Tidlige tegn og symptomer på skizofreni hos kvinder

De første eksterne tegn, usædvanlig adfærd mærkes af det tætte miljø og kan tyde på, at en kvinde skal være opmærksom på hendes mentale status, gå til en psykoterapeut eller psykolog for en høring, men under ingen omstændigheder er de ikke en grund til at diagnosticere en psykisk sygdom derhjemme. Desuden manifesterer den måde, som skizofreni begynder hos kvinder også på andre, mere harmløse lidelser, der udløses af akut eller kronisk stress.

Skizofreniens harbingere hos kvinder er ikke specifikke, men udseendet af nedenstående symptomer bør ikke ignoreres.

En af de tidligste manifestationer af skizofreni såvel som depressive tilstande er en gradvis mangel på interesse i udseendet. Kvinder lægger generelt stor vægt på denne faktor. Og hvis den tidligere ryddelige, velplejede dame går i samme kjole i uger med et lurvet polskt, sjusket hår, ophører med at gøre den sædvanlige makeup, så er det alarmerende klokker. Nogle gange begynder en kvinde at klæde sig meget bizart og er slet ikke hensigtsmæssigt til lejligheden. Husdyr kan bemærke, at deres datter eller mor har stoppet med at pusse tænderne regelmæssigt, tager et bad mindre ofte, skifter tøj og intervallerne mellem disse handlinger forlænges. I det mindste tales sådanne symptomer om følelsesmæssig udbrændthed, når sædvanlige og automatiske handlinger bliver simpelthen umulige.

Parallelt kan det bemærkes, at den omgængelige og ofte hængende på telefonen, pigen begyndte at sidde mere hjemme, for at kommunikere mindre med sine venner og venner, selv med familiemedlemmer. Samtidig kan det bemærkes, at dette ikke skyldes nogen ny hobby eller arbejde. Hun sidder bare eller løgner, selvfølgelig gør ingenting, foretrækker at være alene, holder op med at se sine yndlingsfilm, læser sine yndlingsbøger og gør ting, der fascinerede hende før. Hun er ikke tiltrukket af de nye tøj, tidligere elskede mad. Fravær af klasser kan begynde senere, hvis en pige studerer, fravær på arbejdspladsen, tab af interesse i gåture, besøg på teatre, biografer, udstillinger - alt der plejede at fascinere hende. Gabet af isolation er stigende; hun foretrækker klart sit eget samfund.

Selvfølgelig er der mere lukkede og mere sociale kvinder, men de er alle i stand til samtidig at løse flere opgaver, dele deres oplevelser med venner, er ikke ligeglade med udseende. De har tendens til at forbedre og dekorere alt. Derfor kan de ovenfor beskrevne ændringer i adfærd mærkes ret hurtigt.

Adfærd i skizofreni hos kvinder ændres, da deres holdning ændrer sig. Ud over omsorgen i og forsømmelsen af udseende, mærkbar mistænksomhed, uvenlig holdning til andre, tiltrækker nogle gange helt urimelig fjendtlighed opmærksomhed. Ser syg ud bliver udtrykløs, vendt indad. Den følelsesmæssige komponent er tabt, men patienterne kan udtrykke følelser, grine og græde, helt uhensigtsmæssigt, i strid med situationen, en slags tanker og oplevelser.

De kan have øget døsighed eller søvnløshed, problemer med opmærksomhedskoncentration er mærkbare, hvilket påvirker deres studier eller faglige aktiviteter negativt. Selv om den viden og færdigheder, der er erhvervet før sygdommens manifestation, vedvarer.

Utilstrækkelige reaktioner, mærkelige udsagn, ren intolerance af kritik, skizofren kan ikke tilsidesættes af rimelige argumenter og logiske konklusioner.

Et andet muligt tegn på skizofreni er en pludselig stærk passion for religion, det okkulte, esoteriske, overtro. Dette bidrager til en stigende adskillelse fra virkeligheden. Schizofrene kvinder er mere modtagelige over for overnaturlige overbevisninger og kan med tiden helt fordybe sig i den mystiske uvirkelige verden.

Du bør være opmærksom på fremkomsten af usædvanlig motoraktivitet - mere intense ansigtsudtryk, kræsen bevægelser, træk arme og ben. Samtidig viste pludseligheden langsommelighed, fald i motorfunktioner, stressstang kan også forekomme i form af skizofreni. En mærkelig fantasifuld tale, der ofte er fuld af neologier, gentagelser og inkonsekvens, skal bemærkes.

