Alvorlig rygsmerter hos børn og unge

Hvis hos voksne størstedelen af sygdomme og lidelser i kroppen, især alle former for svær rygsmerter, hovedsageligt er relateret til fysisk inaktivitet, så for bevægelsesfødte babyer, er denne grund ikke relevant, især indtil det tidspunkt, hvor barnet begynder i skole. Det er ikke overraskende, at børn under 6 år meget sjældent har rygsmerter, bortset fra at deres udseende er forbundet med rygmarvsskade såvel som med arvelige eller erhvervede sygdomme:

• malformationer af skeletet som følge af hvilken belastningen på rygsøjlen er forkert fordelt eller nerverne er klæbet inden for fødselsdefekten,
• tumorer i rygmarven og knogler og brusk strukturer samt metastaser af kræft påvirker de indre organer,
• abnormiteter i udviklingen af indre organer, hvor der kan afspejles rygsmerter,
• infektioner af knogler og brusk (for eksempel osteomyelitis eller knogle tuberkulose),
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blære udstrålende smerte til lumbosacral ryggen,
• seglcelleanæmi er en arvelig blodsygdom, hvor rygsmerter opstår på grund af blokering af små fartøjer, der fodrer rygmarven, reducerer knogletæthed, ledskader,
• arvelig sfærocytisk anæmi, som er karakteriseret ved: leverskade og miltforstørrelse ledsaget af pres på nerve rødder og udseendet af reflekterede rygsmerter samt patologisk stigning i visse dele af kroppen.

Fordelen ved disse og nogle andre patologier, hvoraf en af symptomerne kan være moderat og alvorlig rygsmerte, diagnosticeres sjældent i førskolealderen. Ja, og for fremkomsten af akutte symptomer på sygdommen er der brug for nogle prædisponerende faktorer: overkøling af kroppen, fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig lidelse, traume.

Børn i grundskolealderen kan klage over rygsmerter i forbindelse med behovet for at sidde ved skrivebordet i lang tid. Ryggen af babyer er ikke vant til en så stor statisk belastning og kan reagere med hurtig træthed og smerte. Men hvad er deres intensitet er meget svært at vurdere, fordi modviljen til at sidde ved et skrivebord i lang tid skubber små fidgets for at overdrive styrken af ubehagelige fornemmelser.

Den mest almindelige årsag til moderat og alvorlig rygsmerter i skolealderen er skoliose, som i de fleste tilfælde er forårsaget af en overtrædelse af barnets kropsholdning, hvilket er mest mærkbart i perioden med aktiv vækst af skeletet. Uanset hvor meget læreren og forældrene ser hvordan barnet sidder ved træningstabellen, begynder at blive trætte, børnene tager undertiden de mest ubehagelige stillinger og i tiden er ryggen form som en buen eller en bugtende linje. En forkert position af rygsøjlen øger belastningen på musklerne og kan provokere knusning af nerve rødderne.

Sandt nok kan sygdommen forekomme meget tidligere. Bare hans første symptomer bliver mærkbare efter et par år. I dette tilfælde forårsager forældrene selv problemer med babyens ryg. Risikofaktorer for udviklingen af skoliose i en tidlig alder, når rygsøjlen stadig ikke er stærk, er:

• bærer en baby i den ene hånd,
• Forældrenes forsøg på at få barnet til at sidde eller gå i forvejen,
• kørsel med samme håndtag mv
• for blød seng, der forvrider formen af rygsøjlen under søvn,
• begrænser barnets mobilitet (en førskolebarn kan ikke sidde stille i mere end 20 minutter, så du bør ikke insistere på at han trækker i timer eller spiller brætspil).

Men oftest lider ungdommen af skoliose, fordi det er i denne periode, at skeletets mest intensive vækst er observeret, men børn i denne alder lytter ikke rigtig på kravene til opretholdelse af korrekt kropsholdning.

Mange teenage drenge og nogle teenagepiger er aktive i sport. Men ikke alle behandler træning med tilstrækkelig forsigtighed. Og som følge heraf er der klager over alvorlige rygsmerter forårsaget af muskelbelastning eller skade, hvis risiko øges under sporten.

Ikke tilfældigt er aldersgrænsen for vægtløftning. Et barn kan nemt rive ryggen og løfte tunge genstande både under sportsaktiviteter og i hverdagen. Resultatet er en skarp skæresmerte i ryg og ryg.

Øget fysisk aktivitet hos børn i forskellige aldre medfører en anden fare. Aktive bevægelser, især når man spiller sport, er forbundet med intensiv blodcirkulation og opvarmning af muskler. Men man må kun sidde med en våd ryg og lade den køle af, da koldt af musklerne med deres efterfølgende betændelse (myositis) er garanteret. Børn tænker lidt om det, og når der ikke er forældre eller mentorer, der minder om faren for sådan uforsigtighed, står de ofte over for alvorlige smerter i rygsmerter, der er karakteristiske for betændelse. Palpation afslører en smertefuld, spændt muskel, som er kilden til mærkbar ubehag.

En anden ekstremitet er hobbyen hos børn og teenagere i computerspil, online chatter, søgning efter forbudte websteder og anden internetunderholdning. Dette indebærer et langt sidde i en siddende stilling på computeren, som er fyldt med en stor belastning på rygsøjlernes ryg og spasme.

Overvægtige børn har øget risiko for rygsmerter, selv med tilstrækkelig fysisk aktivitet. I dette tilfælde vejer barnets krop på nedre ryg og ben, hvilket kan føre til deformation af hvirvlerne og mellemvertebrædderne med den tidlige udvikling af sådanne patologier som en hernieret skive, spondylolistese osv.

Spinal træthed under langvarig møde i klassen hos børn og unge er forbundet med smerter i ryggen af lav intensitet, mens skader på rygsøjlen og halebenet kan være meget smertefulde. Hos børn, der er mistænkelige med en ustabil psyke, kan der også forekomme akutte smerter i overkroppen og skuldrene, som har en psykogen karakter og fremstår på baggrund af stress.

Smerte syndrom i infektiøse og inflammatoriske patologier af indre organer afspejles hovedsageligt smerter i smerter. Arten af smerte i forskellige rygsygdomme afhænger af procesens stadium (forværring eller remission) og hvilke strukturer er beskadiget i sygdommen. Hvis smerten opstod efter at være kold (typisk for SARS og influenza), som ikke er ualmindeligt i barndommen, har den en pressende eller kedelig, kedelig karakter, fordi den fremkaldes ved betændelse i rygmusklerne. Alvorlige piercing smerter manifesteres kun, når lokale spasmodiske områder (triggerpunkter) dannes i musklerne, med tryk, på hvilket symptomet stiger mange gange.

Det bør forstås, at det er svært for et barn at beskrive, hvilken form for styrke og karakter rygsmerter har. Derfor spiller forældrene en stor rolle i forståelsen af problemet. Ved omhyggeligt at observere babyens eller teenagerens adfærd kan du få en mere eller mindre klar ide om, hvornår smerten kommer frem, hvilket bidrager til styrkelsen, og ved at føle barnets ryg, kan du forstå, hvor smerten er mest alvorlig. Disse oplysninger, hvis rapporteret til børnelæge, vil hjælpe sidstnævnte til korrekt at vælge forskningsmetoderne og foretage en nøjagtig diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5]