Levocin

Levocin er et antibakterielt stof fra kategorien fluorquinolon.

Indikationer Levocina

Det anvendes i tilfælde af infektiøse læsioner, der har forskellig sværhedsgrad, som skyldtes aktiviteten af mikrobielle stammer, der er følsomme for levofloxacin

• har en akut grad af bihulebetændelse (dette inkluderer bihulebetændelse)
• akut fase af bronkitis kronisk kursus
• hjemme eller hospital lungebetændelse ;
• urethrale læsioner, med eller uden komplikationer (milde eller milde stadier).

[1]

Udgivelsesformular

Udgivelsen af komponenten implementeres i tabletform - 10 stykker inde i pladen. Pak 1 sådan plade i en pakke.

[2], [3]

Farmakodynamik

Fluoroquinolonibiotikumet har en bred vifte af terapeutiske virkninger. Indeholder det aktive element - levofloxacin (ofloxacin isomer af levorotatorisk type). Denne komponent blokerer aktiviteten af DNA-gyrase, ødelægger tværbindingsprocesser diskontinuiteter mikrobiel DNA supercoiling og desuden forsinker DNA binding fører til udviklingen af stærke morfologiske ændringer i membranareal på cellevæggene og cytoplasmaet.

Viser aktiviteten af et relativt stort antal mikrobielle stammer:

• gram (+) aerober: enterokokker (blandt dem og fækal), stafylokokker (følsomme om methicillin og kogulaza-negativ), difteri Corynebacterium, Streptococcus agalakti, Listeria monocytogenes med gyldne former for stafylokokker (følsomme over methicillin), Staphylococcus epidermidis (også modtagelig over for virkningen af methicillin ) og koagulase-negativ stafylokokker. Også opført pyogent streptokokker, Streptococcus underkategorier af C og G, og Streptococcus viridans med pneumokokker (de sidste to - stabil, har en moderat følsomhed og målbar indflydelse penicillin);
• Gram (A): Arobe Dyukreya. Desuden i Moraxella liste kataralis (der producerer β-lactamase eller ikke), Haemophilus (følsom eller resistent relativt ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (blandt dem lungebetændelse og oksitoka), Proteus vulgaris og mirabilis, Salmonella og gonokokker (stabil, dårligt medgørlige og følsom relative indflydelse penicillin), Providencia (Rettgera og Stewart), meningokokker med Pasteurella (multotsida, canis og dagmatis), og Serratia (heriblandt martsestsens) og Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa blandt dem);
• anaerober: Clostridium perfringens og propionibakterier med bacteroids fragilis, peptostreptokokki med bifidobakterier og fuzobakterii med veylonellami;
• andre bakterier: legionella (blandt dem pneumophilus), Bartonella spp., chlamydophilus lungebetændelse med chlamydophilia psittaci og Chlamydia trachomatis, og foruden denne mycoplasma lungebetændelse er mycobakterier (blandt dem Hansen bacilli og Koch sticks), rickettsia, og der er et behov;

[4]

Farmakokinetik

Absorption.

Levofloxacin optages oralt i høj hastighed og absorberes næsten 100%. Spiser næsten ingen effekt på sværhedsgraden og absorptionshastigheden. Niveauet af absolut biotilgængelighed er ca. 100%. Når 1 gangs brug af lægemidler i en dosis på 0,5 g er værdierne for Cmax 5,2-6,9 μg / ml; bestemt efter 1,3 timer.

Distributionsprocesser.

Intlasma proteinsyntese - 30-40%.

Stoffet er fordelt inden for mange væv med organer: knoglevæv, lunger, bronkial slimhinde med sputum, cerebrospinalvæske, leukocytter samt prostata og organer i det urogenitale system med alveolære makrofager.

Udvekslingsprocesser og udskillelse.

Inden i leveren bliver en lille del af stoffet deacetyleret eller oxideret.

Udskillelsen foregår primært gennem nyrerne - processerne for filtrering af glomeruli og udskillelse af tubuli. Ca. 87% af den indtagne orale dosis udskilles uændret sammen med urin (efter 48 timer) og mindre end 4% med afføring (efter 72 timer). Halveringstiden for levofloxacin er 6-8 timer.

[5], [6]

Dosering og indgivelse

Doseringen af lægemidlet er valgt under hensyntagen til sværhedsgraden af læsionen og arten af dets forekomst og samtidig patogenens følsomhed.