Forekomsten af auditiv hallucinationer registreres hos de fleste skizofrene patienter. De hører stemmer, der diskuterer dem i den tredje person, giver kommandoer, scolding eller mocking. Andre former for hallucinationer er ikke udelukket - taktil, lyd, men de er meget mindre almindelige. På den side manifesteres tilstedeværelsen af hallucinationer i samtaler med sig selv, og det er mærkbart, at kvinden naturligvis taler med nogen eller besvarer spørgsmål, hendes udseende er normalt bekymret eller irriteret, og hun kan begynde at græde eller grine, blive tavs og lytte og se. Indtrykket af en dialog med en usynlig samtalepartner.

Nogle af tankerne opfattes af patienten som fremmede, indlejret i hendes hoved udefra. Nogle gange siger hun, at hendes tanker er åbne for alle, alle kan læse dem eller stjæle dem. Dette fænomen kaldes et ekko af tanker.

Udover ham og hallucinationer indbefatter de produktive symptomer på skizofreni indflydelse af indflydelse, ordre til at udføre visse handlinger, at tænke på en bestemt måde at mærke noget. Der kan være fremkomsten af andre vrangforestillinger, meget stabile, helt uforenelige med samfundets kulturelle traditioner, fantastisk.

Tegn på udseende af delirium er: grundløs fjendtlighed eller mistænksomhed overfor pårørende eller fremmede, frygt for deres liv eller deres kære, synlige symptomer på frygt - forskellige beskyttelseshandlinger (låsning af vinduer og døre, ekstra låse, skyggevinduer, kontrol af mad til forgiftning ), påstande om trusler, chikane eller deres egen store mission, konstante klager over naboer, medarbejdere, deres børn, som forstyrrer, skader, beskadiger ejendom osv.

Et af disse symptomer (stort), klart udtrykt og ikke bestået i mere end en måned, er nok til at rejse spørgsmålet om diagnosen skizofreni.

De mindre symptomer af samme varighed omfatter:

• konstante hallucinationer af enhver art i kombination med det periodiske udseende af vrangforestillinger, nogle gange ikke fuldt dannede, uden en udpræget affektiv komponent eller tilstedeværelsen af en konstant, overvågningsbar ide;
• katatonisk syndrom - stupor, agitation, katalepsi, negativitet og andre motoriske lidelser;
• apato-abulisk syndrom, det praktiske fravær af følelser, deres utilstrækkelighed, forarmelse af tale, neologisms;
• disorganisering af tænkningsprocessen, udtrykt i brudte, inkonsekvente, konstant skiftende tale, manglende logik og skifte opmærksomhed fra en tanke til en anden, helt uafhængig af det, resonans;
• en gradvis mærkbar ændring i de kvalitative egenskaber ved adfærd mod passivitet, desocialisering og isolation.

De sidste grupper af symptomer vedrører kognitiv svækkelse, indikerer begyndelsen på personlig nedbrydning og tab af hele lag af psyken. Sådanne symptomer kaldes negative.

Patienten skal have mindst to små tegn. Schizofreni kan også have andre symptomer - udtalt depersonalisering / derealiseringssyndrom, dysmorfophobia, hypokondrier, senesthopathy, seksuelle perversioner.

Skizofreniens forløb hos kvinder er normalt ledsaget af affektive lidelser i form af depression (depression, karakteriseret ved pessimisme, sløvhed, angst, underlegenhed, skyld, selvmordsforsøg) eller mani (hyperaktivitet, agitation, urimeligt høj spiritus). Den nemmeste maniske tilstand kaldes hypomani. Hun forveksles ofte med naturlig glæde, noget ophøjelse, optimisme, swagger. Smerteligheden af sådanne manifestationer bliver tydelig, når hypomani giver anledning til depression uden nogen grund, eller de maniske symptomer bliver forværrede og går ud over normens grænser - en åbenbar overvurdering af ens egne styrker, fantastiske projekter, konstant agitation, absurde handlinger i forbindelse med implementering af urealistiske planer. Schizofrener har normalt komplekse symptomkomplekser, når depression og mani ledsages af hallucinationer og vrangforestillinger, kognitive og motoriske forstyrrelser, somatiske symptomer såsom hyperhidrose, søvnforstyrrelser, hjerteaktivitet, endokrine lidelser - anoreksi, bulimi, menstruationsforstyrrelser.

