Carbidopa

Bidop har antiarytmiske, antianginale og antihypertensive egenskaber.

Indikationer Carbidopa

Det bruges i følgende tilfælde:

• forebyggelse af forværring af angina angreb (stabil form af patologi);
• forhøjet blodtryk.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet implementeres i tabletter i mængden af 14 stykker inde i cellepladen. Inde i en separat kasse er der 1, 2 eller 4 cellepakker.

Farmakodynamik

Lægemidlet er en selektiv β1-blokker, der ikke har sympatomimetisk aktivitet; derudover har den ikke en membranstabiliserende virkning. Lægemidlet reducerer reninaktivitet, reducerer myokardcellernes iltbehov såvel som dens kontraktilitet.

Inhibering i små portioner af β1-adrenoreceptorer inde i myokardiet, svækker lægemidler catecholamin-stimuleret binding af ATP-elementet. Samtidig reduceres transporten af calciumioner inde i cellerne, har en negativ effekt, negativ kronologisk og dromotrop virkning, og desuden reducerer de igangværende ledningsprocesser med spænding.

I tilfælde af overskridelse af den anbefalede dosis forårsager lægemidlet også en β2-adrenoblokerende virkning.

Ved den første fase af lægemiddeladministrationen forstærkes den modstand, der udøves af de perifere vaskulære vægge, på den første dag efter 1-3 dage nærmer sig indledningsniveauet. I tilfælde af langtidsbehandling falder denne figur.

Antihypertensiv aktivitet opstår på grund af et fald i minutvolumen, svækkelse af ASD-funktionen, sympatisk stimulation af perifere fartøjer, samt på grund af genoprettelsen af responsen på lavere blodtryksværdier og virkningen på NS's arbejde. Med forhøjet blodtryk udvikles terapeutisk effekt over en periode på 5 dage, og der observeres en stabil effekt efter 2 måneder.

Den antianginale virkning udvikler sig ved at reducere iltbehovet i myokardvæv, sænker hjertefrekvensen og reducerer dens kontraktilitet og udover at forbedre myokardieblodforsyningsprocesserne og diastolforlængelsen. Øget ventrikulært diastolisk tryk, såvel som strækning af ventrikulære muskler, forstærker iltbehov.

Antiarytmisk virkning udvikler sig efter eliminering af fremprovokere fremkomsten af arytmi (øget blodtryksværdier, takykardi, aktivering af det sympatiske system og arbejdshastigheder øge cAMP), pacemakere hastighedsreducerende og decelerationstider processer i AV-overledning.

Fremstillingen er forskellig fra undertyper selektive p-blokkere, idet den indgivelse medicinerede midterdele ikke har en stærk indflydelse med hensyn til legemer med p2-adrenoceptorer (pancreas, uterus, skeletmuskulatur og perifer arteriel muskulatur bronkial), og kulhydratstofskiftet. Også lægemidlet tilbageholder ikke natriumioner. Kraften af den atherogene virkning er sammenlignelig med den for propranolol.

Farmakokinetik

Absorption af stoffer er 80-90%, forbruget af mad har ingen effekt på sin grad. Blod Cmax værdier registreres efter 2-3 timer. Syntese med blodprotein - inden for 28-32%.

Dårligt trænger gennem BBB og placenta. 50% gennemgår intrahepatisk transformation; Samtidig dannes næsten inaktive metaboliske produkter.

Halveringstiden er op til 12 timer. 98% udskilles gennem nyrerne mindre end 2% af stoffet udskilles i galden.

[1], [2]

Dosering og indgivelse

Tabletter forbruges indenfor, om morgenen. Det er nødvendigt at gøre dette på tom mave uden at tygge medicinen. Udvælgelse af portioner udføres separat for hver patient - af den behandlende læge.

I tilfælde af forhøjede blodtryksværdier og foruden forebyggelse af forværring af anginaangreb (stabil form af sygdommen) påføres en initialdosis på 5 mg dagligt 1 gang. Om nødvendigt kan den øges til 10 mg (samme administrationshyppighed). Maksimum 20 mg af stoffet pr. Dag er tilladt.

Hos mennesker med forstyrrelser af nyreaktivitet eller leverfunktion i alvorlig grad bør den maksimale dosis pr. Dag være 10 mg.

