Enafril

Enafril er en kompleks medicin, der anvendes til terapi hos patienter med forhøjet blodtryk og endvidere i udviklingen af CHF.

Lægemidlet indeholder i sin sammensætning det diuretiske stof hydrochlorothiazid, og dermed mediet fra underkategori af ACE-hæmmere - enalapril.

Ofte tolereres medicinen af patienter uden at udvikle komplikationer, men nogle gange med brugen heraf kan negative bivirkninger stadig forekomme.

Indikationer Enafrila

Det bruges til sådanne lidelser og sygdomme:

• forhøjet blodtryk
• CHF;
• forebyggelse af  myokardieinfarkt ;
• nyresvigt.

[1], [2], [3],

Udgivelsesformular

Frigivelsen af et terapeutisk middel implementeres i form af tabletter - i mængden 6, 12 såvel som 60 eller 120 stykker inde i pakken.

Farmakodynamik

Lægemidlet har en intensiv diuretisk og antihypertensive effekt, som udvikler sig i forbindelse med aktiviteten af dets aktive elementer.

Enalaprilmaleat, som er inkluderet i undergruppen af ACE-hæmmere, er et lægemiddel med en høj grad af lægemiddelvirkning. Det bruges ofte med forhøjet blodtryk og ud over det i CHF.

Dette element hjælper med at bremse dannelsen af angiotensin-2-protein, hvilket initierer en stigning i blodtryksværdierne. Samtidig forhindrer stoffet destruktion af EG-type E2 og bradykinin, som har signifikant vasodilaterende aktivitet.

Det andet aktive stof i stoffet er hydrochlorthiazid - et diuretisk stof med moderat grad af sværhedsgrad.

Anvendelsen af denne komponent i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensiva lægemidler har en positiv effekt i tilfælde af CHF, portalhypertension, forhøjet BP, nefrotisk syndrom og CRF.

Kombinationen af begge elementer fører til et fald i blodtryksværdierne såvel som for at lette belastningen på myokardiet.

[4], [5]

Farmakokinetik

Maleate enalprila.

Efter at lægemidlet er injiceret, absorberes komponenten ved høj hastighed og når Cmax-værdier efter 60 minutter. Baseret på oplysninger om udskillelse i urinen er enalaprilabsorption ca. 60%.

Det absorberede element ved høj hastighed og i store mængder undergår hydrolyse med dannelsen af enalaprilat (med en kraftig virkning af ACE-hæmmere). Serum Cmax-værdier for enalaprilat er markeret efter 3-4 timer fra øjeblikket for oral administration.

Enalapril udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Inden i urinen er hovedelementet enalaprilat, hvis portion er lig med ca. 40% af doseringen, såvel som den uændrede komponent enalapril.

Udelukkende konvertering med processerne for enalaprilatdannelse observeres ikke manifestationer af signifikante metaboliske processer af enalapril. Serumprofilen indbefatter et forlænget terminalstrin, hvilket sandsynligvis er forbundet med syntesen af ACE.

Hos personer med sund nyresfunktion opnås stabile enalaprilatniveauer inden for den fjerde dag (ved anvendelse af enalaprilmaleat 1 gange om dagen). Den effektive halvtidskumulation af enalaprilat, med flere anvendelser af oral enalaprildosering, er 11 timer.

Tilstedeværelsen af mad inde i mave-tarmkanalen påvirker ikke graden af absorption af enalapril. Intensiteten af hydrolyse og absorption af enalapril er ens for forskellige dele inden for det standard terapeutiske dosisområde.

Hydrochlorthiazid.

Mens plasmaparametrene blev opretholdt i 24 timer, varierede plasmahalveringstiden i området 5,6-14,8 timer.

Hydrochlorthiazid undergår ikke metaboliske processer, men udskilles i høj grad af nyrerne. Efter indtagelse vises ca. 61% af doseringen i uændret form i løbet af de næste 24 timer. Komponenten er i stand til at overvinde placenta, men ikke BBB.

