Pen

Lemsip er en antipyretisk og smertestillende medicin. Indeholder paracetamol med phenylephrin.

Princippet om påvirkning af paracetamol er baseret på undertrykkelsen af GHG-binding inden for centralnervesystemet og ud over effekten på det termoregulatoriske center inde i hypothalamus.

Phenylphrine er en sympatomimetisk. Dets aktivitet er primært forbundet med den direkte stimulering af aktiviteten af adrenoreceptorer. Indirekte udvikler dens effekt med frigivelsen af norepinephrin. Stoffet reducerer hævelsen af næseslimhinden og letter vejrtrækningen. På samme tid fører det til en indsnævring af arteriolerne og en stigning i blodtryksværdierne og OPSS.

Indikationer Lemsipa

Det bruges til at fjerne sygdommens tegn i tilfælde af influenza og akutte åndedrætsinfektioner - smerter, der påvirker led, hals og muskler, næsestop, hovedpine og en stigning i temperaturen.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet gennemføres i form af oral væske - inde i en 4,8 g pose. Indvendig pakning 5 eller 10 pose.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes paracetamol ved høj hastighed inde i mave-tarmkanalen. Plasmaindikatorer Cmax noteres efter udløb af 0,5-1 time. Efter indførelsen af terapeutiske portioner er udtrykket halveringstid lig med 1-4 timer.

Paracetamol-udvekslingsprocesser finder sted inde i leveren, hovedsagelig gennem konjugering. Under hensyntagen til stoffets plasmaværdier deltager den delvist i hydroxylering og deacetylering.

Udskåret hovedsagelig sammen med urin (90-100% i en 24-timers periode) i form af glucuronidkonjugater (med 60%) samt sulfater (med 35%) eller cystein (med 3%).

Phenylylephinhydrochlorid absorberes inde i mave-tarmkanalen (absorptionsprocessen har en variabel hastighed); metaboliske processer udføres inde i leveren med tarmene. Efter brug af lægemidler registreres plasmaniveauet Cmax efter 60-120 minutter.

Den gennemsnitlige halveringstid er 2-3 timer. Udskillelse i form af sulfatkonjugat fremstilles med urin.

[1], [2],

Dosering og indgivelse

Det er nødvendigt at hælde pulveret fra den første pose til koppen og hæld det derefter med varmt kogt vand. Blandingen omrøres, indtil pulveret er helt opløst; Hvis det er nødvendigt, kan du sødne væsken, der bruges varmt.

Det er nødvendigt at acceptere den 1. Pose og gentage en del med 4-6-timers intervaller, hvis det er nødvendigt. Men samtidig kan du ikke bruge mere end 4 pose per dag.

Den terapeutiske cyklus bør være maksimalt 3-5 dage.

[9], [10], [11]

Brug Lemsipa under graviditet

Foreskrive ikke under graviditet.

Ved brug under amning skal amning afbrydes i behandlingsperioden.

[3], [4]

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance på grund af indflydelsen af stoffets bestanddele
• problemer med nyrernes eller leverenes arbejde
• hyperbilirubinæmi med medfødt karakter
• mangel på G6FD komponent;
• fructose malabsorption (en sjælden arvelig sort);
• glucose-galactose malabsorption;
• saccharose-isomaltose mangel;
• blodpatologier, trombose, alvorlig anæmi, thrombophlebitis og også leukopeni;
• søvnforstyrrelser, alkoholisme og tilstande med intens ophidselse;
• organiske læsioner af det kardiovaskulære system (aterosklerose blandt dem) og stærkt forhøjet blodtryksværdier;
• at have dekompenseret form for hjertesvigt, en tendens til udvikling af vaskulære spasmer, lidelse af intrakardisk ledning og kranspulsårssygdom;
• glaukom;
• prostatisk hypertrofi;
• pancreatitis i den aktive fase
• alvorlig thyrotoksicose eller diabetes mellitus
• epilepsi;
• brug sammen med β-blokkere eller tricykliske forbindelser eller modtagelse af IMAO i løbet af de sidste 14 dage
• brug i kombination med lægemidler, der øger eller undertrykker appetit samt amfetaminlignende psykostimulerende midler
• phenylketonuri;
• tendens til thrombose eller forøget blodkoagulation.

[5]

Bivirkninger Lemsipa

Blandt de bivirkninger:

• læsioner forbundet med subkutane væv eller epidermis: urticaria, SJS, erythroderma, udslæt og desuden TEN, dermatitis af allergisk oprindelse, pruritus, erythema multiforme, purpura og blødninger;
• immunforstyrrelser: anafylaksi, allergi symptomer (Quinckes ødem blandt dem);
• psykiske lidelser: frygt, angst, angst og irritabilitet, agitation af en psykomotorisk eller nervøs karakter, søvn eller orienteringsforstyrrelse, depression, søvnløshed, hallucinationer, beroligende tilstand og forvirring
• neurologiske problemer: tremor, hovedpine, paræstesier og svimmelhed;
• læsioner, der påvirker det vestibulære apparat og de auditive organer: svimmelhed eller øre støj
• tegn forbundet med visuelle organer: en stigning i IOP, mydriasis og visuel eller akkumulerende lidelse;
• læsioner i mavetarmkanalen: sår, der påvirker mundslimhinden, smerte og ubehag i maven, kvalme, halsbrand, hypersalivation, opkastning og desuden diarré, tørre orale slimhinder, svækkelse af appetit og blødning;
• problemer med hepatobiliær funktion: hepatonekrose, leverdysfunktion, gulsot, øget aktivitet af intrahepatiske enzymer og leversvigt;
• lidelser, der påvirker blodsystemet og lymf: leuco-, trombocyto-, pancyto- eller neutropeni, anæmi (også hæmolytisk), agranulocytose, sulfa- og methemoglobinæmi;
• urin- og nyresygdomme: forsinkelse (normalt hos personer med prostatisk hypertrofi) eller nedsat urinveje, kolik i nyrene, oliguri og nefrotoksisk reaktion;
• tegn på hjerte-kar-systemet: hjertebank, hævelse, dyspnø, forhøjet blodtryk, refleks bradykardi eller takykardi, arytmi og hjertesmerter
• problemer med åndedrætsfunktionen og mediastinal- og brystorganernes arbejde: bronchiale spasmer hos mennesker med intolerance over for aspirin eller andre NSAID'er;
• Andre: feber, glykosuri, systemisk svaghed, hyper- eller hypoglykæmi og hyperhidrose.

