Sertralin-apo

Sertralin-apo er et antidepressiv middel, som indgår i gruppen af lægemidler SSRI'er.

Sertralinkomponenten er et stærkt selektivt substans, der sænker processen med genoptagelse af serotonin i kroppen.

Lægemidlet har en meget lav indflydelse på processerne for dopamin og norepinephrin genoptagelse. Når der anvendes Sertralina-apo i medicinske portioner, blokeres serotoninoptagelse af humane blodplader.

[1]

Indikationer Sertralin-apo

Det bruges til sådanne smertefulde forhold:

• depression, samt den form for depression, hvor der er en følelse af angst (en historie af mani kan være til stede (eller ej));
• panikforstyrrelser (mod hvilke der kan noteres (eller ikke) agorafobi);
• OCD eller PTSD;
• sociofobiâ.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af medicinen sker i kapsler - 28 stykker inde i en dåse af polyethylen.

[2]

Farmakodynamik

Som mange andre antidepressiva med klinisk indflydelse svækker sertralin aktiviteten af serotonin og noradrenalin-endinger inde i hjernen. Samtidig har komponenten ingen signifikant affinitet med hensyn til adrenerge (α-1 og α-2, samt β), GABA, kolinerge med histaminerg, dopaminerg, serotonergt (såsom 5-HT1A med 5-HT1B og 5-HT2) eller benzodiazepin-slutninger.

Lægemidlet har ingen beroligende egenskaber og påvirker ikke den psykomotoriske aktivitet.

[3]

Farmakokinetik

Sertralins farmakokinetiske egenskaber er lineære med et farmaceutisk interval på 50-200 mg pr. Dag.

Efter gentagen brug af lægemidler i en dosis på 0,2 g 1 gang pr. Dag er Cmax-værdierne for sertralin inde i blodplasmaet i gennemsnit 0,19 μg / ml; Det tager 6-8 timer at få denne figur. AUC-niveauet er 2,8 mg · h / l, og udtrykket halveringstid i terminalfasen er ca. 26 timer. Cmax-niveauet af det metaboliske element N-desmethyl sertralin er 0,14 μg / ml, halveringstiden er 65 timer, og AUC-værdierne er 2,3 mg · h / l.

Fødevarer øger sertralinbiotilgængeligheden med ca. 40%. Stoffet gennemgår omfattende metaboliske processer med dannelsen af N-desmethyl sertralin, som næsten ikke har nogen terapeutisk aktivitet. Både sertralin og elementet N-desmethylsertralin deltager i processerne med oxidativ deaminering med yderligere hydroxylering, reduktion og desuden glucuronisk konjugation. Et stort antal metaboliske elementer udskilles i galden.

98% syntetiseret med blod intraplasma protein.

Indikatorer for N-desmethyl sertralin hos ældre i tilfælde af multipel brug af lægemidler tre gange højere, selv om den kliniske betydning af denne faktor ikke er defineret.

[4], [5]

Dosering og indgivelse

Sertralin-Apo bør tages sammen med mad, en gang om dagen anbefales det om aftenen (eller med morgenmad, hvis det er nødvendigt om morgenen).

Den indledende fase af behandlingen.

Mennesker med OCD eller depression bør først bruge 50 mg medicin per dag.

Personer med PTSD, panikforstyrrelser og social fobi anbefales først at tage 25 mg af lægemidlet om dagen. Efter den første uge af behandlingen øges delen til 50 mg 1 gang pr. Dag under hensyntagen til kurstolerancen og medicinvirkningerne.

I fravær af lægemiddeleksponering øges delen gradvist ved titrering med intervaller på mindst 7 dage (fordi undersøgelser relateret til farmakokinetik viste at ligevægts-intraplasma niveauet af sertralin registreres efter 1. Uge, når lægemidlet anvendes 1 gang dagligt). Det er forbudt at overskride den maksimale tilladte delstørrelsesgrænse på 0,2 g pr. Dag.

Lægemidlet når sædvanligvis fuldgyldig lægemiddeleksponering efter 1. Måned af terapi og mere. Accelereret forhøjelse af portioner tillader ofte ikke at reducere det angivne latente udtryk, men samtidig kan det øge intensiteten af negative symptomer.

Støtteaktiviteter.

Ved langvarig behandling anvendes de minimale effektive dele af lægemidler. Periodisk undersøgelse af patienter er nødvendig for at præcisere behovet for fortsat behandling.

Det er forbudt at pludselig stoppe behandlingen med brugen af stoffet, fordi det kan føre til udseendet af tilbagetrækningssyndrom. Ved seponering af behandlingen udføres en gradvis reduktion i doseringen.

Terapi hos personer med leverproblemer.

Det er nødvendigt at bruge stoffet med forsigtighed hos mennesker med leversygdomme. Hvis en patient har svære lidelser, bør doseringen af lægemidlet reduceres, eller hyppigheden af indtaget skal reduceres.

[7]

Brug Sertralin-apo under graviditet

Der er ingen tegn på, om sertralin er sikkert at bruge under amning eller graviditet, hvorfor det ikke bruges i disse perioder. Undtagelser er kun mulige i situationer hvor fordelene ved administrationen er mere forventede end risikoen for negativ påvirkning af fosteret.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med den aktive bestanddel eller andre elementer af lægemidlet
• kombineret anvendelse med MAOI;
• leversvigt.

