Enalozid

Enalozid er et komplekst antihypertensive middel med diuretiske egenskaber.

Indikationer Enalapril

Det anvendes til kardiologi og til terapi hos personer med forhøjede BP-værdier: symptomatisk eller primær form for hypertension.

Det kan også indgives i kombination med kronisk hjertesvigt.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Udgivelsen af det medicinske element er lavet i tabletform, 10 stykker inde i celleemballagen. Inde i boksen - 2 sådanne pakker.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamik

Lægemidlet indeholder 2 aktive elementer, der gensidigt forstærker hinandenes lægemidler og reducerer graden af negative manifestationer.

Enalapril er et prodrug, der gennemgår metabolske processer inde i den menneskelige krop, hvor et farmakoaktivt stof dannes - enalaprilat. Den aktive komponent kan forbedre blodcirkulationen i nyrerne, reducere præ- og afterload i forhold til myokardie-hjertemusklen og har en kraftig antihypertensiv aktivitet. Samtidig reducerer stoffet mængden af kaliumtab på grund af brugen af hydrochlorthiazid. Den terapeutiske virkning produceres ved at bremse den specifikke komponent af ACE, hvilket resulterer i nedsat produktion af angiotensin-2, som har en vasokonstriktiv effekt.

På grund af indgift af enalosid reduceres den systemiske resistens af perifere kar og vaskulær vasodilation forekommer, hvilket ikke fører til udvikling af refleks takykardi. Virkningen af lægemidler hjælper med at forhindre nedbrydning af bradykinin og reducere frigivelsen af aldosteron.

Hydrochlorthiazid er det andet element i lægemidlet, et diuretisk stof fra tiazidkategorien. Den aktive komponent har diuretisk og natriuretisk virkning, reducerer mængden af cirkulerende blod og har hypotensiv aktivitet, og faldende tal natriumioner inden de vaskulære membraner, hvorved svækket vaskulær følsomhed over for vasokonstriktive midler.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

De aktive elementer af lægemidlet absorberes godt ved at trænge ind i fordøjelsessystemet. Under metaboliske processer dannes terapeutisk inaktive metaboliske produkter med det aktive stof enalaprilat. Efter oral administration observeres plasma Cmax-værdier for enalaprilat efter 3-4 timer. Medicinsk effekt udvikler sig efter 2 timer og når et højdepunkt efter 4 timer. Den resulterende antihypertensive effekt kan vare i 24 timer, så du kan tage Enaloside 1 gange om dagen.

Halveringstiden for hydrochlorthiazid er 10 timer, og enalaprilat er 11 timer. Udskillelsesperioden for aktive stoffer hos mennesker med nyresygdomme øges.

[13], [14], [15],

Dosering og indgivelse

Enalozid tages oralt. Terapi begynder med anvendelse af minimal portioner af enalapril med hydrochlorthiazid. I 14 dage er det nødvendigt at overvåge værdierne af blodtryk og styrken af sværhedsgraden af lægemiddelvirkningen; Om nødvendigt udføres korrektion af det terapeutiske regime. Du skal øge delen med 2 ugers intervaller, hvis det er nødvendigt. Daglig del forbruges til 1 modtagelse.

Antihypertensive behandling begynder ved brug af 10 + 12,5 portioner. Maksimum 20 mg enalapril og 25 mg hydrochlorthiazid er tilladt.

Hvis patienten har overtrådt nyrerne, er det nødvendigt at justere doseringen af Enalozide, fordi dens handling er baseret på CC-indikatorerne.

For at forhindre risikoen for ortostatisk sammenbrud er det nødvendigt at undgå pludselige bevægelser såvel som at ligge et stykke tid efter brug af lægemidlet (hvis der er en sådan mulighed). Det er nødvendigt at stoppe med at bruge andre vanddrivende stoffer, inden behandlingen påbegyndes. Du bør også være sikker på at overvåge værdierne for elektrolytter, glukose, hovedindikationerne for en generel blodprøve og tilstanden af nyrerne.

[22]

Brug Enalapril under graviditet

Enalozid kan ikke udnævnes i 2. Og 3. Trimester af graviditet. Lægemidlet kan anvendes i 1. Trimester, men kun hvis der er strenge indikationer for symptomatisk sænkning af høje blodtryksværdier, hvis der ikke findes andre behandlingsmuligheder. Kvinder i reproduktiv alder er forpligtet til at anvende pålidelig prævention. Hvis graviditet er fastslået, skal brugen af lægemidler annulleres.

Brug ikke lægemidlet under amning.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• alvorlig personlig intolerance forbundet med enalapril, hydrochlorthiazid og andre diuretiske stoffer af tiazid typen
• diabetes mellitus
• glucose-galactose malabsorption;
• hypolaktasi eller galactosæmi;
• gigt eller anuria
• tilstande efter nyretransplantation;
• nyresygdom og leverfunktionssvigt
• Conn's syndrom;
• porfyri;
• Anvendelse hos mennesker, som gennemgår hæmodialyseprocedurer, hvor specifikke højflydende membraner og LDL-aferes anvendes med tilsætning af dextransulfat;
• renal arterie stenose;
• efter udførelse af desensibiliseringsprocedurer vedrørende bier og hvepegifte.

