Relanium

Relanium er en benzodiazepin beroligende middel.

[1], [2]

Indikationer RELANIUM

Det bruges til søvnløshed, spastiske tilstande, angstlidelser og dysforia. Derudover skeletmuskulatur spasmer på grund af gigt, skade, bursitis og myositis, når forårsaget af stress svær hovedpine eller arthritis, som har en progressiv karakter og kronisk form, samt arthritis, angina og reumatiske spondylitis.

Lægemidlet er også ordineret til angst, spænding, forbigående reaktive tilstande, tilbagetrækning af alkohol eller tremor i lemmerne. Anvendes, og for komplekset terapi af sår i mave-tarmkanalen, psykosomatiske lidelser, forhøjet blodtryk, status epilepticus, menstruationsforstyrrelser, præeklampsi, lidelser relateret til overgangsalderen, og derudover, følelser af irritabilitet, lægemiddelforgiftning, eksem og Menieres sygdom.

Inden endoskopiske eller kirurgiske indgreb anvendes lægemidlet til sedation. Parenteral indgivelse af stoffet udføres som præmedicin, før patienten indføres i anæstesi, såvel som i tilfælde af myokardieinfarkt.

Relan bruges ofte i neurologi og psykiatri, og også for at lette arbejdsprocesserne, med for tidlig fødsel eller for tidlig eksfolieret placenta.

[3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet er i form af en væske til intramuskulær eller intravenøs indgivelse inde i 2 ml ampuller. Blisterpakning indeholder 5 sådanne ampuller. Inde i boksen indeholder 1, 2 eller 10 sådanne pakker.

[4], [5]

Farmakodynamik

Det aktive lægemiddelelement er diazepam. Det virker ved at stimulere benzodiazepin slutninger. Lægemidlet har en antikonvulsiv, hypnotisk og dermed central muskelafslappende og beroligende virkning. Ved at påvirke amygdala-komplekset, der er placeret inde i den viscerale hjerne, har stoffet en anxiolytisk virkning, hvilket reducerer sværhedsgraden af følelser af frygt og angst, og i tillæg til denne angst og stærke følelsesmæssige stress.

Relan har udtalt beroligende egenskaber på grund af eksponering for de ikke-specifikke kerne af thalamus og retikulær dannelse af cerebral stammen. Lægemidlet reducerer sværhedsgraden af manifestationer, der har en neurologisk karakter. Ved at hæmme cellerne i den retikulære dannelse inde i hjernestammen fører lægemidlet til udviklingen af hypnotiske virkninger.

Lægemidlet forstærker processen med presynaptisk nedsættelse og derved forårsager en antikonvulsiv virkning. Diazepam eliminerer ikke spænding inden for epilepsiens fokus, men hæmmer spredningen af epileptogen aktivitet.

Nedtrængning af spinale polysynaptiske afferente veje med hæmning fører til udviklingen af muskelafslappende virkning. Den sympatolytiske effekt fører til udviklingen af en vasodilaterende effekt på koronarbeholderne og til et fald i blodtryksværdierne.

Lægemidlet kan øge grænserne for smertens tærskel og desuden hæmme paroxysmer med parasympatisk og sympatiadrenal såvel som vestibulær karakter.

Desuden reducerer stoffet aktiviteten af udskillelse af mavesaft natten.

Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 2-7 dagen af behandlingsforløbet. Lægemidlet påvirker ikke produktive manifestationer af psykologisk oprindelse (hallucinationer, affektive lidelser og vrangforestillinger).

I tilfælde af alkoholophobning eller den kroniske form af alkoholisme svækker lægemidlet agitationen samt negativiteten med tremor og sværhedsgraden af delirium af alkoholisk natur og hallucinationer.

Hos personer med arytmier samt paræstesier eller cardialgier observeres udviklingen af en medicineringsvirkning ved udgangen af den 1. Behandlingsuge.

[6],

Farmakokinetik

Når en / e injektionsmedicin absorberes ujævnt, men helt. Cmax-niveauet noteres efter udløbet af den 1. Time.

Til intravenøs injektion hos en voksen opnås Cmax efter 15 minutter og bestemmes af størrelsen af betjeningen. Det medicinske stof gennemgår hurtig fordeling i vævene med organer (især i lever og hjerne), trænger ind i moderkagen og BBB, såvel som i modermælken.

Fremgangsmåderne ved intrahepatisk metabolisme fører til dannelse af aktive metaboliske produkter: N-dimethyldiazepam (50%) og oxazepam med temazepam. I dette tilfælde akkumuleres N-dimethyldiazepam-komponenten inde i hjernen, hvilket giver en langvarig og udtalt antikonvulsiv virkning.

Dimethylerede og hydroxylerede metaboliske produkter af diazepam sammen med galde og glucuronsyrer udskilles i større grad gennem nyrerne.

Diazepam er en beroligende middel med langvarig indflydelse, derfor er dets halveringstid efter i / v injektion 32 timer, og halveringstiden for N-dimethyldiazepam er 50-100 timer. Samtidig er den samlede clearance i nyrerne i området 20-33 ml / minut.

