Oriprim

Oriprim er et effektivt lægemiddel, som i sin sammensætning kombinerer to forskellige lægemiddelkomponenter - trimethoprim sammen med sulfamethoxazol.

Lægemidlet har en udtalt bakteriedræbende virkning mod et stort antal gram-negative og positive bakterier. Princippet om indflydelse af lægemidler er baseret på den antimikrobielle virkning af komplekset af aktive elementer, der er udviklet af terapeutiske virkninger i 2 faser af binding af 4-folinsyre.

[1], [2]

Indikationer Oriprima

Den anvendes i tilfælde af inflammatoriske infektioner, der udvikles under påvirkning af narkotika-følsomme bakterier:

• urinsystemets læsioner: aktive og kroniske faser af infektion i urinkanalerne - det kroniske stadium af bakteriuri, cystitis i det aktive eller kroniske stadium, prostatitis, pyelonefrit og urethritis;
• luftvejsinfektioner: faryngitis, bronkitis af aktiv eller kronisk natur, otitis, lungebetændelse eller bihulebetændelse;
• infektioner der påvirker mave-tarmkanalen;
• betændelser og infektioner forbundet med epidermis og blødt væv: furunkulose, pyoderma, inficerede sår og abscesser;
• aktiv fase af urethrit gonokok natur (hos kvinder og mænd);
• nokardioz;
• aktiv fase af brucellose
• mycetoma (undtagen fremkaldt af virkningen af ægte svampe).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidler sælges i tabletter - 10 stykker inde i celleemballagen. Inde i en pakke med 2 eller 10 sådanne pakker.

Farmakodynamik

Sulfamethoxazol nedsætter penetrationen af PABA i dihydrofolinsyre, mens trimetoprim forhindrer tilbagelevering af dihydrofolinsyre til tilstanden 4-folinsyre. Som følge heraf blokerer komplekset af aktive elementer 2 på hinanden følgende trin af proteinbiosyntese med nukleinsyrer, som er yderst vigtige for en række mikrober.

Lægemidlet påvirker aktivt en bred vifte af bakterier, herunder gram-negative og positive aerober, nocardier (actinomycetes), chlamydia, mange anaerober og nogle protozoer med mykobakterier.

Blandt lægemiddelresistente mikrober er bleg treponema, Koch wand, Mycoplasma species og Pseudomonas aeruginosa.

Aktivitetsomfanget med hensyn til gramnegative mikroorganismer er Ducrey's pinde, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, cloaca enterobacteria, freundi citrobacter, marcescense serration og så videre.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes ved høj hastighed efter oral brug. En høj indikator for lægemidler dannes inde i prostata, galde, lungevæv, cerebrospinalvæske, knogler og nyrer. Indførelsen af trimethoprim med sulfomethoxazol i andelen af 5k1 fører til udvikling af et forhold inden for 20k1-30k1; samtidig er Cmax-niveau noteret efter 2 timer. Det er i disse proportioner, at den mest udtalte synergisme af indflydelse er observeret i forhold til de fleste bakterier.

En væsentlig del af taget inden for trimethoprim udskilles uændret sammen med urinen og kun 10% - i form af metaboliske elementer, der har svage aktiviteter (eller slet ikke har).

Niveauet i urinen når man tager en standarddel overstiger plasmaværdierne ca. 100 gange, forbliver inden for disse grænser i 24 timer.

Sulfamethoxazol udskilles næsten fuldstændigt med urin. Dens ydeevne i urinen er signifikant højere end plasma.

Trimethoprim fordeles hurtigt i vævene.

Dosering og indgivelse

Det er nødvendigt at vælge en del af Oryprim personligt. Den terapeutiske cyklus varer mindst 5 dage eller indtil forsvinden af tegn på sygdommen.

Med aktiv fase af brucellose og prostatitis varer behandlingen mindst 1 måned, mens actinomycetom og nocardiosis behandles med lange kurser.

Tag medicinen oralt efter at have spist mad.

For unge over 12 år og voksne er dosen 0,8 sulfamethoxazol / 0,16 g trimethoprim, 2 gange om dagen. Den understøttende del er ens, men du skal tage den en gang om dagen.

For aldersgruppen 5-12 år er dosis 0,4 g sulfamethoxazol / 0,08 g trimetoprim, 2 gange om dagen.

Aldersgruppen 2-5 år - 0,2 g sulfamethoxazol / 0,04 g trimethoprim, 2 gange om dagen.

Brug Oriprima under graviditet

Det er forbudt at udpege Oriprim under graviditet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• stærk følsomhed over for lægemiddelelementer (sulfamethoxazol med trimetoprim);
• alvorlige patologier, der påvirker hepatisk parenchyma
• intenst nedsat nyrefunktion
• blodsygdomme
• amning;
• mangel på G6FD komponent.

