Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Venstre rygsmerter behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Patienter med akut rygsmerter er for øjeblikket ikke ordineret sengeline, de rådes til at opretholde en normal aktivitetsbehandling eller at begrænse den til et par, når der er en høj intensitet af smerte.
Den mest effektive behandling af rygsmerter til venstre anses for at være medicin, paracetomol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er de valgte stoffer. De tager et kort kursus, og ikke kun for smertelindring.
Paracetomol samt NSAID'er, hæmmer ikke cyclooxygenase-arbejdet, har en moderat antiinflammatorisk effekt, hvilket resulterer i en smertestillende virkning. Lægemidlet hæmmer også arbejdet i midten af termoregulering - baner feberen, selvom den normalt ikke virker med radikulære syndromer og radiculopati. Paracetomol er valgt primært fordi det sjældent producerer bivirkninger, og de er normalt mindre. Anbefales ikke til patienter med syge lever og nyrer, allergiske over for paracetomol. Det har en lille hæmatotoksicitet, som forbedres i kombination med phenobarbital. Ved langvarig brug har en hepatotoksisk virkning. Kan forårsage andre bivirkninger fra nervesystemet og mave-tarmkanalen. Allergiske reaktioner er normalt begrænset til dermatose. Lægemidlet fremstilles og anvendes i forskellige former: tabletter (de tages ikke mere end 1,5 g til at tage tre eller fire gange om dagen med jævne mellemrum), suppositorier og sirup. Tag Paracetomol oralt efter et måltid og drik rigeligt med vand.
Ud over den relative sikkerhed har Paracetomol ikke andre fordele i forhold til NSAID. Når det er ineffektivt, intolerant eller en patient med en lever hos en patient, skal du vælge et lægemiddel fra gruppen af ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Sædvanlige ikke-steroide lægemidler (diclofenac, indomethacin, ketoprofen) inhiberer aktiviteten af cyclooxygenase isoformer første og anden, har en kraftig antiinflammatorisk og analgetisk virkning, har imidlertid en negativ virkning på mave og tarme, forårsager deres patologi indtil erosioner og ulcera. Sådanne bivirkninger fra deres anvendelse udvikles i ét tilfælde ud af ti, især patienter med avanceret alder lider.
Forberedelser fra senere generationer (Movalis, Nimesil) begrænser selektivt cyclooxygenase-2's aktivitet, hvilket gør dem mere sikre for mave-tarmkanalen, da cyclooxygenase -1 giver bivirkninger.
Movalis (aktiv ingrediens - meloxicam, et enolsyrederivat) håndterer effektivt smerter og betændelse, har en høj (89%) biotilgængelighed uanset måltidet. Det bruges i form af intramuskulære injektioner og tabletter en gang dagligt. I tilfælde af alvorlige smerter bliver en indsprøjtningsform normalt foreskrevet og senere over 1-2 dage overføres de til tabletformen. Lægemidlet er ordineret korte kurser for arthritis (7,5-15 mg dagligt) og længe med ankyloserende spondylitis og arthritis (i den højeste daglige dosis på 15 mg). På samme måde som alle NSAID'er, på trods af aktivitetsselektiviteten, er Movalis ikke ordineret til patienter med mavesår, hæmatopoietiske sygdomme, blødningstendens, gravide kvinder og patienter under 15 år. Kan forårsage bivirkninger fra organer og systemer. Uforenelig med lithiumpræparater, trombolytika. Det er uønsket at kombinere med andre NSAID'er og antihypertensive stoffer. En overdosis af Movalis kan forårsage koma og føre til patientens død.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med en stærkt selektiv virkning, for eksempel Celebrex (celecoxib) og andre fra gruppen af coxib har vist sig at være meget effektive og sikrere i kliniske forsøg end lægemidler fra tidligere generationer. Mindre almindelige var bivirkninger fra nedsat blodkoagulation og blødning fra den øvre mave-tarmkanalen, men en uønsket virkning på tarmslimhinden fortsætter. Nye lægemidler anbefales også at blive taget med alle forholdsregler, som andre NSAID'er, i de minimale effektive doser og begrænser varigheden af behandlingen. Derfor bør kun en læge, der er baseret på patientens helbredstilstand, ordinere medicin til smertelindring og betændelse.
Ofte foreskrives lokale former for NSAID'er - salve, emulgator, spray, gips med diclofenac, for eksempel Voltaren, komprimerer med Dimexidum. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fungerer også godt, når de anvendes topisk, med mindre alvorlige bivirkninger. Kontraindikationer til brugen af lokale former er krænkelser af hudens integritet på applikationsstedet.
