Tsefoktam

Cefoctam er et antibiotikum, en anden generation cephalosporin.

Indikationer Cefoktama

Den bruges i sådanne situationer:

• infektioner, der påvirker luftvejene (bronkitis eller bronchiectasis, som har en inficeret karakter, lungabscess eller bakteriel lungebetændelse samt infektioner, der opstår efter operationen, der påvirker brystvævets organer)
• infektiøse læsioner i næse eller hals ( tonsillitis, og i tillæg hertil bihulebetændelse eller pansinusitis og samtidig pharyngitis);
• urinvejsinfektioner (blærebetændelse eller pyelonefritis eller bakteriuria procedure uden symptomer);
• blødt vævsinfektioner (forbundet med sår og desuden erysipeloid eller cellulitis);
• sygdomme, der påvirker leddene eller knoglerne (osteomyelitis eller arthritis med septisk karakter);
• gynækologiske og obstetriske infektioner (gonoré eller læsioner, der påvirker bækkenorganerne);
• andre infektionssygdomme (meningitis eller septikæmi);
• forebyggelse af udviklingen af komplikationer af en smitsom natur efter kirurgiske indgreb i thorax, vaskulær, gynækologisk, abdominal og desuden proktologiske og ortopædiske områder.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelstoffet realiseres i form af et lyofilisat til injektionsvæske (0,75 eller 1,5 g inde i flasken).

Farmakodynamik

Lægemidlet har bakteriedræbende egenskaber, og også krænker processerne for binding af bakteriemembraner. Lægemidlet har en bred vifte af effekter; Det er resistent over for virkningerne af et stort antal β-lactamaser, og har derfor indflydelse på mange amoxicillin- eller ampicillinresistente stammer.

Aktivt virker i forhold til sådanne organismer:

• Gram-negative aerober (Klebsiella sammen med intestinale pinde, Haemophilus parainfluenzae og nedskæringer (hæmofilusresistente stammer), antipsykicillinresistente stammer), antipsykologer, forsyninger, Proteus rettgeri, meningokokker, Moraxella catarallis, sammen med acne-resistente, anti-revner og anti-march; ;
• Aerobe grampositive karakter (guld eller Staphylococcus epidermidis (herunder stammer, der producerer penicillinase, undtagen stammer af methicillin), pneumokokker, pyogent streptokokker (og med dem de resterende β-hæmolytiske streptokokker), Streptococcus subtype B (Streptococcus agalakti), Streptococcus Mitis (viridans kategori) , såvel som pertussis wand);
• anaerob;
• Cocci af den gram-negative og positive natur (i denne liste peptokokki og Peptostreptococcus arter);
• Gram-positive (blandt dem de fleste af clostridia) og -negative mikrober (i denne kategori, fusobakterier og bakterier) og også propionibakterier;
• De resterende mikrober: Burgdorfer borrelia.

Resistens mod sådanne bakterier besidder cefuroxim: pseudomonader med Clostridium difficile, og desuden Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, og methicillin-resistente stammer i forhold til den epidermale eller Staphylococcus aureus.

Udvalgte mikrobielle stammer med ingen følsomhed med hensyn cefuroxim: Enterococcus faecalis, sammen med den sædvanlige Proteus, bakterier Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia og Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Når de anvendes i en dosering på 0,75 g, noteres Cmax-værdierne inde i blodserum efter 30-45 minutter og udgør ca. 27 μg / ml. Efter intravenøs injektion på 0,75 eller 1,5 g, er infusionshastigheden ved slutningen af infusionen henholdsvis 50 og 100 μg / ml.

Indikatorer for syntese med protein af blodplasma - inden for 33-50%. De terapeutiske værdier af lægemidler noteres inden for synovia, CSF (hvis hjernemembranen er betændt) og pleuralvæske og også indenfor sputum, galde, myokardium med knoglevæv, subkutan lag og epidermis. Lægemidlet trænger ind i moderkagen og udskilles i modermælken. Det skal også tages i betragtning, at det passerer gennem BBB, hvis patienten har betændelse, der påvirker meningerne.

Omkring 85-90% af stoffet udskilles gennem nyrerne i uændret tilstand efter 24 timer (50% af lægemidlet udskilles via nyrerne, og yderligere 50% udsættes for glomerulær filtrering).

Halveringstiden efter i / m eller i / v injektion er ca. 70 minutter (hos nyfødte kan den forlænge 3-5 gange).

Dosering og indgivelse

Indfør lægemidlet skal være i / i eller i / m-metoden. Inden du begynder behandling, bør du udelukke sandsynligheden for intolerance i patienten ved at udføre en hudtest.

Ungdom ældre end 12 år eller med en vægt på over 50 kg, og desuden skal voksne indtaste 0,75 g medicin 2-3 gange om dagen. Hvis infektionen er svær i naturen eller lægemidlet har ringe effekt, er det tilladt at øge delen til 0,75 g 4 gange om dagen.