Tegn på skizofreni hos unge kvinder efter 20 år, såvel som hos flere voksne (efter 30, 40 år), er i princippet ikke anderledes. Nonsensemner kan være forskellige: En person har vrangforestillinger, andre har forfølgelse vildfarelser eller patologisk jalousi, nogle af de ovennævnte symptomer kan være mere udtalt, og andre kan slet ikke være.

Kun en erfaren psykiater bør diagnosticere skizofreni på grundlag af en omfattende undersøgelse. Hos voksne bør et bestemt symptomkompleks identificeres, andre sygdomme, tumorer og skader er udelukket.

De første tegn på skizofreni hos børn er meget forskellige - de slettes, i forskellige aldersgrupper ser de ud forskelligt. Op til to år er irrationel frygt, for eksempel frygten for en bestemt farve; hos ældre børn, paradoksal udvikling - i nogle indikatorer er barnet foran norm, i andre - det er langt bagud; når et barns sociale liv er aktiveret, begynder besættelse, aggressivitet, ligegyldighed at forekomme, og disse tegn er slående for alle. Senere bliver børn med skizofreni svært at kontrollere, viser en tendens til at skifte fra huset, brug af psykoaktive stoffer, bliver isolerede eller tværtimod ikke barnligt klogt at filosofere. I barndommen, især hos piger, er skizofreni ekstremt sjælden.

Schizofreni efter fødslen hos kvinder udvikler sig i nærvær af en genetisk prædisponering. Graviditet og fødsel er en alvorlig byrde for kroppen og kan være en faktor, der fremkalder sygdommens debut. Psykologiske og sociale faktorer - manglende støtte i forhold til mand og forældre, usikker økonomi og andre er ekstra stressorer. Fødsel kan også provokere en forværring af skizofreni, hvis en kvinde har haft det før. Postpartum psykose forekommer hos en eller to ud af tusind gravide kvinder, og ikke alle er manifestationer af skizofreni. Disse er som regel kortsigtede lidelser.

Erfaringer fra en ung mor er som regel centreret omkring en ny begivenhed og er relateret til barnet - hun kan bekymre sig om, at mælken er væk, og barnet er sulten, at han er syg, at han er taget eller erstattet af en anden person, til tider bliver barnet afvist - moderen vil ikke se ham, tage hende i armene at fodre. Psykoser ledsages af agitation eller apati, tab af styrke, søvnløshed, en abrupt forandring af humør. Schizofrene infektioner kan vise alle symptomer på sygdommen - hallucinationer, vrangforestillinger, katatoni, depersonalisering mv. Behandling af stoffer stopper normalt psykosen, og den unge mor vender tilbage til normal. At ignorere unormal adfærd kan føre til negative konsekvenser.

Schizofreni hos ældre kvinder udvikler sig sjældent. Sommetider manifesterer sygdommen sig i en ung alder, og efter en vellykket behandling fremstår det ikke i mange år, og i alderdommen udvikler sygdommen sig igen. Symptomerne på skizofreni hos voksne er ikke afhængige af alder, dets manifestationer er de samme: produktive symptomer og den efterfølgende udvikling af negative symptomer. Sen skizofreni (efter 40 år) og meget sent start (efter 50, 60 år) er normalt karakteriseret ved fravær eller milde negative symptomer og et godt svar på antipsykotisk terapi. I det senere liv er kvinder mere tilbøjelige til at blive syge, og disse tilfælde er normalt ikke forbundet med en familiehistorie. De er hyppigere forbundet med buketter af somatiske sygdomme erhvervet med alderen, udløst af et stort antal stoffer, ensomhed, aldersrelaterede forandringer af sansorganerne og hjernen. Senil skizofreni manifesteres af fremkomsten af obsessive tanker, handlinger og frygt. Social isolation er oftere frivillig, næsten altid er der hallucinationer, i de fleste tilfælde udvikler tardiv dyskinesi.

Schizofreni hos kvinder og familieproblemer

Samfundets celle, hvor der er en patient med skizofreni af ethvert køn og en alder, må ikke være misundelig. Især trist er situationen, hvis familiens mor er syg. I skizofreni forekommer der alvorlige ændringer i den sensuelle følelsesmæssige sfære, og først og fremmest deformeres de højere følelser og følelser, der er forbundet med medfølelse, altruisme og kærlighed, som kræver intens følelsesmæssig påvirkning. Derfor er patienten først og fremmest anstrengt af relationer med tætte mennesker. Nedgangen i mental aktivitet fører til det faktum, at det ikke er formell kommunikation, der har mest udbredelse, men kommunikation med åndeligt tætte, kærlige og elskede mennesker, hvis støtte og kærlighed stadig er nødvendig af patienten, men der er ikke længere nok styrke til svaret. Derfor, på et ubevidst niveau, afviser patienterne helt aggressivt de mest energisk dyre forhold med tætte mennesker. Samtidig føler de behovet for deltagelse, støtte og er meget følsomme over for ligegyldighed for sig selv.