[6], [7], [8]

Overdosis

I tilfælde af forgiftning med paracetamol kan leversvigt udvikle sig. Leverskader udvikles efter indtagelse af 10 + g paracetamol (i en voksen) og 0,15 + g / kg (i et barn).

Tegn på forgiftning med paracetamol (eller phenylephrin), vises for den første dag: bleghed, udslæt, hovedpine, psykomotorisk agitation karakter eller centralnervesystemet undertrykkelse, takykardi, tremor, svimmelhed, arytmi, og desuden, søvnløshed, hyperrefleksi, rytmeforstyrrelser af hjertet slår, refleksiv form for bradykardi, anoreksi, kvalme, angst, opkastning, mavesmerter og irritabilitet.

Ved alvorlig overdosis forekommer kramper, hallucinationer, arytmier og lidelser i bevidstheden.

Manifestationer af leverskade kan udvikles efter 12-48 timer efter forgiftningen. Måske udseendet af acidosis af metabolsk form og lidelser af metaboliske processer af sukker. Akut forgiftning forårsager toksisk encephalopati med en bevidstheds lidelse og en comatose tilstand, som nogle gange fører til døden.

Indførelsen af store doser kan forårsage urinforstyrrelser - udvikling af nefrotoksicitet (nekrotisk papillitis, kolik i nyrerne og tubulointerstitial nefritis). OPN, ledsaget af tubulonekrose, kan forekomme uden leverskade. Der er information om udviklingen af arytmier med pancreatitis.

Langvarig modtagelse af store portioner forårsager pancyto-, trombocyto-, leuko- eller neutropeni, aplastisk anæmi af arten eller agranulocytose.

Det antages, at den yderligere mængde toksiske metaboliske elementer under forgiftning syntetiseres irreversibelt med intrahepatiske væv.

I tilfælde af forgiftning med paracetamol er det nødvendigt straks at give patienten lægehjælp, selv i mangel af tegn på overdosering. For at give den nødvendige pleje og behandling skal en person, der har taget mere end 7,5 g paracetamol, indlægges. Symptomatiske handlinger er også nødvendige. Inden for 48 timer fra forgiftningstidspunktet kan paracetamol modgift (methionin eller N-acetylcystein) tages oralt.

I tilfælde af forgiftning med phenylephrin er det nødvendigt at tage aktivt kul, skylle maven og udføre symptomatiske handlinger; i tilfælde af en kraftig stigning i blodtrykket ved anvendelse af a-blokkere (fx phentolamin).

[12]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug med tricykliske midler, MAOI eller methyldopa kan føre til en kraftig stigning i værdierne for blodtryk, hypertermi, takykardi og nedbrydning af vigtige organer for livet, hvilket kan resultere i døden.

Lægemidlet forstærker aktiviteten af antikonvulsiva stoffer, ethanol og ethanolholdige stoffer såvel som beroligende lægemidler.

Kombination med antihypertensive stoffer svækker deres lægemiddelvirkninger.

Introduktionen sammen med antikonvulsiva midler, rifampicin, separate sovende piller, ethylalkohol og barbiturater fører til, at ikke-toksiske dele af paracetamol forårsager leverskade. Derudover svækker barbiturater den antipyretiske aktivitet af paracetamol.

Kombinationen af paracetamol og azidothymidin kan forårsage neutropeni.

Kombinationen af paracetamol med chloramphenicol forstærker den hepatotoksiske virkning af sidstnævnte.

Paracetamol forbedrer aktiviteten af indirekte type antikoagulanter.

Paracetamolabsorptionshastigheden forøges med domperidon eller metoclopramid, og falder også med kolestyramin.

Phenylylein kombineret med IMAO fører til udvikling af hypertensive aktiviteter.

Anvendelse med tricykliske midler (for eksempel amitriptylin) øger sandsynligheden for kardiovaskulære negative symptomer.

Indledning i kombination med SG og digoxin forårsager myokardieinfarkt eller hjerteslagsforstyrrelse.

Kombination af phenylephrin og andre sympatomimetika øger sandsynligheden for at udvikle negative symptomer forbundet med kardiovaskulær sygdom.

Phenylylein er i stand til at svække den terapeutiske virkning af β-blokkere og andre antihypertensiva (methyldopa med reserpin), hvilket øger sandsynligheden for hypertension og andre negative symptomer forbundet med CVS.

Det er umuligt at ordinere Lemsip til personer, der bruger MAOI'er eller har afsluttet behandlingen med deres anvendelse mindre end 14 dage siden.

[13], [14], [15]

Opbevaringsforhold

Lemsip bør opbevares på et sted lukket for småbørns indtrængen. Temperaturniveauet er maksimalt 25 ° С.

[16]

Holdbarhed

Lemsip kan bruges til en 3-årig periode fra datoen for salg af lægemiddelsubstansen.

Ansøgning om børn

Ikke relevant i pædiatri (personer under 12 år).

[17]

Analoger

Analoger af stoffer er stoffer Coldrex, Rinzasip, Feber med Maxicold og uger Anti-influenza.

[18],