Karbaleks

Carballex er et antikonvulsivt lægemiddel. Indeholder komponenten carbamazepin.

Indikationer Karbaleksa

Det bruges til sådanne overtrædelser:

• forskellige typer af epileptiske anfald og epilepsi ledsaget af psykiske lidelser;
• forskellige mani;
• forebyggelse af udvikling af manisk-depressive lidelser;
• neuralgi, der påvirker trigeminusnerven
• diabetisk neuropati;
• tilbagetrækning betingelse
• central diabetes af ikke-sukker karakter.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet sælges i tabletform - 10 stykker inde i en blisterpakning. I en pakke - 5 eller 10 sådanne pakker.

Farmakodynamik

Som krampestillende, kan Karbaleks påvirke i tilfælde af partielle anfald (både komplekse og simple), mod hvilken er markeret (eller ikke) generalisering sekundær karakter, og desuden med toniske-kloniske danner anfald generaliserede type i tilfælde af kombinationer af de beskrevne former for krampeanfald .

Kliniske forsøg med stoffet som monoterapi hos patienter med epilepsi (især bekymringer unge og børn grupper) fundet sin psykotrope virkning, som delvist manifesteret positiv effekt mod symptomer på depression og angst, og derudover en svækkelse af aggressivitet med irritabilitet.

Oplysninger fra individuelle tests viste, at lægemidlets virkning på psykomotoriske data og kognitive aktiviteter afhænger af størrelsen af delen og er negativ eller tvivlsom. Med andre tests blev der observeret en positiv effekt vedrørende dataene, der karakteriserer evnen til at huske med patientens træning og opmærksomhed.

I form af neurotrofisk middel præparat har aktivitet ved specifikke neurologiske patologier: for eksempel forhindrer angreb af smerte i neuralgi påvirker trigeminusnerven, og som har en sekundær eller idiopatisk i naturen. Sammen med dette stof er brugt til at mindske smerten ved neurogen type til lidelser, såsom spinal tabes, paræstesier forårsaget af traumer, og postherpetisk neuralgi karakter.

I tilfælde af alkoholoptagelse øger lægemidlet den konvulsive tærskel (i denne tilstand sænkes den) og svækker styrken af de kliniske symptomer på lidelsen (tremor, irritabilitet og gangsforstyrrelse).

Hos personer med diabetes af en ikke-sukkertype, der har en central oprindelse, reduceres det fornemmelsen af tørst og diurese.

Test bekræfter, at Carballex i form af et psykotropt stof viser effektivitet i tilfælde af sådanne lidelser:

• manisk tilstand af akut karakter;
• vedligeholdelsesbehandling for BAR manisk depressiv type (og monoterapi og kompleks anvendelse med lithium-lægemidler, antidepressiva eller neuroleptika) eller psykoser skizoaffektivitet;
• manisk psykose (i kombination med neuroleptika);
• akut stadium af skizofreni polymorf natur.

Principen for virkningen af carbamazepin blev kun delvist bestemt. Stoffet normaliserer væggene af overdrevent ophidsede neurale fibre, nedsætter forekomsten af gentagne nerveafladninger og svækker synaptisk transport af excitatoriske impulser.

Det er blevet afsløret, at den vigtigste mekanisme for lægemiddeleksponering er forebyggelsen af omdannelsen af natriumafhængige indflydelsespotentialer i regionen af depolariserede neuroner (blokke Na-kanaler).

Den antikonvulsive virkning udvikler sig hovedsageligt med et fald i mængden af frigivet glutamat, såvel som normaliseringen af nervevæggene; anti-mani-indflydelse er tilvejebragt ved undertrykkelse af metaboliske processer af norepinephrin med dopamin.

Farmakokinetik

Når det indgives oralt, absorberes carbamazepin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen; Cmax-værdier efter 1-gangs brug noteres efter 12 timer.

Syntese med blodprotein er 70-80%. Inden i væsken dannes spytværdier, der står i forhold til andelen af det aktive element, der ikke syntetiseres med protein (20-30%). Lægemidlet passerer ind i modermælken (25-60% af plasmaindikatoren) og gennem moderkagen.

Distributionsvolumener er lig med 0,8-1,9 l / kg. Efter 1 enkelt brug er halveringstiden 25-65 timer, og efter langvarig brug er det 8-29 timer (dette skyldes induktion af metaboliske enzymer). Hos mennesker, der bruger sådanne stoffer som phenobarbital eller phenytoin (inducerer aktiviteten af monooxygenasesystemet), er halveringstiden 8-10 timer.

Udvekslingsprocesserne for carbamazepin fremstilles inde i leveren, og udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.

Den langvarige virkning af lægemidlet er ikke bundet til brugen af mad. Det er tilladt at opløse tabletter i enhver væske (te, mælk, almindeligt vand eller appelsinsaft) uden at risikere at miste deres effektivitet. Undertrykkende enzymaktivitet (CYP-450-IIIA4) inde i leveren med maven, grapefrugtjuice øger signifikant biotilgængeligheden af carbamazepin.