[6]

Bivirkninger Sertralin-apo

Blandt de bivirkninger:

• sygdomme, der påvirker vegetativ NA: hyperhidrose og tørhed i mundslimhinden;
• læsioner forbundet med kardiovaskulær sygdom: smerter i brysthinden eller hjertebanken;
• forstyrrelser i PNS og CNS: svimmelhed, hypestesi, forhøjede blodtryksværdier, hovedpine, paræstesier og kramper samt tremor;
• epidermale tegn: udslæt;
• problemer med fordøjelsesfunktionen: diarré, oppustethed, opkastning, øget appetit, forstoppelse, kvalme, mavesmerter og dyspepsi
• manifestationer af systemisk karakter: feber, træthed, smerter i ryggen og rødmen i ansigtet;
• stofskifteforstyrrelser: følelse af tørst;
• lidelser i muskuloskeletale struktur: artralgi eller myalgi
• symptomer forbundet med mental aktivitet: agitation, mani eller hypomani, søvnløshed, angst eller nervøsitet, døsighed og ud over denne gnidning, depersonalisering, seksuelle forstyrrelser (sædvanligvis forsinket ejakulation hos mænd), problemer med koncentration, svækkelse af libido og mareridt;
• problemer forbundet med reproduktive organer: menstruationsforstyrrelser;
• læsioner i åndedrætssystemet: faryngitis eller løbende næse;
• forstyrrelser i følelsesorganernes arbejde: øre støj, synsforstyrrelser eller smagsforstyrrelser;
• lidelser i urinfunktion: lidelse eller forøget vandladning
• laboratorietestafvigelse: aktiviteten af levertransaminaser inde i blodserum øges sjældent asymptomatisk (ca. Tre gange højere end den maksimalt tilladte grænse for normen; dette sker hovedsageligt i de første 1-9 ugers behandling, efter seponering af lægemidler, værdierne hurtigt vender tilbage til det normale), ubetydeligt indikatoren for total cholesterol stiger (med ca. 3%) samt triglycerider (ca. 5%), reduceres serumværdien af urinsyre en smule (ca. 7%, dette fænomen har ingen kliniske konsekvenser nd).

Overdosis

Sertralin har en bred vifte af sikkerhed; forgiftning rapporteret i tilfælde af brug af op til 6 g medicin. I tilfælde af sertralin-kun forgiftning blev følgende symptomer observeret: kvalme, angst, takykardi, døsighed, ændrede EKG-aflæsninger, opkastning og pupillær dilation. Da dødsfald som følge af en overdosis af sertralin alene ikke blev noteret, er der rapporter om et fatalt udfald i tilfælde af sertralinforgiftning i kombination med andre lægemidler og alkoholholdige drikkevarer. På grund af dette er det nødvendigt at udføre intensiv terapi i tilfælde af forgiftning med de angivne lægemidler.

Det er nødvendigt at sikre fri passage af luft ind i luftvejene og desuden tilstrækkelig ventilation med iltning. Derudover anvendes afføringsmidler, aktiveret trækul, eller der udføres gastrisk skylning (aktiveret trækul anvendt i kombination med sorbitol anses for at være lige så effektivt (eller endnu mere effektivt) som maveskylling og opkastning).

Det er nødvendigt at kontrollere de vigtigste fysiologiske parametre og udføre generelle støttende og symptomatiske procedurer.

Ingen data angående modgift mod medicin. Hemoperfusion, den tvungne form af diurese og udveksling af blodtransfusion giver ingen mærkbar effekt, fordi sertralin har store indikatorer for fordelingsvolumen.

Samtidig med at hjælpe offeret bør også muligheden for forgiftning af flere stoffer på samme tid tages i betragtning.

[8], [9], [10]

Interaktioner med andre lægemidler

Forbudt samtidig indføring med MAOI.

Pimozidværdierne stiger, når de kombineres med sertralin. På grund af de smalle grænser af lægemiddelindekset for pimozid er det forbudt at kombinere disse lægemidler.

Kombinationen med lithium-lægemidler kan påvirke serotonerg neuromediation; derfor med en sådan kombination er det nødvendigt at sikre passende overvågning.

I den indledende fase af behandlingen med Sertralin-Apo skal plasmamålinger af phenytoin overvåges og justeres om nødvendigt. Dette skyldes, at phenytoin er i stand til at reducere plasmaværdierne af sertralin.

Kombination af stoffer med sumatriptan forårsager diskoordination, angst, hyperrefleksi og delirium med agitation. Med et klinisk behov for en sådan kombination er den nødvendige overvågning påkrævet.

Fordi lægemidlet syntetiseres med intraplasma protein, er det nødvendigt at tage hensyn til muligheden for at udvikle interaktion med andre lægemidler, som også underkastes denne proces.

Når de administreres med warfarin, øges PTV-værdierne; Denne indikator skal konstant overvåges ved begyndelsen og slutningen af et terapeutisk forløb ved anvendelse af sertralin.

Kombinationen med tolbutamid eller diazepam medfører ændring i individuelle farmakokinetiske egenskaber.

Når det kombineres med cimetidin, ses et fald i lægemiddelklarationen.

Langvarig brug af sertralin medfører en minimal forøgelse af desipramins ligevægtsplasmaværdier.

[11],

Opbevaringsforhold

Sertralin-Apo skal opbevares på et sted lukket fra barnets indtrængning. Temperaturværdier - ikke højere end 25 ° C.

[12], [13], [14], [15]

Holdbarhed

Sertralin-Apo får lov til at ansøge om en 3-årig periode fra datoen for salg af lægemidlet.

[16], [17],

Ansøgning om børn

Oplysninger om lægemiddelvirkning og sikkerhed, når de anvendes i pædiatrik, mangler, hvorfor Sertralin-apo ikke er ordineret til børn.

[18], [19]

Analoger

Analoger af medicinen er midlerne Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin med Zalox og Ascentr med Solotok. Desuden er listen Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin med Misal, Serlift med Zoloft og Sertralux.

[20], [21]