Til akut rygsmerter er også centralt virkende muskelafslappende midler ordineret. De bruges som uafhængige stoffer og sammen med NSAID'er. De reducerer spændingen af muskelvæv uden at hæmme nerveimpulser, så patienten kan bevare kropsholdning og bevæge sig normalt. Med et fald i muskel tone, smerte, nervøs spænding og angst falder. Et af de mest almindeligt foreskrevne lægemidler er Mydocalm, det betragtes som et ret sikkert stof, der ikke forårsager sedation og svær muskelsvaghed, og påvirker ikke koncentrationsevnen ved udførelse af farligt arbejde, selv ved langvarig administration. Brugen er uacceptabel under graviditeten, den er farlig for patienter med lidokainallergi, er ikke indiceret for personer, der lider af myastheni.
I tilfælde af langvarig kronisk rygsmerter kan antidepressiva (Amitriptylin) indgå i terapeutisk regime, både i tilfælde af alvorlige depressive symptomer og i fravær. Deres evne til at ændre den synaptiske koncentration af serotonin og norepinephrin er nødvendig i nogle tilfælde at behandle kroniske smerter.
Antikonvulsive lægemidler, for eksempel Lamotrigin eller Finlepsin, anvendes også til behandling af smerter i radikulære syndromer. Deres handling på centrene for dannelse af smerteimpulser anvendes.
I sygdomme i muskuloskeletalsystemet som led i kompleks terapi kan vitaminer foreskrives. Calciferol og D-vitaminer er nødvendige for optagelsen af calcium og styrke knogle, ascorbinsyre deltager i biosyntesen af bindevæv (kollagen) fibre, vitaminer af gruppe B - i dannelsen af nervefibre bidrage til en forbedring af nerveledning og normalisering af blod, og derfor - og knogle fødevarer leddene og brusk, der udgør rygsøjlen.
Fysioterapi behandling mod rygsmerter omfatter følgende grundlæggende procedurer: elektroterapi, massage og fysioterapi.
Anvendt lægemiddelelektroforese, som hjælper med at levere lægemidler direkte til de berørte områder og derved øge deres effektivitet og reducere dosis.
Fonophorese, magnetisk terapi, darsonvalisering giver dig mulighed for hurtigt at lindre hævelse og betændelse, og derfor - smerte. Laser og ultralyd terapi af rygsøjlen bruges også.
Massage hjælper med at forbedre blodcirkulationen i vævene og hjælper med at slappe af de spænde muskler og fysioterapi øvelser - for at øge muskelkorsettet, der understøtter rygsøjlen.
Fysiologiske procedurer hjælper ikke kun med at genoprette rygsmerter, men forhindrer også yderligere udvikling af patologien og de næste tilbagefald.
Alternativ behandling
Fra rygsmerter derhjemme er det første middel opvarmning og slibning. Alt der er i huset bruges - uldedør og tørklæder, kål, peberrod, honning, ingefær, tør sennep og almindeligt bordssalt.
Sådanne foranstaltninger hjælper med hurtigt at lindre muskuloskeletale smerter forårsaget af krænkelse af nerve rødder eller muskelspasmer, men med smitsomme læsioner, tumorer, inflammationer og degeneration af leddene, vil de være ineffektive, og tiden går tabt. Derfor er moderne diagnose af smerte i ryggen nødvendig.
Tør varme, det er varmt, og ikke lægger varme genstande, behageligt og opvarmning kan give et gammelt uldedør, fastgjort til det ømme sted. Uldtørklæde kan fugtes i saltvandsløsning (2 spsk pr. Liter vand), tørres og slides næsten uden at fjerne, indtil symptomer er elimineret. Men smerte kommer sædvanligvis brat og uventet, ofte om aftenen, efter fysiske overskud, og tørklædet tørrer i lang tid. Kan bruges straks og tørt, og derefter erstattes med salt. Nå, hvis der i huset er et objekt, der er bundet af hundens hår, kan det ikke suge.
Det er godt at opvarme det ømme sted med en pose salt, for at lave paraffinbad, at sætte kogte kartofler i uniformer, knuses og anbringes i en stram pose. De køler langsomt ned og giver lang tid at opvarme det ømme sted.
Du kan f.eks. Komprimere fra kål. Smelt en spiseskefuld honning i badet og bland med samme mængde eddike. Påfør denne blanding på kålbladet og fiks det på det ømme sted. Sæt et uldtørklæde på toppen. Med denne komprimering kan du sove til morgenen. Hvis der ikke er nogen honning i huset, men der er kun kål, kan du let slå af kålbladet opvarmet i varmt vand og binde det til det ømme sted med et tørklæde.