Anvend lægemidlet er påkrævet før du spiser eller mellem måltider. Tygge tabletter bør ikke være - de sluges, vaskes med rent vand (0,5-1 glas).

Under bihulebetændelse forbruges 0,5 g af stoffet 1 gang om dagen (behandlingscyklussen varer 10-14 dage).

Den forverrede fase af kronisk bronkitis behandles ved at tage 0,5 g af lægemidlet 1 gang pr. Dag (1 ugers forløb).

Hospital- og hjerte lungebetændelse skal behandles ved at anvende 0,5 g Levocin 1 gange om dagen i en 1-2-ugers periode.

Ukomplicerede læsioner af urinsystemet behandles ved at injicere 0,5 g af stoffet en gang om dagen (3-dages periode). Den samme del med en lignende frekvens bør indtages, hvis infektionen har komplikationer, men en sådan cyklus skal vare 10 dage.

Det subkutane vævs læsioner med epidermis, der opstår uden komplikationer, elimineres med 1 gang daglig indtagelse af 0,5 g af lægemidlet over en periode på 7-10 dage. Hvis denne sygdom ledsages af komplikationer, anvendes en dosis på 0,5 g 2 gange om dagen, og cyklussen varer 1-2 uger.

Om nødvendigt kan delen øges under hensyntagen til sværhedsgraden af manifestationer og typen af patologisk læsion.

Den maksimalt tilladte størrelse på 1 gangs dosering er 0,5 g. Dagligt må der ikke tages mere end 1000 mg af stoffet.

Dosportioner hos patienter med nedsat nyrefunktion:

• QC-værdier i området 50-20 ml / minut - efter den første dosis på 0,5 g pr. Dag overføres patienten til at modtage 0,25 g pr. Dag; efter den første dosis på 0,75 g pr. Dag, derefter 0,75 g i 48 timer;
• niveauet af QC i intervallet 19-10 ml / minut - efter den 1. Daglige andel på 0,25 g, anvendes 0,25 g derefter i 48 timer; ved den første dags andel på 0,5 g - 0,25 g i 48 timer; ved den 1. Daglige del på 0,75 g - 0,5 g i 48 timer;
• KK værdier <10 ml / min (dette inkluderer også CAPD og hæmodialyse) - den første del på 0,25 g pr. 24 timer og derefter 0,25 g pr. 48 timer; Den første del på 0,5 g pr. Dag - yderligere 0,25 g i 48 timer; Den første dosis på 0,75 g pr. Dag - senere ved 0,5 g pr. 48 timer.

Brug Levocina under graviditet

Levocin bør ikke gives til gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• epileptiske anfald;
• alvorlig intolerance forbundet med elementer af lægemidlet eller andre quinoloner.

[7],

Bivirkninger Levocina

Blandt de observerede bivirkninger:

• skader i fordøjelsessystemet: diarré eller kvalme opstår ofte, og enzymaktiviteten i leveren og blodserumet øges også. Opkastning, fordøjelsesbesvær, appetitløshed og smerter i abdominalområdet kan undertiden overholdes. Lejlighedsvis registreres en stigning i serumniveauerne af bilirubin og blodig diarré. Hepatitis eller enterocolitis forekommer enkeltvis (blandt dem pseudomembranøs colitis);
• allergi symptomer: undertiden hud skylning eller kløe. Lejlighedsvis observeres anafylaktoide eller anafylaktiske manifestationer (med bronchial spasme, urticaria eller alvorlig kvælning). Puffiness på slimhinderne eller epidermierne (for eksempel ansigts- eller pharyngeal), intolerance overfor sollys og UV-stråling og pneumonitis af allergisk natur forekommer entydigt, og niveauet for blodtryk og efterfølgende shock falder kraftigt. Udvikling af TEN, SSD, en vaskulitis eller MEE er mulig;
• lidelser i centralnervesystemet: nogle gange er der søvnforstyrrelser, svimmelhed, en følelse af svær søvnighed og hovedpine. Følelsen af psykomotorisk agitation, angst, angst eller forvirring, samt depression, tremor, psykotiske symptomer, konvulsiv syndrom og paræstesier, der påvirker hænderne, ses sjældent;
• Forstyrrelser i følelsesorganernes funktion: Gustatoriske og olfaktoriske forstyrrelser, auditiv- og synsforstyrrelser forekommer individuelt, og for det andet svækkes taktil følsomhed;
• læsioner af det hæmatopoietiske system: leukopeni eller eosinofili forekommer undertiden. Neutro- eller trombocytopeni udvikler sjældent (nogle gange blødninger øges). Agranulocytose fremkommer spontant, eller der opstår infektioner af svær art (tilbagevendende eller vedvarende temperaturstigning, forringelse af helbredet). Pancytopeni eller anæmi af hæmolytisk natur kan forekomme;
• problemer med kardiovaskulærsystemets aktivitet: lejlighedsvis forekommer lavt blodtryk eller hjerteslagsforstyrrelser. Mulig forlængelse af QT-intervallet eller vaskulær sammenbrud;
• dysfunktion af muskler og knogler: Sommetider påvirker senerne (for eksempel senebetændelse) og smerter i leddene med muskler. Sænsbruddet, for eksempel Achilles (et lignende symptom udvikler sig inden for 48 timer fra starten af behandlingen og kan være bilateralt) eller muskelsvaghed, hvilket er ekstremt vigtigt for personer med bulbarlammelse, ses sjældent. Mulig udvikling af muskelskader (rhabdomyolyse);
• urinfunktionsforstyrrelser: serumkreatinin øges lejlighedsvis. Sagen om OPN (tubulointerstitial nefritis) ses sjældent;
• manifestationer i det endokrine system: hypoglykæmi forekommer alene (diabetikere bør tages i betragtning) ledsaget af tegn som følelse af nervøsitet, rystende sved og en meget stærk appetit
• andre: nogle gange udvikler astheni. En feberagtig tilstand, en superinfektion eller infektion af sekundær karakter er sporadisk.