Den fremadskridende sygdom fører til, at kvinden i stigende grad bevæger sig væk fra hendes slægtninge, intet bryr sig om hende, bortset fra nogle personlige personlige ideer. Omsorg for sig selv, konstant opdeling, manglende evne til at passe sig selv og familiemedlemmer fortolkes ofte som dovenskab og uagtsomhed. Patientens mistænksomhed, generering af urimelig jalousi, fremkomsten af vrangforestillinger, nogle af deres egne, absurde, uforståelige interesser, aktiviteter, fremkalder hyppige skandaler og fører til, at familien ofte bryder op, når ingen endnu erkender, at sygdommen er årsagen til moderens utilstrækkelighed.

Selvfølgelig lider børn mest i denne situation. De er helt afhængige af voksne og kan på ingen måde påvirke situationen. Nå, hvis faderen eller bedsteforældre, kærlig og passende, vil mærke noget galt i tide og bede om lægehjælp.

I trøst vil jeg gerne sige, at der hos kvinder generelt forekommer skizofreni i en mildere form end hos mænd og i praksis ikke fører til grov personlig ødelæggelse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvordan man genkender skizofreni hos kvinder, diagnose

Ingen test og instrumentelle undersøgelser, der pålideligt kunne bekræfte diagnosen af denne sygdom, eksisterer ikke. Diagnostik udføres på baggrund af patientens specifikke adfærdsmæssige tegn og symptomer, der tales om overtrædelser af tænkesfæren - mangel på logik, verbositet, pretentiøse udtryk, symbolik, utilstrækkelige reaktioner. Hvis du har mistanke om skizofreni, studerer de familiehistorien, undersøger patientens adfærd, snakker med hende og hendes slægtninge og spørger om følelser for at opdage tilstedeværelsen af hallucinationer og vrangforestillinger. Det er bedst at placere patienten på hospitalet til diagnosen, hvor hun vil være under konstant lægeovervågning.

Symptomer og deres dynamik observeres i et halvt år. I nærværelse af deres vedholdende manifestationer udføres differentialdiagnostik ved hjælp af laboratorie- og hardwarestudier for at hjælpe med at identificere og eliminere de organiske årsager til skizofreni-lignende symptomer.

Der er ingen speciel test for skizofreni hos kvinder. Der er forskellige testundersøgelser, der tyder på forekomst af skizofreni eller skizotypisk lidelse. De er beregnet til patienter af enhver køn og alder, men deres resultater er ikke den endelige dom. Tester anvendes i medicinsk diagnose, men som yderligere forskning for at vurdere niveauet af mental opfattelse hos en patient.

Det kliniske billede af skizofreni er temmelig kompliceret og er altid en kombination af de vigtigste symptomer - tab af associative links og klarhed i tænkning, manglende evne til at forhandle tanker og handlinger, fremmedgørelse og kulde, ensformigt humør, øge passivitet og den gradvise tilbagetrækning fra aktivt liv.

Differentiel diagnose udføres med skizofreni-lignende lidelser - neuroser og psykopatier, hvor der ikke er nogen progression af sand skizofreni.

Akutte polymorfe episoder af sygdommen adskiller sig fra psykose i infektioner og forgiftninger, især fordi selv deres beviste tilstedeværelse ikke helt kan udelukke skizofreni. Den endelige diagnose er baseret på resultaterne af opfølgningen indsamlet i løbet af sygdommen. I skizofreni er der efter en akut angreb, psykomotorisk retardation, nedsat aktivitet og udtryk for følelser, skarp tale og efterligning, ligegyldighed for udseende og sundhedstilstand almindelige.

Den atypiske manisk-depressive psykose minder om skizofreni, men forekomsten af "thought echo" fænomenet forekommer ikke under en ren stemningsforstyrrelse i en hvilken som helst fase. Og ved afslutningen af affektiv psykose sker fuldstændig remission med genoprettelsen af alle personlige kvaliteter. Efter et angreb af skizofreni med elementer af mani og depression er personligheden noget omdannet, og der er noget mentalt underskud.