Du kan lave komprimeret peberrod, hvis huset har en frisk rod, helst med blade. Slib alle råmaterialerne i en kødkværn, smør det resulterende flap naturlige flap (hør, bomuld) stof og komprimere på ømme stedet. Sæt en varmt vandvarmer over kompressoren. Efter et par minutter skal du fjerne kompressen og erstatte den med peberrodsblade, de kan efterlades indtil morgen. Efter en sådan procedure skal patienten hvile, så det er bedre at gøre det om natten.
Du kan lave en hjemmelavet salve af ingefærrot, der gør det til en slurry i en blender, på en fin rist, i en kødkværn med et par dråber eucalyptusolie. Denne salve sættes på det ømme sted to eller tre gange om dagen.
I en hvilken som helst alternativ medicin bruges urteterapi i vid udstrækning. Burdock anvendes på ømme led. Om sommeren - friske blade. De er primet for natten. For vinteren kan du tørre bladene. Tørret anvendes som følger: Tag et par stykker, fugtet i eddikesyreopløsning (eddike-vand - 1: 1), læg på hinanden, og denne haug er primet til det onde område, forsmurt med solsikkeolie. Du kan forlade natten.
Hotpakker med wraps er lavet med infusioner af forskellige medicinske urter - Hypericum, timian, kamille. Lav tinkturer og salve fra hestekastanje. Det vigtigste er ikke at gøre ondt, fordi hvis rygsmerter ikke forårsages af radiculitis, men ved sygdomme i de indre organer, anbefales det ikke at opvarme og gnide det ømme sted.
Homøopati
Denne alternative retning af medicin klare sig godt med mange opgaver, som selv moderne farmakologi ikke kan gøre. Hvis vi tager højde for den milde effekt af homøopatiske lægemidler og det praktiske fravær af bivirkninger, i mange tilfælde for eksempel for gravide kvinder og allergier og NSAID'er forårsager sensibiliseringsreaktioner hos mange, er dette den rigtige vej ud. For brug af klassiske homøopatiske midler er det nødvendigt at kontrollere en homøopatisk læge, selvbehandling er i dette tilfælde usandsynligt, at det lykkes. Til rygsmerter anvendes 44 lægemidler, og andre kan ordineres afhængigt af din forfatningsmæssige type. Derfor skal udnævnelsen foretages af en specialist.
Apoteker sælger stoffer lavet på grundlag af lave doser, som ikke virker værre end NSAID'er, kun mere forsigtigt og uden negative konsekvenser for kroppen. I tilfælde af muskuloskeletale smerter hjælper Traumel C godt. Dette præparat kan bruges topisk og forårsager smerte i form af en salve eller gel på fokus, og hudintegritetsforstyrrelser er ikke kontraindikation for anvendelse. Desuden vil lægemidlet bidrage til regenerering af det epidermale lag. Det bruges også oralt og parenteralt. Injektioner foretages på nogen måde, herunder i akupunkturpunkterne og segmentalt, blokerende smerte.
Som en del af de komplekse midler indgår forskellige komponenter anvendt i homøopati som monodrugs i følgende tilfælde:
- enhver akut smertefuld skader, forstuvninger, knoglebrud, klemt nerver, selv med skader på huden - Arnica (Arnica montana), aconite (Ægte Stormhat), belladonna (galnebær), bortset fra at perikum (Hypericum perforatum) er effektive til at skade de følsomme nerveender (stærke og hurtigtvirkende midler anvendes til at yde førstehjælp);
- langvarig smertefuld kedelig smerte ordineret behandling med lægemidler, som styrker immunsystemet - Echinacea purpurea og smalbladet (Echinacea purpurea og Echinacea angustifolia);
- lumbago, neuralgia, koger - Magic nut (Hamamelis virginiana), kamille (Chamomilla recutita);
- post-traumatisk ødem, forstuvninger, skader, især i nedre ryggen tildelt Daisy (Bellis perennis);
- friske og gamle brud, blå mærker, dårlig knoglefusion, skade på synovialposer, sener, knoglevæv, dets skrøbelighed, prikken og ømhed, læsionsstedernes følsomhed, brug Comfrey eller Rivocost (Symphytum officinale);
- reumatiske smerter og hævelse, ømhed rygsøjlen anvendt Izvestkovaya svovlsyre lever (Hepar Sulfuris), og kviksølv Gannemana (Mercurius solubilis Hahnemanni) antiinflammatorisk virkning, når de påføres topisk, foruden - den venstre side er et kendt middel.