[7], [8], [9]

Dosering og indgivelse

Delestørrelsen skal beregnes under hensyntagen til indikationerne, reaktionen på lægemidlet, patientens tilstand og det kliniske billede af patologien (både grundlæggende og sammenhængende).

I psykiatrien anvendes medicin til dysforia, fobier, hysteriske eller hypokondriale manifestationer og neurose - 2 gange daglig administration af 5-10 mg. Nogle gange kan dosen om nødvendigt øges til 60 mg.

Ved tilbagetrækning af alkohol indgives lægemidlet 3 gange i den første dag (10 mg af stoffet), og derefter nedsættes dosis til 5 mg med 3 gange daglig brug.

Personer med aterosklerose eller svækkede patienter skal indgives 2 mg af lægemidlet 2 gange om dagen.

I neurologi anvendes Relanium til spastiske tilstande eller degenerative sygdomme - 2-3 gange om dagen i mængden 5-10 mg.

I tilfælde af kardiologiske eller reumatologiske sygdomme: i tilfælde af angina pectoris administreres 2-5 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Med øgede blodtryksindikatorer anvendes 5 mg af et stof 3 gange om dagen. Til behandling af vertebralt syndrom administreres 10 mg af stoffet 4 gange om dagen.

Ved kombinationsbehandling af myokardieinfarkt introduceres det først i / i metoden på 10 mg af lægemidlet, og derefter anvendes det i en dosis på 5-10 mg med 1-3 gange om dagen.

Til defibrillering under præmedicin injiceres stoffet intravenøst ved lav hastighed - 10-30 mg i individuelle portioner.

Personer med vertebralt syndrom eller spastiske tilstande med reumatisk art injiceres først med / m-metoden på 10 mg af lægemidlet og derefter foreskrev brugen af tabletter (5 mg dosis 1-4 gange dagligt).

Under overgangsalderen, præeklampsi, psykosomatiske eller menstruationsforstyrrelser administreres stoffet i mængden 2-5 mg, 3 gange om dagen.

For at lette processen med livmoderhalscervix dilatation og labor, administreres lægemidlet intramuskulært i 20 mg portioner.

Lægemiddelopløsningen bør indgives intramuskulært eller intravenøst (ved lav hastighed (1 ml / minut) i området for den store venen). Dosering bør altid ordineres af den behandlende læge.

[14], [15]

Brug RELANIUM under graviditet

Det er forbudt at bruge stoffet under graviditeten.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• akut alkoholforgiftning
• comatose eller chok;
• Tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor diazepam;
• akut stofforgiftning
• glaukom af en lukket vinkel;
• myasteni;
• amning periode
• KOL i alvorlig fase
• fravær;
• akut respiratorisk svigt
• myoklonisk epilepsi hos børn.

Forsigtighed er påkrævet ved sådanne forhold (aftale efter forudgående lægehøring):

• hyperkinesis;
• epilepsi;
• spinal eller cerebral ataxi
• sygdomme, der påvirker leveren eller nyrerne
• narkotikamisbrug
• søvnapnø;
• cerebrospinal patologier af organisk art
• gipoproteinemiya;
• alder af patienter.

[10]

Bivirkninger RELANIUM

Brug af lægemidlet kan fremkalde forekomsten af visse bivirkninger:

• Disorder i Nationalforsamlingen: svimmelhed, ustabilitet af gangart, opmærksomhed uorden og ataksi, og derudover en stærk følelse af træthed, desorientering, døsighed, svaghed og ustabilitet. Desuden de observerede hovedpine, depression, en forstyrrelse af motorik, rystelser, anterograd amnesi form katalepsi, ekstrapyramidale symptomer, inhibering af motoriske reaktioner og følelsesmæssige depression. Der er også en paradoksal manifestation af myasthenia gravis, en følelse af svaghed, forvirring eller irritabilitet, psykomotorisk eller svær agitation, dysartri, søvnløshed, og med det, hyporefleksi, hallucinationer, selvmordstanker og muskelkramper;
• læsioner af de bloddannende organer: udvikling af anæmi og desuden agranulocytose eller trombocytopeni;
• fordøjelsesforstyrrelser: tørhed i mundslimhinden, forstoppelse, hypersalivation, gastralgia, udseende af halsbrand eller kvalme samt hikke, appetitløshed og en stigning i leverenzymer;
• problemer med hjerte-kar-systemet: takykardi, et fald i blodtryksværdierne og en stigning i hjertefrekvensen;
• forstyrrelser i det urogenitale system: forsinkelse eller inkontinens i urinrøret, dysmenoré, forstyrrelse af nyreaktivitet og nedsat libido. Der kan være tegn på allergi - udslæt eller kløe;
• virkningen af lægemidlet på fosteret: teratogen virkning, undertrykkelse af NA's virke, sygdom i sugrefleks eller respiratorisk funktion;
• manifestationer inden for lægemiddeladministration: venøs trombose eller flebitis kan udvikle sig.

