Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af osteokondropati
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ud over lægemiddelbehandling ordineres patienten et fysioterapiforløb: terapeutisk massage, elektroforese, paraffinpåføring, opvarmning, træningsterapi, chokbølgebehandling.
Hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive, og der udvikles alvorlige komplikationer, udføres knogleplastikkirurgi. Arten af det kirurgiske indgreb afhænger af typen af degenerativ-dystrofisk proces i knoglerne, dens sværhedsgrad og patientens alder.
Behandling af degenerativ-dystrofisk proces i knoglerne kræver en omfattende tilgang. Medicin til osteokondropati vælges af den behandlende læge individuelt for hver patient. Lægen tager hensyn til patologiens lokalisering, dens stadium, karakteristika og forløb samt en række andre faktorer.
Smertestillende midler
De lindrer ubehag og akut smerte. Meget ofte får patienter ordineret komplekse lægemidler, som udover smertestillende har febernedsættende og antiinflammatoriske egenskaber.
- Metamizol
Et lægemiddel fra den farmakologiske gruppe af NSAID'er i pyrazolon-serien. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende egenskaber. Hver kapsel indeholder 500 mg metamizolnatrium. Den aktive komponent blokerer syntesen af PG fra arachidonsyre og reducerer sværhedsgraden af den inflammatoriske reaktion. Den smertestillende effekt skyldes blokering af strømmen af smerteimpulser langs Goll- og Burdach-ledningerne.
- Indikationer for brug: smertesyndrom af forskellig oprindelse og lokalisering, feber, infektiøse og inflammatoriske processer, insektbid.
- Administrationsmåde: oralt eller parenteralt 250-300 mg 2-3 gange dagligt. En enkelt dosis bør ikke overstige 1 g, den maksimale daglige dosis er 3 g. Dosis til børn vælges af en læge individuelt for hvert tilfælde.
- Bivirkninger: oliguri, anuri, proteinuri, interstitiel nefritis, allergiske reaktioner. Lokale reaktioner, infiltration af blødt væv.
- Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, historie med bronkoobstruktion, tegn på hæmatopoieseundertrykkelse, glukose-6-FDG-mangel, nyre- og/eller leverinsufficiens. Brug under graviditet og amning er forbudt på grund af lægemidlets udtalte hepatotoksiske effekt.
- Overdosis: hypotension, takykardi, hypotermi, kvalme og opkastning, øget døsighed, kramper, tinnitus. Behandlingen består af afgiftning efterfulgt af symptomatisk behandling.
Udgivelsesform: tabletter til oral indgivelse med 10 kapsler pr. pakke og ampuller på 1,2 ml med en farveløs injektionsopløsning. Der findes også rektale suppositorier, der er meget udbredt i pædiatrisk praksis.
- Ketorolac
Et smertestillende, febernedsættende og antiinflammatorisk middel. Undertrykker prostaglandinsyntese og forhindrer trombocytaggregation.
- Indikationer for brug: smertesyndrom, postoperative smerter.
- Administrationsmåde og dosering afhænger af lægemidlets form. Ved akut smerte tages 30 mg 2-3 gange dagligt. Den maksimale behandlingsvarighed er højst 5 dage.
- Bivirkninger: kvalme, opkastning, mavesmerter, øget angst, hovedpine, svedtendens. Lokale reaktioner, stomatitis, leverdysfunktion, allergiske hudreaktioner, astmaanfald.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase, nedsat nyrefunktion, graviditet og amning, patienter under 16 år.
Udgivelsesform: tabletter på 10 mg og injektionsopløsning i ampuller på 1 ml.
- Dexketoprofen
Indeholder det aktive stof - dexketoprofen trometamol. Har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende egenskaber. Tilhører NSAID-klassen.
- Indikationer for brug: mild til moderat smerte, muskuloskeletale smerter, tandpine, dysmenoré.