De resterende ingredienser Yarrow (Achillea millefolium) og Calendula (Calendula officinalis) er i stand til at klare blå mærker, suppurationer og om nødvendigt at genoprette den beskadigede overflade af huden.
Alle former for Traumel er indiceret til behandling af muskel-skelet-systemet - de bedøver effektivt, lindrer betændelse og stopper uspecifikke infektioner. Hvis det er nødvendigt, kan du i begyndelsen af behandlingen kombinere den interne brug af stoffet med anvendelse af lokale former på smertefeltet.
Injektioner i den akutte tilstand gøres en gang om dagen, så flyt til at bruge en eller to gange om ugen eller tage piller.
Salve kan behandle læsioner i den akutte periode op til fem gange om dagen, og skift derefter til to eller tre gange behandling.
Doseringen og varigheden af brugen bør ordineres af en læge, der er bekendt med virkningen af det komplekse homøopatiske lægemiddel.
Med degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen (osteoarthrose, osteochondrose, lumbago, inflammation i led og ledbånd, metaboliske forstyrrelser i knogle, posttraumatiske lidelser) klarer godt homøopatiske kompleksfremstilling sigte T. Også analgetisk virkning og eliminere inflammation, stimulerer det produktionen af chondrocytter aktivering af proliferative processer og derved bidrage til genoprettelsen af brusk og knoglevæv. Homøopatisk Svovl (svovl) gendanner de strukturelle komponenter i brusk, orgel Siusi-aktive komponenter (Placenta suis, Cartilago suis, embrio suis, funiculus umbilicalis suis) inhiberer degenerative processer i knogle og brusk, forbedring deres næring og blodcirkulation. Hos patienter er der en afmatning i ødelæggelsen og endda en restaurering af rygsøjlen. Samlinger bliver mere elastiske og mobile, smertepasninger.
Biologiske katalysatorer redoxreaktioner i kroppen - Acidum alfa-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum Silicicum kolloide, Nadidum reduceret cellulær respiration forringet ved en række negative processer (ældning ændringer, hormonale eller antibakterielle midler).
Ingredienser af vegetabilsk oprindelse Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica Montana); Sumy giftig (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) supplerer virkningen af bioaktive stoffer, fremmer vævsreparation, anæstesi, lindrer betændelse, hævelse, stivhed i paravertebrale muskler.
Udgivelsesformer også forskellige: salve, sublinguale tabletter og opløsning til injektioner. Du kan kombinere lokale former med parenteral eller oral. Lægen skal dosere lægemidlet, det anvendes både uafhængigt og i kombination med Traumel, såvel som vævs-respiratoriske stimulanser Coenzym og ubiquinon compositum.
Kirurgisk behandling
Kronisk, der er observeret i tre måneder eller mere, rygsmerter, som ikke er acceptabel til medicinsk behandling og negativt påvirker patientens livskvalitet, kan behandles ved kirurgiske metoder.
Operationer er indikeret i tilfælde af progressiv sygdom i rygsøjlen, når den ledsages af konstante smerter og neurologiske symptomer.
Operationen til at fjerne en hernieret disk er ret almindelig, patienter med spinal stenose elimineres af årsagerne til nervefiberkompression, og tumorer og kompression frakturer betjenes. Indikationer for kirurgi er neurogen intermitterende claudikation med spondylolistese.
Afhængig af skaden udføres forskellige operationer. For eksempel restaurering af skiven med knoglecement (vertebroplasti), fjernelse af vertebrale buer for at frigive den fastspændte nerveroden eller intervertebrale skivedele udad, fjernelse af knogle vækster på ryghvirvler (osteophytes) for at eliminere kompressionen af nerver eller rygmarven. Hvis det er muligt, brug minimalt invasiv teknologi.
Når irreversible forstyrrelser vertebral disc endoprotese udføres, i vanskelige tilfælde, hvor kombinationen af flere sygdomme forbundet med degenerative processer i rygsøjlen, der er et behov inden for implantation af specielle design gør det muligt at udvide det intervertebrale rum og for at opretholde den naturlige stilling af rygsøjlen.
Spinaloperationer udføres for at fjerne smerte og returnere patienten til et normalt bevægelsesområde. Moderne medicin har et tilstrækkeligt arsenal af værktøjer til succesfulde operationer til at genoprette ryggenes mekanik og fjerne smerte, selv om det ikke er uden komplikationer. Når man beslutter sig for behovet for operation, er det tilrådeligt at konsultere flere specialister vertebrologer.