Relan fører til afhængighed, narkotikamisbrug, åndedrætsfunktionsforstyrrelser, vægttab, diplopi, undertrykkelse af respiratorisk center og bulimi. Abrupt ophævelse af stoffer forårsager "tilbagetrækningssyndrom", hvor der er en følelse af spænding, angst, frygt, irritabilitet, nervøsitet, angst eller depersonalisering og ud over dette hovedpine, hyperacusi og dysfori. Paræstesier, søvn- eller opfattelsesforstyrrelser, hallucinationer, takykardi, akut psykose, kramper og fotofobi optræder også.

I tidlige babyer fører medikament til udvikling af hypotermi, dyspnø og muskelhypotension.

[11], [12], [13]

Overdosis

Narkotikaforgiftning fører til en følelse af døsighed, stor svaghed, forvirring, stupor eller paradoksal ophidselse. Desuden svækkes reflekser og reaktion på smertefulde stimuli, udvikles en dyb søvn, synsfornemmelse, isfleksi, dyspnø eller apnø, tremor, bradykardi og nystagmus. Der er også et fald i blodtryk, sammenbrud, undertrykkelse af hjertets funktion eller respiration og et koma.

For at eliminere overtrædelserne er gastrisk skylning, brug af enterosorbenter, proceduren for tvungen diurese, vedligeholdelse af kroppens systemer og mekanisk ventilation nødvendigt.

Antagonist af lægemidlet er agentflumazenil, som kun anvendes på hospitalet. Flumazenil bør ikke anvendes til personer med epilepsi og ved brug af benzodiazepiner (medicinen kan føre til et epileptisk anfald). Hæmodialyseprocedurer i tilfælde af Relanforgiftning vil være ineffektive.

[16]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet forstærker den suppressive virkning af antipsykotika, ethylalkohol, antipsykotika, antidepressiva, sedativer, opiater og muskelafslappende midler til centralnervesystemet.

Forsinker de processer mikrosomale oxidation (såsom cimetidin erythromycin, propoxyphen, oral svangerskabsforebyggelse, ketoconazol med isoniazid og tilsætning propranolol, disulfiram med metoprolol, og med valproinsyre og fluoxetin) forstærke virkningen udøves Relaniuma og forlænge dets halveringstid.

Den omvendte virkning observeres i tilfælde af anvendelse af lægemidlet sammen med lægemidler, der inducerer aktiviteten af mikroorganismer af hepatiske enzymer.

Antacida har ingen effekt på graden af absorption af diazepam, men reducerer hastigheden af denne proces.

Antihypertensive stoffer forstærker sværhedsgraden af et fald i blodtryksværdierne.

Brug af clozapin fører til en forstærkning af den overvældende indflydelse på respirationsprocessen.

Hos mennesker med rysten er Relanium brugt til at reducere Levodopas medicinske effektivitet.

Effekten af omeprazol fører til forlængelse af udskillelsestiden for lægemidlet.

[17], [18]

Opbevaringsforhold

Relanium skal opbevares på et mørkt sted, lukket for små børn. Temperaturværdier - inden for grænserne 15-25 ° C.

[19]

Holdbarhed

Relanium får lov til at bruge inden for 5 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Ansøgning om børn

Relan kan gives til børn, men varigheden af varigheden af en sådan behandling bør være minimal. Der er ingen tegn på, om det er sikkert at anvende til spædbørn yngre end 6 måneder.

Brug af benzodiazepiner hos børn kan føre til udseende af paradoksale reaktioner: Følelser af irritabilitet, agitation eller aggressivitet, motor rastløshed, mareridt, vrangforestillinger, hallucinationer, angreb af aggression, psykose og andre adfærdsmæssige lidelser. Med udviklingen af sådanne tegn skal du annullere brugen af stoffer.

På grund af det faktum, at lægemidlet indeholder benzylalkohol, kan det ikke bruges til indgivelse til for tidlige eller nyfødte babyer.

Ampul med lægemidlet indeholder 30 mg phenylcarbinol, og en sådan del kan føre til udvikling af forgiftning og pseudoanafylaktiske symptomer hos spædbørn og børn under 3 år.

1 ml af lægemidlet indeholder 0,1 g ethanol, som også skal tages i betragtning ved brug af det til børn.

På grund af det faktum, at lægemiddelsammensætningen har natriumbenzoat, øger det sandsynligheden for gulsot hos nyfødte babyer.

[20], [21], [22], [23]

Analoger

Analoger af stoffer er stoffer Relium, Diazepam og Sibazon.

Anmeldelser

Relanium hjælper med at håndtere anfald eller epilepsi, og demonstrerer også dets effektivitet i søvnløshed og angstlidelser. Af minerne i patientrevisionerne er der hyppige og mange bivirkninger og tilstedeværelsen af mange kontraindikationer.

Dette lægemiddel kan udelukkende anvendes ved lægens udnævnelse og under hans konstante tilsyn.