- Administrationsmåde: Oral, doseringen afhænger af smertens sværhedsgrad. Til voksne anbefales 12,5 mg hver 4.-6. time. Den daglige dosis bør ikke overstige 75 mg. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
- Kontraindikationer: intolerance over for dexketoprofen og andre NSAID'er, bronkial astma, bronkospasmer, akut rhinitis, urticaria. Må ikke anvendes ved blødning eller perforation i fordøjelseskanalen i anamnesen, kronisk dyspepsi, hjertesvigt, leverdysfunktion, i sidste trimester af graviditeten og under amning.
- Overdosis: gastrointestinale forstyrrelser, øget døsighed og irritabilitet, hovedpine, desorientering. Behandlingen er symptomatisk, hæmodialyse er effektiv.
- Bivirkninger: neutropeni, trombocytopeni, larynxødem, anafylaktiske reaktioner, angst, søvn- og appetitforstyrrelser. Sløret syn, tinnitus, vertigo, takykardi, forskellige mave-tarmlidelser.
Udgivelsesform: 10 tabletter pr. blisterpakning, 1,3 blisterpakninger pr. pakke.
- Larfix
Ikke-narkotisk smertestillende middel med en aktiv ingrediens fra oxicam-gruppen – lornoxicam. Effektiv smertelindring og udviser antiinflammatoriske egenskaber.
- Indikationer for brug: moderat eller moderat svær smertesyndrom, smerter ved degenerative og inflammatoriske reumatiske sygdomme.
- Administrationsmåde: oralt, før måltider, med rigeligt væske. Ved stærke smerter tages 4-8 mg 2-3 gange dagligt, den maksimale daglige dosis er ikke mere end 16 mg.
- Bivirkninger: ulcerøs stomatitis, kvalme, opkastning, dyspepsi, øget gasdannelse i tarmene, forværring af colitis og Crohns sygdom, allergiske reaktioner, hjerte-kar-lidelser.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, trombocytopeni, alvorlig hjertesvigt, hæmatologiske lidelser, pædiatrisk praksis, mavesår, tendens til blødning, graviditet og amning.
- Overdosis: udvikling af cerebrale syndromer, kvalme, opkastning, ataksi, kramper, komatøs tilstand, nedsat blodkoagulations- og leverfunktion. Der findes ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.
Udgivelsesform: orale tabletter, 10 stk. i en blister, i pakninger med 3, 10 blisterkort.
- Ibuprofen
Et smertestillende lægemiddel med antiinflammatoriske og febernedsættende egenskaber. Indeholder det aktive stof - ibuprofen 200 mg.
- Indikationer for brug: Traumatisk inflammation i blødt væv og bevægeapparatet, leddegigt, slidgigt, bursit, neuralgi, muskelsmerter, radikulitis, ankyloserende spondylitis. Kompleks behandling af ØNH-sygdomme, hovedpine og tandpine.
- Brugsanvisning: 400-600 mg 3-4 gange dagligt, maksimal daglig dosis 2,4 g.
- Bivirkninger: mave-tarmlidelser, hovedpine, øget angst og agitation, allergiske reaktioner, gastrointestinal blødning, bronkospasmer, synshandicap.
- Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, ulcerøs colitis, hæmatopoieseforstyrrelser, patienter under 6 år, sygdomme i synsnerven, alvorlig nyre-/leverdysfunktion. Brug under graviditet og amning er kun mulig efter lægens recept.
- Overdosis: mavesmerter, kvalme, opkastning, øget døsighed, hovedpine, metabolisk acidose, akut nyresvigt, bradykardi, respirationsstop. Behandling er symptomatisk.
Udgivelsesform: filmovertrukne tabletter, 100 stk. pr. pakke. Hver kapsel indeholder 200 mg aktivt stof.
Antiinflammatorisk
NSAID'er har en antireumatisk effekt og påvirker, i modsætning til smertestillende midler, leddene. De ordineres i kombination med probiotika, da de påvirker mave-tarmkanalen negativt.
- Diclofenac
NSAID fra den farmakologiske gruppe af phenyleddikesyrederivater. Indeholder den aktive ingrediens - natriumdiclofenac. Har udtalte antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende egenskaber. Reducerer smerter i leddene, reducerer morgenstivhed og hævelse i leddene, øger deres bevægelsesfrihed.
