange dødelig);[11]
• lidelser i NA's arbejde: hovedpine, encefalopati, døsighed og svimmelhed;
• tegn forbundet med psyken: nervøsitet, mareridt og angst;
• nyresmerter: hæmaturi, ødem, urinretention og dysuri. Der er en enkelt fejl i nyrerne, oliguri og tubulo-interstitial nefritis;
• forstyrrelser i blodsystemet: eosinofili eller anæmi. Trombocyto- eller pancytopeni, såvel som purpura, udvikler sig individuelt;
• immunforstyrrelser: anafylaksi eller intolerance symptomer;
• problemer med åndedrætsfunktion: dyspnø. Astma eller BA (især hos personer med intolerance over for aspirin og andre NSAID'er) forekommer sporadisk;
• læsioner forbundet med det kardiovaskulære systems aktivitet: øgede værdier af blodtryk eller takykardi. Lejlighedsvis observeres hot flashes, collapse, blødning og ændringer i blodtryk;
• andre: asteni, synsforstyrrelser eller hypotermi.

Relateret til dicyclovir aktivitet:

• Forstyrrelser i det kardiovaskulære system: Palpitationer, rødme, takykardi og bevidstløshed;
• krænkelser NA funktioner: følsomhed lidelser, dyskinesi, svimmelhed, døsighed, tab af bevidsthed, svær træthed og hovedpine, og desuden, nervøsitet, søvnløshed, paræstesi, gangart problemer med stabilitet, systemisk svaghed og sløvhed;
• problemer relateret til psyken: agitation eller forvirring, humørlabilitet, hallucinationer og taleforstyrrelser;
• læsioner, der påvirker det subkutane lag og epidermis: kløe, udslæt, epidermal tørhed, urticaria og andre dermatologiske symptomer;
• tegn forbundet med fordøjelsesarbejde: kvalme, anoreksi, xerostomi, oppustethed, opkastning, tørst, forstoppelse, smagsforstyrrelse og smerter i maven;
• ODA-funktionsforstyrrelser: muskel svaghed;
• forstyrrelser i det urogenitale system: urinretention eller hans lidelse samt impotens
• problemer med visuel aktivitet: mydriasis, øgede IOP værdier, visuel misting, akkumulerende lammelse og diplopi;
• læsioner i åndedrætsorganerne: asfyxi, hyperæmi i halsen, apnø eller dyspnø, nysen og næsestoppet;
• immunforstyrrelser: alvorlige allergiske manifestationer eller narkotika-idiosyncrasi, som også omfatter anafylaksi;
• endokrine dysfunktion: undertrykkelse af laktation.

Overdosis

Et tegn på nimesulidforgiftning er forstærkningen af sådanne lidelser som døsighed, smerte i området "skel", opkastning, sløvhed og kvalme (sådanne manifestationer kan ofte behandles, hvis støttende tiltag træffes). Derudover kan der være blødninger i mavetarmkanalen. Af og til udvikler akut nyresvigt, anafylaktoid symptomer, forhøjet BP, respirationsdepression og koma, hypoglykæmi.[15]

Med dicykloverinforgiftning observeres en to-trins proces: For det første er CNS begejstret med hallucinationer, illusioner, angst, stabil mydriasis, hypertension og takykardi. Herefter begynder undertrykkelsen af centralnervesystemet, som kan nå komaet.

Lægemidlet har ingen modgift. I tilfælde af overdosering udføres symptomatiske virkninger og peritonealdialyse. I løbet af de første 4 timer skal offeret gives gastrisk skylning gennem et rør, og i tillæg til dette anvendes afføringsmidler og aktiveret trækul.

Hæmodialyse vil være ineffektiv. Det er nødvendigt at nøje følge arbejdet med leveren med nyrerne.[16]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination med warfarin og andre lignende antikoagulantia samt med aspirin øger sandsynligheden for blødning.

Kombinationen af nimesulid med furosemid bør udføres omhyggeligt hos personer med hjertesygdomme og nyrer.

NSAID-lægemidler reducerer lithium-clearance, hvilket øger plasmaniveauet og dets toksiske aktivitet. På grund af dette, med en sådan kombination (nimesulid + lithium), er det nødvendigt at overvåge plasmaindikatorerne for litium nøje.

Indførelsen af nimesulid sammen med theophyllin, ranitidin, digoxin samt glibenclamid og antacida førte ikke til udvikling af klinisk signifikant interaktion.

Nimesulid nedsætter aktiviteten af enzymet СYP 2і, hvorfor der i kombination med det kan observeres en stigning i plasmaværdierne for de stoffer, som dette enzym har en virkning på.

Det er nødvendigt at bruge Alit meget omhyggeligt, når det indgives på mindre end en dag / hver anden dag efter at have taget methotrexat - fordi dette øger serumniveauet og de toksiske egenskaber hos sidstnævnte.

Anvendelse sammen med nimesulid kan øge cyclosporins nefrotoksiske aktivitet.

Dicyclomin er i stand til at forstærke virkningen af andre anticholinergiske midler (blandt dem atropinsulfat), og derfor kan de ikke kombineres med Alyt.

Opbevaringsforhold

Alit skal opbevares på et sted, der er beskyttet mod børn, fugt og sollys. Temperaturindikatorer - højst 25 ° C.

Holdbarhed

Alit er tilladt at anvende inden for en 36-måneders periode fra datoen for udstedelsen af det farmaceutiske stof.

Analoger

Analoger af medicinen er lægemidlerne Nimuspaz, Nanogan med Oxygan, samt Cygan og Nigan.