[8]

Overdosis

Narkotikaforgiftning fører til svimmelhed eller anfald, forvirring eller uorden af bevidsthed, og også opkastning, slimdannelse af slimhinder og kvalme.

Symptomatiske procedurer udføres. Lægemidlet har ingen modgift og udskilles ikke under dialyse.

[9], [10]

Interaktioner med andre lægemidler

Levofloxacins effektivitet reduceres signifikant, når den kombineres med antacida, såsom Mg- og Al-holdige, sucralfat- og Fe-lægemidler, derfor bør der overvejes mellem deres anvendelser et minimum på 120 minutters interval.

En lille reduktion i nyrernes clearance af lægemidler noteres i tilfælde af kombination med probenecid eller cimetidin (næsten ikke klinisk værdi, men det er nødvendigt at anvende denne kombination med forsigtighed, især hos personer med nyresygdomme).

Probenecid med cimetidin øger lægemidlets halveringstid og AUC-værdier, og reducerer også dets clearance-indikatorer (men du behøver ikke at justere delen, når de kombineres).

Hvis du tager det med medicinen, øges cyclosporins halveringstid ikke væsentligt.

Der er tegn på et mærkbart fald i den konvulsive tærskel med en kombination af quinoloner med midler, der svækker denne tærskel. Dette gælder også for den kombinerede anvendelse af quinolon med theophyllin og fenbufen eller lignende NSAID'er.

Den kombinerede brug af lægemidlet med theophyllin kræver omhyggelig overvågning af sidstnævnte værdier og en tilsvarende ændring i portion for at forhindre udseende af sidesymptomer (for eksempel anfald).

Brug af indirekte virkninger sammen med antikoagulantia kræver en omhyggelig overvågning af PTV-indekserne og andre koagulationsdata, og samtidig sporing af mulige blødningssymptomer.

Kombinationen med Levocin kan forstærke virkningerne af warfarin; i dette tilfælde kan en stigning i PTV-niveauet suppleres med blødningens udseende.

Kombinationen af lægemidler med NSAID øger sandsynligheden for at stimulere centralnervesystemet og udviklingen af anfald.

Hos diabetikere, der indtager antidiabetika eller insulin, kan administration af lægemidlet føre til hyper- eller hypoglykæmiske tilstande (det er nødvendigt at overvåge blodsukkerniveauerne nøje).

Kombination af lægemidlet med SCS øger sandsynligheden for senessbrydning.

[11], [12]

Opbevaringsforhold

Levocin holdes på et barnfrit, mørkt og tørt sted. Temperaturområde - inden for grænserne 15-30 ° C.

[13],

Holdbarhed

Levocin må anvendes inden for en 5-årig periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske middel fremstilles.

Ansøgning om børn

Ikke anvendt i pædiatri (kategori under 18 år).

[14], [15]

Analoger

Analoger af stoffet er stoffer såsom Alevo, Levozin med Levomak, Glevo og Levoxin, og desuden Levobact med Levolet.