- Indikationer for brug: inflammatoriske sygdomme i blødt væv og led, skader i bevægeapparatet, gigt, leddegigt, ankyloserende spondylitis. Akut anfald af gigt, slidgigt, lumbago, radiculitis, primær dysmenoré. Postoperativt smertesyndrom.
- Administrationsmetode: intramuskulært, doseringen vælges af lægen individuelt for hver patient. Behandlingsvarigheden er 4-5 dage.
- Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, erosive og ulcerøse læsioner og blødninger i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner, øget døsighed, hovedpine, irritabilitet. Lokale reaktioner på injektionsstedet, svie, byld, nekrose af fedtvæv. Overdosis manifesterer sig ved øgede bivirkninger, behandlingen er symptomatisk.
- Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning, sidste trimester af graviditeten og amning, urticaria, bronkial astma, patienter under 6 år.
Udgivelsesform: injektionsopløsning i 3 ml ampuller. Pakken indeholder 5, 10 ampuller til injektion.
- Indomethacin
Aktivt ikke-steroidt antiinflammatorisk middel. Hæmmer prostaglandinbiosyntese. Effektiv smertelindring.
- Indikationer for brug: leddegigt, periarthritis, ankyloserende spondylitis, gigt. Inflammatoriske læsioner i bindevæv og bevægeapparatet, tromboflebitis, nefrotisk syndrom. Rygsmerter, neuralgi, muskelsmerter, traumatisk inflammation i blødt væv og bevægeapparatet. Diffuse sygdomme i bindevæv, algomenoré.
- Administrationsmåde: oralt, efter måltider. Initialdosis er 25 mg 2-3 gange dagligt, stigende til 100-150 mg, fordelt på 3-4 doser dagligt. Maksimal daglig dosis er 200 mg. Behandlingsvarigheden er op til 4 uger. Ved akutte smerter er intramuskulær administration af 60 mg 1-2 gange dagligt mulig.
- Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, øget døsighed, kvalme, opkastning, appetitløshed, mavesår, gastrointestinal blødning, allergiske reaktioner.
- Kontraindikationer: intolerance over for medicinens komponenter, graviditet og amning, mavesår og duodenalsår, bronkial astma.
Udgivelsesform: dragéer og kapsler på 25 mg, injektionsopløsning i ampuller på 1 ml, rektale suppositorier.
- Nimesulid
NSAID fra sulfonanilidklassen. Indeholder det aktive stof nimesulid 100 mg. Har en udtalt antiinflammatorisk, febernedsættende og smertestillende effekt. Har antioxidante egenskaber. Den terapeutiske effekt udvikler sig inden for 20 minutter efter indtagelse af lægemidlet, hvilket er meget effektivt ved akutte smerteanfald.
- Indikationer for brug: leddegigt, slidgigt, muskelsmerter, bursit, smertesyndromer af forskellig oprindelse.
- Administrationsmåde: oralt 100 mg 2 gange dagligt efter måltider. Den maksimale daglige dosis er 400 mg. Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Lægemidlet i form af en gel påføres det berørte væv 2-4 gange dagligt og gnides forsigtigt ind i huden. Brug under bandage er kontraindiceret.
- Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, kvalme, opkastning, øget søvnighed, oliguri, urticaria, anafylaktisk shock, hæmaturi, gastralgi, ændringer i blodbilledet. Ved udvortes brug er lokale allergiske reaktioner, kløe, irritation, ændringer i hudfarve og afskalning mulige.
- Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, patienter under 12 år, graviditet og amning, nyre-/leverinsufficiens, ulcerøse sygdomme og gastrointestinal blødning.
- Overdosis: kvalme, opkastning, gastrointestinal blødning, epigastriske smerter, døsighed, akut nyresvigt, arteriel hypertension, respirationsdepression. Der findes ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.
Frigivelsesform: tabletter på 100 mg, granulat til fremstilling af oral suspension, gel 0,1%.
- Meloxicam
Et lægemiddel fra oxicam-gruppen med det aktive stof meloxicam. Giver en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk effekt.
- Indikationer for brug: kronisk polyarthritis, forværring af slidgigt, ankyloserende spondylitis, leddegigt.