[11], [12]

Brug Carbidopa under graviditet

Prescribing Bidop under graviditet er kun tilladt i tilfælde af vitale indikationer. Du skal også tage højde for alle risici.

Det kan ikke indtastes under amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• chok eller sammenbrud
• hjertesvigt med en akut grad;
• pulmonal puffiness;
• sinoatrial blokade;
• 2-3-graders AV-blok (elektrostimulator fraværende);
• CHF af dekompenseret natur i det kroniske stadium, hvor inotrop behandling er nødvendig;
• SSSU;
• reduceret blodtryk
• kombination med MAOI (undtagen stoffer af B-type)
• Astma eller svær KOL
• kardiomegali, ikke ledsaget af hjertesvigt
• udtalt bradykardi
• Senere faser af ændringer i perifere blodstrømsprocesser;
• feokromocytom (samtidig administration af a-blokkere udføres ikke);
• Raynauds syndrom;
• metabolisk acidose;
• intolerance over for stofferne af lægemidlet eller andre β-blokkere;
• hypolaktasi, lactasemangel og glucose-galactosemalabsorption.

Forsigtighed er påkrævet, når det anvendes hos personer med kronisk leverinsufficiens eller nyresvigt, psoriasis, diabetes, myastheni og desuden første grads AV-blokade, depression, hyperthyroidisme, allergiske reaktioner i historie og spontan angina Desuden er det omhyggeligt ordineret til ældre mennesker og dem, der diæt.

[3], [4], [5], [6]

Bivirkninger Carbidopa

Administration af medikamentet kan forårsage nogle bivirkninger:

• forstyrrelser i følelsesorganerne: reduktion af salivation, tør okular slimhinder, konjunktivitis og synsforstyrrelser;
• problemer med arbejdet i nationalforsamlingen: en følelse af forvirring, angst, svaghed eller træthed, depression, asteni, svimmelhed, hallucinationer og hovedpine. Desuden kan anfald, mareridt, tremor, paræstesier i lemmerne og søvnforstyrrelser forekomme;
• blodcirkulationsforstyrrelser: alvorligt fald i blodtryk, ortostatisk sammenbrud, ledningsforstyrrelse inden for myokardvæv, sinus bradykardi, symptomer på CHF, AV blokade, angiospasme og arytmier samt smerter i brysthinden og reduktion i myokardial kontraktilitet;
• læsioner, der påvirker respiratorisk aktivitet: vanskeligheder i åndedrætsprocesser, når der anvendes store dele af lægemidler eller hos personer med en disposition til bronchospasme og laryngisme samt nasal overbelastning;
• Forstyrrelser i fordøjelsessystemet: forstoppelse, kvalme, diarré, tørhed i mundslimhinden, smerter i abdominalområdet, opkastning. Hertil kommer, hepatitis, smagsreceptor eller leverfunktionsforstyrrelse, hyperbilirubinæmi, øgede værdier af leverenzymer og hypertriglyceridæmi;
• hormonelle lidelser: hyperglykæmi, hypothyroid manifestationer og hypoglykæmi (hos mennesker, der bruger insulin);
• dermatologiske læsioner: alopeci, psoriasislignende symptomer, hyperhidrose, psoriasis i den akutte fase, hudhyperæmi og exanthema;
• problemer med hæmatopoietiske processer: leukopati eller trombocytopeni og agranulocytose;
• allergi symptomer: udslæt, elveblest eller kløe;
• andre symptomer: svækkelse af styrke, tilbagetrækning syndrom, fald i libido, artralgi og desuden torcalgi eller lumbalgia;
• virkninger på fostret: bradykardi, hypoglykæmi og desuden nedsættelse af intrauterin vækstprocesser.

[7], [8], [9], [10]

Overdosis

Symptomer på forgiftning: arytmi, et kraftigt fald i blodtryk, ventrikulær ekstrasystol, bradykardi med AV-blokade og CHF. Cyanose i hænderne, vejrtrækningsbesvær, kramper, bronchospasme, hypoglykæmi og svimmelhed med svimmelhed ses også.