Den antikonvulsive virkning begynder at forekomme efter flere timer eller flere dage (men undertiden når denne periode den 1. Måned).

Dosering og indgivelse

Anvendes til epilepsi.

Børn fra 10 år og voksne skal begynde at bruge stoffet med en servering på 0,2 g (1 tablet) 2 gange om dagen. Endvidere øges doseringen langsomt for at opnå optimale indikatorer for patienten.

Spædbørn op til 12 måneder: 0,1 g pr. Dag (0,5 tabletter). Børn i aldersgruppen 1-5 år - 0,2-0,4 g pr. Dag (1-2 tabletter). Børn 6-10 år udpeger 2-3 tabletter om dagen (0,4-0,6 g).

Manisk-depressive lidelser og mani.

Delestørrelsen er ofte lig med 0,4-1,6 g (inden for 2-8 tabletter) pr. Dag, opdelt i 2-3 applikationer. Standard portion - 2-3 tabletter pr. Dag (0,4-0,6 g).

Påvirkninger af trigeminusnervenaluralgi.

I starten skal du normalt bruge 1-brønds tablet (0,2 g) 2 gange om dagen. Senere skal lægen vælge en personlig dosis, der bestemmer den optimale størrelse af portioner. Ofte er der nok ca. 3 tabletter om dagen (0,6 g).

Diabetisk form for neuropati og diabetes af den centrale type, der har en ikke-sukker karakter.

Det er ofte nødvendigt at forbruge 0,2 g af lægemidlet (1 tablet) 3 gange om dagen.

Tilbagetrækningssymptomer er akutte.

I de første 4-5 dage af terapeutisk cyklus er det nødvendigt 3 gange om dagen at bruge 2 tabletter af lægemidler (0,4 g). Senere tager de 1 tablet (0,2 g) 3 gange om dagen.

For lidelser med nyreaktivitet anvendes lavere doser.

Personer med lavvægt og ældre skal starte behandling med 2 gange brug af 0,1 g stof pr. Dag (0,5 tabletter).

Tabletter skal sluges hele, mens drikkevand (det er forbudt at anvende grapefrugtsaft). Modtagelse udføres med mad eller efter det.

Når du overskrider brugen af dosering, er dobbeltbetjening forbudt. Lægemiddeladministration fortsætter i henhold til standardordningen.

[2]

Brug Karbaleksa under graviditet

Beslutningen om at anvende Carbalex i en gravid kvinde kan kun tages af en læge.

Fordi carbamazepin udskilles med modermælk, bør amning afbrydes under behandlingen.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• øget intolerance over for carbamazepin og lignende komponenter (tricykliske midler - en bestemt form for lægemidler ordineret til depression) eller et af de yderligere elementer af lægemidler;
• AV blokade;
• kombination med lithium eller IMAO;
• svære stadier af funktionelle hepatiske lidelser
• undertrykkelse af knoglemarvsarbejde.

Bivirkninger Karbaleksa

Ved indledende behandlingsstadium kan opkastning, diarré eller obstipation udvikle sig, og derudover tør mund og tab af appetit.

Enkelt bivirkninger som: svimmelhed, træt eller søvnig, hovedpine og synsforstyrrelser eller koordinering; Derudover er der prikken eller delvis lammelse i benene og taleforstyrrelsen. Hos ældre, bevidsthedsklarhed eller (enkelt) forekomst af hallucinationer er mulig. Disse negative tegn forsvinder efter 8-14 dage uden behandling eller på grund af et midlertidigt fald i dosis, som lægen har ordineret.

Blandt andre overtrædelser:

