Osteochondropati Perthesa

Den sygdom, hvor blodtilførslen til lårhovedet forstyrres med sin yderligere aseptiske nekrose, er Perthes 'osteochondropati. Det er en temmelig almindelig patologi og tegner sig for omkring 17% af det samlede antal aseptiske nekrose. Det forekommer i barndommen eller ungdommen. Det er muligt, både ensidig og bilateral skade, men den anden led lider mindre og genopretter hurtigere.

[1], [2],

Årsager osteochondropathy

Den degenerative-dystrofiske proces i knoglerne refererer til polyetiologiske sygdomme. Der er en teori om, at denne lidelse er tæt forbundet med medfødt underudvikling og anomalier i lændehvirvelsøjlen. Risikofaktorerne for Perthes sygdom omfatter:

• Mekaniske skader: blå mærker, forstuvninger.
• Inflammation af hofteleddet i smitsomme sygdomme.
• Hormonale lidelser.
• Genetisk prædisponering og tilbøjelighed til myelodysplasi.
• Forstyrrelse af mineralmetabolisme, især calcium og fosfor.

[3],

Symptomer osteochondropathy

Symptomer manifesteres af kedelige smerter ved at gå, som er lokaliseret i hoftefællesområdet. Ubehag i knæet og over hele benet er også muligt. Patienten begynder at halte, podvolakivaya påvirket lemmer. Med yderligere fremgang er der hævelse af blødt væv i området af leddet, bevægelsesbegrænsning, vanskeligheder med at gå. Vegetative forstyrrelser i de distale dele af det ømme ben er også mulige: kolde og blegne fødder med overdreven svedtendens, lavkvalitativ kropstemperatur. I fremtiden er der en forkortelse af lemmerne, udviklingen af arthrose.

Niveauer

Der er fem hovedfaser i den patologiske proces:

1. Overtrædelse (ophør) af blodforsyningen, dannelsen af fokus for aseptisk nekrose.
2. Impression fraktur af lårhovedet i området med primær ødelæggelse.
3. Langsom resorption af nekrotisk væv og forkortelse af lårhalsen.
4. Vækst på nekrose af bindevæv.
5. Fusionsbrud - udskiftning af bindevæv med ny knogle.

[4], [5]

Diagnosticering osteochondropathy

Diagnosen er baseret på at indsamle historie og radiografi. Behandling afhænger af sværhedsgraden af de smertefulde symptomer og tilstedeværelsen af ændringer på røntgenbilledet. Med minimale afvigelser udføres behandling ikke. I andre tilfælde er patienten registreret hos en ortopæd.

[6], [7], [8]

Behandling osteochondropathy

Til behandling, fuldstændig aflæsning af lemmen, er pålægning af skelettræktion og gipsstøbning vist. Prescribe medikamenter for at forbedre blodforsyningen til leddet, stimulere resorptionsprocessen af beskadigede væv og genoprette ben. Ved alvorlig deformitet og subluxation af lårbenet er den roterende transposition af acetabulum ifølge Salter eller korrigerende medialiserende osteotomi af lårbenet vist.

Vejrudsigt

Prognosen for denne form for patologi afhænger helt af størrelsen og placeringen af nekrose. Hvis læsionen er lille, så er der chancer for en fuldstændig opsving. Med omfattende ødelæggelse opdeles lårets hoved i flere fragmenter, hvis fusion får en uregelmæssig form. Dette medfører yderligere patologiske ændringer, dannelsen af kontrakturer, coxarthrose.

[9], [10]