Bivirkninger Oriprima

Ved anvendelse af standarddoser af lægemidler observeres ikke komplikationer. Oftest udvikler side tegn, der påvirker mavetarmkanalen, samt epidermal læsioner af allergisk oprindelse.

Gastrointestinale sygdomme omfatter opkastning, diarré, glossitis, kvalme, stomatitis og pankreatitis, og (lejlighedsvis) colitis af en pseudomembranøs variation.

Allergiske lidelser - allergiske former for myocarditis, anafylaktoid symptomer, lysfølsomhed og hæmoragisk vaskulitis.

Almindelige manifestationer er lupus erythematosus eller nodose panarteritis. Nogle gange mærket TEN eller erytem.

På grund af tilstedeværelsen af sulfamethoxazol i sammensætningen af lægemidlet er der risiko for forekomsten af patologiske ændringer i blodprøver. Blandt disse er purpura, eosinofili, anæmi af hæmolytisk natur, leuco-, trombocyto- eller neutropeni. Sommetider forekommer perniciøs anæmi, pancytopeni eller agranulocytose. Samtidig menes det, at ældre blodproblemer er mere sandsynlige hos ældre.

Sygdomme af neurologisk art - øre støj, ataxi, hovedpine, kramper, hallucinationer, aseptisk meningitis og svimmelhed.

Læsioner i muskuloskeletale strukturer - myalgi eller artralgi.

Forstyrrelser af urogenitalt funktion - giftig nephrose, tubulo-interstitial nefritis og en stigning i plasma-kreatininniveauet.

Overdosis

Ved akut forgiftning med sulfonamider kan symptomer som opkastning, hovedpine, kolik, svimmelhed, kvalme, anoreksi, bevidsthedstab og døsighed udvikle sig. Der er information om udseendet af krystalluri, hypertermi eller hæmaturi. 

I tilfælde af kronisk forgiftning undertrykkes hæmatopoietiske processer (leuco- eller trombocytopeni) og desuden andre patologiske ændringer i blodstrukturen forbundet med B9-vitaminmangel.

Blandt de standardprocedurer, der anvendes ved overdosering, er induktion af opkastning eller gastrisk skylning, og yderligere forstærkning af udskillelse af nyrerne gennem tvungen diurese (på grund af alkalinisering af urin er udskillelsen af sulfamethoxazol forbedret). For at fjerne symptomerne på trimethoprim i forhold til hæmatopoietisk funktion anvendes Ca folinat: i / m injektioner på 3-6 mg i 5-7 dage. I tilfælde af forgiftning skal du overvåge blodprocesserne og blodets biokemiske struktur (også for saltindikatorer).

Ved udvikling af gulsot eller signifikante patologiske ændringer i blodet udføres særlige terapeutiske foranstaltninger. Peritoneal dialyseprocedurer vil være ineffektive, mens hæmodialys viser en moderat effekt på eliminering af sulfamethoxazol med trimetoprim.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere stoffet med indtaget antidiabetika, salicylater, diuretika af thiazid-type, phenylbutazon og desuden med indirekte koaguleringsmidler, phenytoin og naproxen.

Ældre mennesker, der bruger diuretika (især thiazider) sammen med Oriprim udvikler undertiden purpura med trombocytopeni.

Der er information om fortsættelse af PV hos personer, der kombinerede lægemidlet med warfarin.

Trimethoprim med sulfamethoxazol kan hæmme intrahepatiske metaboliske processer af phenytoin. Kliniske dele af lægemidlet med 39% forlænger halveringstiden for phenytoin og reducerer mængden af metabolisk rensning med 27%.

Sulfonamider krænker intraplasmaproteinsyntese af methotrexat, på grund af hvilket indikatoren for denne fri komponent stiger.

[3], [4], [5]

Opbevaringsforhold

Oriprim er forpligtet til at holde en lukket fra børnene, et mørkt sted. Temperaturindikatorer - ikke højere end 30 ° C.

[6],

Holdbarhed

Oriprim kan anvendes inden for en 4-årig periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske stof fremstilles.

[7], [8]

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke i for tidlige babyer, børn under 3 måneder (der er sandsynlighed for at udvikle gulsot af nukleartype). Generelt anbefales børn under 5 år at anvende en suspension af lægemidlet.

[9], [10]

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim med Bactrim, Bryfeseptol og Bel-septol med Biseptol, og ud over denne Solyuceptol og Bi-Septa. Også på listen er Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol med Biseptrim, Triseptol og Co-Trimoxazol.