For at eliminere overtrædelserne udføres mavesvamp efterfulgt af anvendelse af enterosorbenter, og derefter udføres symptomatiske procedurer.

I tilfælde af AV blokade skal du indtaste op til 2 mg adrenalin eller atropin i / i vejen. En pacemaker kan også installeres midlertidigt.

Til ventrikulære ekstrasystoler anvendes lidokain;

Med et fald i blodtryksværdierne (under forudsætning af at der ikke er tegn på lungeødem), administreres plasmasubstitutionsvæsker intravenøst. Om nødvendigt kan dobutamin, dopamin eller epinephrin anvendes.

I tilfælde af utilstrækkelighed i hjertets arbejde anvendes SG, diuretika og glucagon.

Diazepam anvendes intravenøst for at eliminere anfald.

Spasmer af bronchi lindres ved inhalation af β2-adrenostimulerende midler.

[13], [14],

Interaktioner med andre lægemidler

Radiopakale stoffer indeholdende iod og administreret intravenøst øger risikoen for anafylaktiske tegn.

Allergier og allergifremkaldende ekstrakter, der anvendes til immunterapi til scarification tests, øger sandsynligheden for udvikling af systemiske manifestationer af allergi i svære tilfælde (hos personer, der bruger bisoprolol).

Phenytoin introduceret ved IV-metoden samt lægemidler til inhalationsanæstesi, øger lægemidlets kardiopressive aktivitet og risikoen for at sænke blodtrykniveauet.

Bidop kan maske tegn på udvikling af hypoglykæmi.

Lægemidlet øger blodværdierne af xanthiner (undtagen theophyllin) og lidocain.

Reserpin, SG, amiodaron, guanfacin med methyldopa, midler, som blokerer de langsomme kanaler Ca og andre antiarytmiske lægemidler, forstærker muligheden for udvikling eller forværring af bradykardiets strømning med AV-blokade eller hjertestop.

Sympatholytika, clonidin med nifedipin og hydralazin, og derudover kan diuretiske lægemidler sammen med andre antihypertensive stoffer, når de kombineres med Bidop, fremkalde et stærkt fald i blodtryksindikatorerne.

Lægemidlet forlænger effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler og samtidig antikoagulerende virkning af kumarinlægemidler.

Tetracykler og tricykliske forbindelser, ethylalkohol, hypnotika eller sedativer og antipsykotika - forstærker den overvældende effekt på præstationen af NA.

Rifampicin reducerer halveringstiden for bisoprolol.

Det er forbudt at kombinere lægemidlet med en MAOI (undtagen stoffer af B-type), fordi dette medfører en signifikant stimulering af antihypertensiv aktivitet. Mellem receptionen Bidopa og brug af MAO bør tage mindst 14 dage.

Ergotamin øger sandsynligheden for ændringer i perifer blodgennemstrømning.

Sulfasalazin øger plasmoproduktionen af bisoprolol.

[15]

Opbevaringsforhold

Bidop skal opbevares på et mørkt og tørt sted, lukket fra barnets mulige indtrængning. Temperaturindikatorer - standard.

[16]

Holdbarhed

Bidop tillades at anvende inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for farmaceutiske midler.

Ansøgning om børn

Det er forbudt at anvende i pædiatri (personer under 18 år).

[17], [18]

Analoger

Analoger af det terapeutiske lægemiddel er sådanne lægemidler som Aritel Cor, Biprol, Bisomor med Aritel, Bisogamma og Bidop Cor, og ud over denne Concor Cor, Biol, Corbis med bisoprolol, bisocard og bisoprolol-Teva. Også på listen er Concor, Dæk, Bisoprolol-OBL, Kordinorm og Coronal med Hypertension.

[19], [20],

Anmeldelser

Bidop får ret gode anmeldelser fra kommentatorer på fora. Det reducerer effektivt trykket og reducerer signifikant manifestationerne af koronararteriesygdommen. Men det skal bemærkes, at negative tegn er sammenlignelige i deres sværhedsgrad med terapeutiske virkninger og er ret almindelige.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at der hos 20% af personer med angina pectoris mangler effekt fra brugen af β-adrenerge blokkere (på grund af øget diastolisk volumen i venstre ventrikel og koronar aterosklerose i en udtalt form).