Blandt de betingede kontraindikationer:

• kronisk alkoholisme;
• aterosklerotiske vaskulære læsioner;
• aorta stenose;
• forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning;
• idiopatisk form for stenose i muskelområdet, som er subaortisk i naturen;
• forhold, hvor udtørring udvikler sig (hæmodialyseprocesser, diuretika, diarrésyndrom eller opkastning).

Lægemidlet skal afbrydes før procedurerne for parathyroidkirtlerne.

[16], [17], [18], [19], [20]

Bivirkninger Enalapril

Lægemidlet overføres ofte uden komplikationer. Kun lejlighedsvis forekom uønskede symptomer:

• forstyrrelser i fordøjelsessystemet: smerter i abdominalzonen, hyperbilirubinæmi, kvalme, epigastrisk ubehag, stoleforstyrrelser, forhøjede værdier af leverenzym, hepatitis med kolestase og desuden opkastning, pankreatitis og fordøjelsesforstyrrelser;
• problemer, der påvirker kardiovaskulærsystemets funktion og hæmatopoietiske processer: ortostatisk sammenbrud, blodtryksfald, rytmeforstyrrelser, anginaangreb, anæmi, nedsat antal af blodplader, neutropeni og hyperæmi i ansigt og overkrop;
• PNS- eller CNS-læsioner: asteni, svimmelhed, konvulsiv syndrom, visuel opfattelsesforstyrrelse, svimmelhed og svær hovedpine;
• allergiske lidelser: kløe, urticaria, fotofobi, udslæt, angioødem og psoriasislignende symptomer;
• andre negative symptomer: dyspnø, hypercreatininæmi, proteinuri og også Raynauds sygdom, impotens, ændringer i blodindekser af elektrolytter og glucose, strukturelle ændringer i neglene, tør hoste (udvikles ofte ved brug af ACE-hæmmere) og akut nyresvigt.

[21]

Overdosis

I tilfælde af narkotikabekæmpelse opstår der et markant fald i blodtryksindikatorerne. Når ortostatisk sammenbrud forekommer hypokalæmi, hovedpine, forstyrrelser i nyrefunktionen og svimmelhed.

Enalosid har ingen modgift. Aktiviteter i forbindelse med gastrisk skylning og anvendelse af enterosorbenter (aktivt kul, polysorb og bakistatin) kan udføres.

Hvis patienten diagnosticeres med et fald i blodtrykket, skal det lægges vandret og hæve benene. Hvis overtrædelsen har en udtalt grad, er 0,9% NaCl påkrævet. Angiotensin-2 kan også anvendes, hvis patienten er i alvorlig tilstand. De aktive elementer af lægemidlet udskilles under hæmodialyse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet svækker aktiviteten af aminespressor karakter.

Den antihypertensive effekt af enalosid forstærkes, når den kombineres med diuretika, ethanol, barbiturater, andre antihypertensive stoffer, phenothiaziner og også tricykliske og MAOI.

Den omvendte virkning udvikles, når den anvendes sammen med kolestiramin eller NSAID, såvel som når det anvendes sammen med fødevarer, der indeholder store mængder salt.

En stigning i sandsynligheden for anæmi, leuko- eller pancytopeni samt andre sygdomme, der påvirker hæmatopoietisk system, forventes ved en kombination af lægemidler med allopurinol, immunosuppressiva, cytotoksiske lægemidler og systemiske kortikosteroider (hypokalæmi kan desuden udvikle sig).

Lægemidlet kan forlænge halveringstiden for ikke-depolariserende muskelafslappende midler samt øge de toksiske virkninger af lægemidlet Li og SG (virkningen sker som følge af nedsættelsen af udskillelsen af metaboliske produkter).

Lægemidlet kan ændre blodglukoseniveauer hos diabetikere. Enalozid har vist sig at påvirke effektiviteten af orale hypoglykæmiske midler med insulin. Det er nødvendigt at yderligere justere doseringsregimen af antidiabetika.

Aktiviteten af allopurinol, terazosin samt østrogenholdig type oral prævention er svækket ved anvendelse af hydrochlorthiazid.

En stigning i sandsynligheden for at udvikle hyperkalæmi observeres ved anvendelse af lægemidlet i kombination med kaliumbesparende diuretika og kaliumlægemidler.

[29], [30], [31]

Opbevaringsforhold

Enalozid skal opbevares på et sted, der er beskyttet mod fugt. Temperaturmærker - inden for 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Holdbarhed

Enalosid kan anvendes inden for en 12-måneders periode fra det tidspunkt, hvor lægemidlet blev fremstillet.

[37], [38]

Anvendelse til børn

Du kan ikke bruge stoffet i pædiatri (op til 14 år).

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidler Enam N, Berlipril Plus, samt Co-Renitec med Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Anmeldelser

Enalozid sænker effektivt blodtrykket til optimale niveauer og derved sikrer en stabil tilstand hos mennesker med hypertension. Du kan også bruge stoffet i kardiologi. Patienter i deres anmeldelser bemærker, at lægemidlet overføres uden mærkbare komplikationer - udtalte negative tegn forekommer ikke (især ved langvarig behandling).