[6], [7]

Dosering og indgivelse

Du kan tage medicin tabletter uden henvisning til at spise. Personer med forhøjet blodtryk er ofte tildelt 1 stk. Dagligt. Men i tilfælde af svag ekspression af den antihypertensiv effekt i en sådan del efter høring af en læge kan den øges til 2 tabletter.

Lægemidlets løbetid vælges af lægen personligt.

Hos mennesker, der kort før starten af behandlingscyklusen med Enafril anvendte diuretiske stoffer og erfarne EBV-indekser, kan hypotension overholdes i de første behandlingsdage, hvilket er symptomatisk.

For at forhindre en sådan lidelse skal behandlingen med diuretika seponeres mindst 2-3 dage før behandling med Enafril.

Brug Enafrila under graviditet

Ved amning, samt graviditet, kan Enafril ikke tages.

[8], [9], [10]

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• anuri;
• stærk personlig følsomhed over for medicinelementer
• stenose påvirker arterierne af begge nyrer (bilaterale) eller den eneste af dem;
• CKD, hvor CC-værdierne er under 30 ml pr. Minut.

Lægemidlet er ordineret med ekstrem forsigtighed i tilfælde af følgende lidelser og patologier:

• diabetes;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• systemiske patologier, der påvirker bindevæv;
• Tilstedeværelse af angioødem i historien.

[11]

Bivirkninger Enafrila

Blandt skiltene (forekommer kun lejlighedsvis):

• systemisk svaghed, hovedpine, ortostatisk sammenbrud og konvulsiv muskelspasmer;
• urticaria, tørtype hoste, astma, hyperæmi eller bronkialkramper;
• artralgi, stomatitis eller nervøsitet.

[12], [13], [14],

Overdosis

I tilfælde af forgiftning med et lægemiddel kan der forekomme et signifikant fald i blodtrykket, og kvalme, svimmelhed og svær svaghed kan observeres.

I tilfælde af udviklingen af sådanne lidelser bør behandlingen af lægemidlet straks seponeres, og symptomatiske procedurer skal udføres under lægeligt tilsyn.

[15], [16]

Interaktioner med andre lægemidler

Når du kombinerer lægemidler med barbiturater, phenothiazinderivater, narkotika og andre antihypertensiva, bør du regelmæssigt overvåge blodtryksværdierne, fordi disse stoffer fører til deres stigning.

Kombinationen af lægemidlet med GCS kan føre til en forstærkning af elektrolyt ubalance.

Brug af lægemidler med kaliummedicin samt kaliumbesparende diuretisk karakter kan forårsage hyperkalæmi.

Det er forbudt at bruge stoffet sammen med cyclosporin, fordi der er en stigning i sandsynligheden for nyresvigt.

Det er forbudt at kombinere stoffer med lithiumstoffer, fordi det øger de giftige parametre for dette mineral; samtidig er dets udskillelse af nyrerne kompliceret.

Hos diabetikere kan brug af medicinen øge sandsynligheden for hypoglykæmi.

Du kan ikke drikke alkohol under behandling med enafril.

[17], [18], [19]

Opbevaringsforhold

Enafril skal opbevares på et lukket og mørkt sted væk fra små børn. Temperaturværdierne er ikke højere end + 25 ° С.

Holdbarhed

Enafril kan bruges til en 24-måneders periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske stof fremstilles.

[20]

Ansøgning om børn

Der er ingen oplysninger om effektiviteten og narkotikasikkerheden ved brug af lægemidler i pædiatri.

[21]

Analoger

Analoger af lægemidler er Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum med Noliprel og desuden Caposid, Enapril, Fozid med Iruzid, Skopril Plus og Enziks med Krenitiek samt Enap, Tritatse og Ena Sandoz Compositum.

[22]

Anmeldelser

Enafril modtager normalt positiv feedback fra patienter - stoffet er effektivt i tilfælde af CHF eller forhøjet blodtryk. Desuden bemærker en af fordelene den overkommelige pris for stoffet.

Af minuserne i kommentarerne nævnte bivirkninger, men de udvikler kun en.

[23]