• Forstyrrelser i PNS og CNS: udvikler ofte en krænkelse af bevidstheden eller dens depression og cerebellar ataxi; seniorer kan have en følelse af angst eller forvirring. Lejlighedsvis er der ufrivillige bevægelser (muskelsammentrækning og stor tremor); hos ældre personer (også med cerebrale læsioner) er choreoathetose eller dyskinesier, der påvirker rototralinområdet, mulige. Aggression i adfærd, depressiv stemning, mental retardation, nedsat aktivitet, taleforstyrrelser, hallucinationer og endvidere paræstesi, øre støj, muskelsvaghed, parese, perifer neuritis og gustatorisk lidelse er udpeget. Mulig aktivering af latent psykose. Dybest set forekommer sådanne manifestationer uafhængigt efter 8-14 dage eller efter en midlertidig reduktion af delen;
• læsioner af de visuelle organer: Sommetider forekommer midlertidige synsforstyrrelser (okulær indkvarteringsforstyrrelse, sløret eller dobbeltsyn). En enkelt fornemmelse af øjenlinsen eller konjunktivitis udvikler sig;
• dysfunktion i muskuloskeletale strukturer: myalgi med artralgi og muskelspasmer forekommer spontant efter at have stoppet stofbrug;
• tegn på allergi: lejlighedsvis udslæt, tenn, kløe eller urticaria samt Stevens-Johnson syndrom;
• epidermale manifestationer: udvikling af eksfoliativ dermatitis er mulig, IEE, purpura, lysfølsomhed, vaskulitis, nodulær erytem og desuden alopeci, hyperhidrose og dissemineret lupus erythematosus;
• forstyrrelser i hæmatopoietiske processer: trombocyto eller leukopeni, leukocytose eller eosinofili samt agranulocytose eller anæmi
• fordøjelsesforstyrrelser: tør mund, opkastning, appetitløshed og kvalme. Lejlighedsvis opstår forstoppelse eller diarré, og levertransaminaseaktiviteten øges. Måske udviklingen af pancreatitis, glossitis, gulsot, stomatitis, hepatitis eller gingivitis;
• problemer med åndedrætsfunktion: dyspnø eller lungebetændelse kan forekomme;
• læsioner i urinsystemet: udvikler sjældent hæmaturi, pollakiuri, proteinuri og dysuri eller oliguri. Nyresvigt kan forekomme;
• forstyrrelser i hjerte-kar-systemet: arytmi, AV-blokade, bradykardi samt forværring af stenokardi. Lejlighedsvis er der en stigning eller et fald i blodtrykket. Tromboembolisme eller tromboflebit er udpeget individuelt;
• andre: lejlighedsvis optræder puffiness eller hyponatremi, såvel som vægtforøgelse. Galactorrhea, seksuel dysfunktion, lymfadenopati eller gynækomasti kan forekomme;
• tegn der vises ved brug af store portioner: forstyrret hjertefrekvens, rysten og ændringer i blodtrykket.

Hvis der er negative symptomer, der ikke er beskrevet i ovenstående liste, bør du konsultere en læge.

[1]

Overdosis

Tegn på akut forgiftning omfatter opkastning, kramper, svimmelhed, agitation, ataksi, tremor, kvalme og bevægelser, der er ufrivillige. Hertil kommer takykardi, problemer med åndedrætsprocessen, kramper, der har en tonisk-klonisk natur, AV-blokade og ændringer i blodtryksværdier. I tilfælde af alvorlige forstyrrelser registreres bevidsthedskløshed eller dets tab samt arrestationen af åndedrætsprocessen. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet.

Der er ingen modgift mod lægemidlet. Gastrisk vanding, kunstig induktion af opkastning, indtagelse af aktivt kul og afføringsmidler udføres. Derefter holdes symptomatiske foranstaltninger for at understøtte åndedrætssystemets og det kardiovaskulære system. I tilfælde af anfald, skal krampeanvendelser anvende andre antikonvulsive midler (undtagen barbiturater, fordi de undertrykker respiratorisk aktivitet). Hemodialyse, tvungen diurese eller peritonealdialyseprocedurer har ikke den ønskede effekt.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination af medicin og andre antikonvulsiva stoffer (fx phenobarbital eller difenin) kan gensidigt nedsætte den antikonvulsive virkning (undertiden potentielt forstærker den).

Lægemidlet kan reducere indflydelsen af medicin, forsinkelse krovosvortyvanie (antikoagulanter) visse antibiotika (fx doxycyclin), antiarytmika (quinidin) samt hormonal OK.

Andre lægemidler (og grapefrugtjuice) kan øge blodværdier carbamazepin, ændre på denne måde virkningen af de enkelte antibiotika (fx isoniazid med eritrimitsinom og troleandomycin), til behandling af sygdomme CAS (fx diltiazem og verapamil), analgetika (dextropropoxyphen) med antidepressiva (viloxazin) samt stoffer der sænker gastrisk pH (cimetidin) og nogle antiepileptika (primidon med phenytoin og valproinsyre).

Kombination med visse lægemidler, der anvendes til psykiske lidelser (lithium), kan fremkalde en følelse af forvirring eller angst.

Det er nødvendigt at modstå mindst en 2-ugers periode mellem afslutningen af brugen af MAOI og indledningen af behandling med Carbalex.

Lægemidlet kan påvirke vidnesbyrd om laboratorieundersøgelser, der viser skjoldbruskkirtlen.

[3], [4]

Opbevaringsforhold

Carballex skal opbevares på et mørkt sted ved temperaturhøjder, der højst udgør 25 ° C.

Holdbarhed

Carballex kan anvendes inden for 5-årsperioden fra tidspunktet for frigivelse af det farmaceutiske middel.

Ansøgning om børn

Hurtigere fjernelse af lægemidlet hos børn kan kræve anvendelse af højere doser i sammenligning med en voksen (mg / kg omberegning).

For spædbørn op til 12 måneder, anvendes stoffet kun ved udnævnelse af en læge og under hans kontrol.

Børn ordineres Carballex ekstremt forsigtigt, efter at lægen vejer omhyggeligt alle risici og positive aspekter ved brug af stoffer. Monoterapeutisk brug anbefales.

Analoger

Analoger af stoffet er lægemidler Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard med carbamazepin og Finlepsin.