- Administrationsmåde: oralt 1 tablet dagligt under måltider. Injektionsopløsningen administreres intramuskulært én gang dagligt. Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
- Bivirkninger: ændringer i blodsystemet, hovedpine og svimmelhed, mave-tarmlidelser, forhøjet blodtryk, takykardi, nedsat nyrefunktion, astmaanfald, allergiske reaktioner.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, sår i fordøjelsessystemet, gastrointestinal blødning, graviditet og amning, patienter under 15 år, hjertesvigt, nyre-/leversvigt, cerebrovaskulær blødning.
- Overdosis: kvalme, døsighed, mavesmerter, forhøjet blodtryk. Behandling er symptomatisk.
Udgivelsesform: tabletter på 15 og 7,5 mg, 20 stk. pr. pakning. Opløsning i ampuller til intramuskulær injektion på 1,5 ml, 5 ampuller pr. pakning.
- Aertal
NSAID med det aktive stof aceclofenac. Har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende egenskaber. Lindrer effektivt smertesyndrom, morgenstivhed og hævelse i leddene ved reumatiske sygdomme.
- Indikationer for brug: smertesyndrom, reduktion af intensiteten af den inflammatoriske proces. Lumbago, scapulohumeral periarthritis, reumatiske sygdomme i blødt væv, tandpine, slidgigt, ankyloserende spondylitis.
- Administrationsmåde: oralt med en lille mængde vand. Daglig dosis: 1 tablet 1-2 gange dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
- Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarm- og fordøjelsesforstyrrelser, tarmspasmer, erosive og ulcerøse læsioner i slimhinden i mave-tarmkanalen, stomatitis. Hovedpine og svimmelhed, øget irritabilitet, søvn- og vågenhedsforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet. Nyresvigt, ødem, hjerterytmeforstyrrelser, anæmi, allergiske reaktioner.
- Kontraindikationer: individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning, ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, maveblødning, nedsat nyre-/leverfunktion, hæmatopoieseforstyrrelser, patienter under 18 år.
- Overdosis: Hovedpine og svimmelhed, mavesmerter, kvalme, opkastning, hyperventilation med øget krampeaktivitet. Der findes ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.
Udgivelsesform: filmovertrukne tabletter, 10 stk. pr. blister, 2, 6 blisterkort pr. pakke.
Vasodilatatorer
De normaliserer mikrocirkulationsprocesser i det berørte lem, stimulerer regenereringsprocesser, herunder osteogenese.
- Actovegin
Deproteiniseret hæmoderivat fra kalveblod. Aktiverer cellulær metabolisme ved at øge transporten og akkumuleringen af ilt og glukose. Forbedrer deres intracellulære udnyttelse. Accelererer metabolismen af adenosintrifosforsyre og øger cellens energiressourcer.
- Indikationer for brug: cerebral kredsløbssvigt, kraniocerebralt traume, perifere kredsløbsforstyrrelser, vaskulære tonusforstyrrelser. trofiske lidelser i åreknuder i underekstremiteterne, sår af forskellig oprindelse, liggesår, forbrændinger. Skader på hornhinde og senehinde, strålebehandling af huden.
- Administrationsmåde: Tag 1-2 piller oralt 3 gange dagligt før måltider. Administrer 10-20 ml intravenøst/intraarterielt 1 gang dagligt. Gelen påføres til at rense og behandle sår og åbne sår. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
- Bivirkninger: nældefeber, øget svedtendens, forhøjet kropstemperatur, kløe og svie i påføringsområdet.
- Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Brug under graviditet og amning er kun mulig efter lægens recept.
Udgivelsesform: 100 drageer pr. pakke, injektionsopløsning i ampuller på 2,5 og 10 ml, 10 og 20% infusionsopløsning, 20% gel, 5% creme, 5% salve, 20% øjengel.
- Solkoseryl
Ekstrakt fra kvægblod. Forbedrer stofskifteprocesser i væv, fremskynder regenereringsprocesser.