For nyfødte (også for tidligt) kræves en portion på 30-100 mg / kg pr. Dag; Den skal opdeles i flere separate dele.

[2]

Brug Cefoktama under graviditet

Cefoctam kan passere gennem moderkagen, men dets sikkerhed ved brug under graviditet er næppe blevet undersøgt.

Det aktive lægemiddelelement i små koncentrationer udskilles med modermælken, hvorfor det er nødvendigt at holde op med at amme under behandlingen.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende medicin til intolerance mod cephalosporiner (i tilfælde af overfølsomhed overfor penicilliner, er der risiko for en krydsreaktion).

Bivirkninger Cefoktama

Anvendelsen af et terapeutisk middel kan forårsage følgende bivirkninger:

• læsioner, der er smitsomme i naturen: mykoser i kønsområdet, svampeformer af infektioner, der har en sekundær type, såvel som infektioner udløst af resistente bakteriers aktivitet;
• lidelser i lymfe og blodsystem: trombocyt, leuko- eller granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, eosinofili, forhøjede PTV-værdier, forhøjede kreatininniveauer, agranulocytose og koagulationsforstyrrelser;
• problemer med fordøjelsesfunktionen: stomatitis, obstruktion af mave-tarmkanalen, diarré, pancreatitis, kvalme og glossitis. Lejlighedsvis forekommer en pseudomembranøs form af enterocolitis;
• symptomer på hepatobiliærsystemet: hærdelig cholelithiasis, forekomster af Ca-salte inde i galdeblæren og også en stigning i blodværdierne af leverenzymer (ALT, AST eller alkalisk phosphatase);
• læsioner af det subkutane væv eller epidermis: urticaria, allergisk dermatitis, kløe, exanthema, PETN, udslæt, puffiness eller erythem polyforme;
• urinfunktionsforstyrrelser: nyresvigt, oliguri, dannelse af nyreceller, glukosuri og hæmaturi;
• systemiske sygdomme: flebitis, feber, kulderystelser, hovedpine, anafylaktoid eller anafylaktisk symptomer samt svimmelhed;
• ændring i laboratorietestaflæsninger: falsk positivt svar på Coombs-testen eller prøver til glukosuri eller galactosæmi.

[1]

Overdosis

Når berusende med dette middel, kan der være manifestationer af cerebral irritation, herunder anfald.

For at rette op på sygdommen udføres hæmodialyse eller peritonealdialyse, såvel som de nødvendige symptomatiske foranstaltninger.

Interaktioner med andre lægemidler

Narkotika, som svækker blodpladeaggregeringen (blandt dem salicylater med NSAID'er og sulfinpirazon), kombineret med cefuroxim, hæmmer tarmmikrofloraen, forhindrer bindingen af K-vitamin. Som følge heraf øger sandsynligheden for blødning.

Antikoagulanter forstærker den antikoagulerende virkning, som også øger risikoen for blødning.

Diuretika og potentielt nefrotoksiske antibiotika (såsom aminoglycosider) kan forårsage nefrotoksiske virkninger. Kombination med aminoglycosider fører til afhængighed, og nogle gange udvikler sig synergisme.

Probenecid svækker tubulats sekretoriske aktivitet og reducerer niveauet af cefuroxim clearance i nyrerne, som følge af, at dets serumindeks stiger.

Når stoffer kombineres med oral prævention, undertrykkes intestinal mikroflora, hvilket resulterer i, at intestinal reabsorption af østrogener svækkes, hvilket fører til et fald i den terapeutiske effektivitet af præventionsmidler.

Under behandling med cefuroxim anbefales det at bestemme blod- og plasmaparametrene for sukker ved hjælp af hexozokinase- eller glucoseoxidasemetoden.

Cefuroxim har ingen effekt på vidnesbyrdet om enzymatiske metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af glycosuri.

Cefuroxim har en ubetydelig virkning på testmetoder, der er baseret på genopretning af kobber (Fehling, Benedict eller Klinitest). Dens virkning forårsager ikke udviklingen af en falsk positiv reaktion, som observeres ved brug af nogle andre cephalosporiner.

Lægemidlet påvirker ikke dataene for test af kreatininværdier, udført ved anvendelse af alkalisk picrat.

[3]

Opbevaringsforhold

Cefoctam skal opbevares ved temperaturværdier inden for grænserne på 15-25 ° С.

Holdbarhed

Cefoctam kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Analoger

Analoger lægemidler er midler Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom med, og derudover Zinatsef, Tsefumaks, med Tsefunortom Jokela, Kimatsef med Furotsefom og Enfeksiya med Tsefutilom og cefuroxim.

[4], [5], [6]