Diagnosen af skizofreni afgrænser forekomsten af skizofren-lignende symptomer i nærvær af epilepsi, åbenlyse organiske patologier i hjernen, og links til skader og stofmisbrug.

[6],

Konsekvenser og komplikationer

Schizofreni i sig selv er ikke dødelig, men udviklingen af negative symptomer kan føre til livstruende komplikationer for patienten og befolkningen omkring hende. Sygdommen skal behandles, fordi tilstrækkelig terapi reducerer risikoen for stigende frigørelse, social misadjustering, fuldstændig hjælpeløshed og afhængighed.

En farlig komplikation af skizofreni er udviklingen af psykomotorisk ophidselse. I denne tilstand er patienten en fare for sig selv og andre. Denne form for eksacerbation opstår pludselig, kendetegnes ved umotiveret aggression, hyperaktivitet, udvikler sig hurtigt og kræver tilvejebringelse af akutpsykiatrisk pleje.

De repræsenterer faren for skizofreni, der er deprimerende skræmmende lidelser, ledsaget af vildfarelser eller selvtillid, da patienter i en sådan stat ofte begår såkaldte forlængede selvmord, dræber deres kære og derefter selv fra farvede motiver.

Selvmordstendenser er karakteristiske for skizofreni, ca. En tredjedel af patienterne forsøger at fratage sig livet. Sandsynligheden for et sådant resultat øger sygdommens aktive periode og hyppige eksacerbationer, patientens depressive tilstand, stofmisbrug, hvilke skizofrener er tilbøjelige til. Ca. Halvdelen af patienterne bruger sådanne stoffer som forebyggelse af depression, for at stoppe melankoli og angstfulde tanker om fremtiden, at glemme selv for en tid, som negativt påvirker sygdommens forløb, øger hyppigheden af eksacerbationer, øger sandsynligheden for selvmord og vold, fremskynder udviklingen af negative symptomer. Patienterne bliver resistente over for behandling, sandsynligheden for et positivt resultat falder signifikant.

Nikotinafhængighed blandt skizofrener er tre gange højere end blandt den mentalt sunde befolkning, det er vanskeligere for dem at holde op med at ryge. Det viser sig, at denne vane ikke kun har en negativ indvirkning på det generelle helbred. Undersøgelser har vist, at rygning noget påvirker neuroleptikernes virkning, og rygningspatienter kræver højere terapeutiske doser af lægemidler.

Den sociale fare for patienter med skizofreni er stærkt overdrevet, men sandsynligheden heraf bør ikke undervurderes. Det øges i perioder med eksacerbationer, når der er en høj sandsynlighed for at udvikle psykomotorisk ophidselse.

Virkningerne af sygdommen reduceres med sin senere debut. En stabil position i samfundet, høje faglige færdigheder og social aktivitet øger sandsynligheden for et gunstigt resultat af behandling og bevarelse af selvforsyning.

[7],

Forebyggelse

Moderne medicin er endnu ikke i stand til at give et præcist svar på spørgsmålet, hvorfor selv blandt børn, hvor begge forældre er syge med skizofreni, bliver kun halvdelen af dem syge. Da årsagerne til sygdommen ikke er nøjagtigt etableret, er forebyggende foranstaltninger af generel karakter. En sund livsstil, positivisme vil helt sikkert ikke skade nogen.

Forebyggelse i skizofreni er mere tilbøjelig til at forhindre exacerbationer. Og det afgøres igen af den pragmatiske holdning til sygdommen som patienten selv, sin evne til at reagere på de første tegn på forværring og hendes familiemedlemmer, deres bevidsthed, vilje til at hjælpe med at klare problemet, roligt diskutere det. En sådan tilgang forhindrer stigmatisering og bidrager til vellykket behandling og social ompasning.

[8],

Outlook

I øjeblikket er der en række effektive psykotrope lægemidler, der giver mulighed for at opretholde en aktiv social levestandard hos de fleste patienter. Schizofreni hos kvinder generelt har en ret gunstig prognose, da den udvikler sig i en relativt moden alder. Succesfuld behandling er begunstiget af patientens høje sociale status og manifestationen af sygdommen, der udløses af en traumatisk begivenhed.

Varianten af sygdommens debut i form af akut psykose og hurtig tilvejebringelse af intensiv lægehjælp betragtes som mere gunstig for patienten end ubemærket udvikling og sen behandling med en stigning i mærkbar fremmedgørelse, følelsesmæssig sløvhed, apati. Alkoholisme og narkotikamisbrug er endnu mere forværrende.

[9], [10]