- Indikationer for brug: udslettende sygdomme i ekstremiteternes kar, kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne, diabetisk angiopati, 2-3 graders forbrændinger, liggesår, macerationer, erosioner.
- Administrationsmetode: intramuskulært, intravenøst eller lokalt i form af salve/gelé. Doseringen vælges individuelt for hver patient.
- Bivirkninger: lokale allergiske reaktioner, der ikke kræver seponering af behandlingen.
Udgivelsesform: injektionsopløsning på 2,5 og 10 ml i ampuller, salve og gelé i tuber på 20 g, øjengel på 5 g.
- Nikotinsyre
Et lægemiddel med den aktive ingrediens - pyridincarboxylsyre-3. Det deltager i oxidations-reduktionsprocesser i kroppen. Det bruges som et antipellagra-middel. Det forbedrer kulhydratmetabolismen, fremskynder helingen af såroverflader og har en vasodilatorisk effekt.
Nikotinsyre tages oralt og parenteralt. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge. Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, en følelse af blodgennemstrømning til hovedet, paræstesi. Lægemidlet er kontraindiceret ved hypertension og åreforkalkning. Det fås i form af tabletter, pulver og injektionsopløsning.
- Nikoshpan
En vasodilator med det aktive stof drotaverinhydrochlorid og nikotinsyre. Det bruges til at behandle og forebygge spasmer i hjernen og perifere kar.
Lægemidlet tages oralt efter måltider, 1 tablet 1-3 gange dagligt. Til intramuskulær administration anvendes 1-2 ml opløsning 1-2 gange dagligt. Ved perifere kredsløbsforstyrrelser injiceres medicinen langsomt i lårbensarterien, 1-2 ml ad gangen.
Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, svimmelhed, øget hjertefrekvens, øget svedtendens. Nikoshpan er kontraindiceret ved lukketvinklet glaukom og prostatahypertrofi. Lægemidlet fås i form af tabletter og ampuller med injektionsopløsning.
- Dipyridamol
Vasodilatator, forbedrer blodgennemstrømningen og forsyner karrene med ilt. Reducerer det systemiske arterielle tryk og forbedrer cerebral cirkulation.
Indikationer for brug: forebyggelse af postoperativ trombose, cerebrovaskulære hændelser. Forbedring af metaboliske processer i kroppen. Lægemidlet tages 25 mg 2-3 gange dagligt. Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, øget hjertefrekvens og ansigtsrødmen.
Dipyridamol er kontraindiceret til intravenøs administration ved skleroserende aterosklerose i koronararterierne. Det fås i form af tabletter på 25, 75 mg og som en 0,5% opløsning i ampuller på 2 ml.
Kondroprotektorer og lægemidler, der ændrer strukturen af bruskvæv
Genopretter ledbrusk og beskytter den mod skader. Fremmer genoprettelse af ledfunktion, reducerer kliniske manifestationer af ledpatologier, lindrer smerter.
- Alflutop
Indeholder et ekstrakt af saltvandsfisk. Har en kondrobeskyttende effekt, regulerer stofskiftet i bruskvæv. Har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Lægemidlets sammensætning indeholder følgende komponenter: hyaluronsyre, mukopolysaccharider, dermatansulfat, chondroitinsulfat, kreatinsulfat, polypeptider, aminosyrer, mikro- og makroelementer, æterisk rosmarinolie.
- Indikationer for brug: osteochondrose, slidgigt, periarthritis, spondylose, parodontopati, fibromyalgi, traumatisk dysostose. Restitutionsperiode efter ledkirurgi.
- Administrationsmetode: intramuskulært 1 ml dagligt. Behandlingsforløbet består af 20 injektioner. Ved intraartikulære læsioner administreres lægemidlet i leddet med 2 ml pr. injektion i 3 dage.
- Bivirkninger: allergiske reaktioner, kløe, irritation på injektionsstedet, rødmen af huden, ledsmerter. Midlertidig øget smerte på grund af aktivering af metaboliske processer. Der er ikke registreret tilfælde af overdosering.
- Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning. Det ordineres med særlig forsigtighed til behandling af børn og unge, da der ikke findes kliniske data, der bekræfter lægemidlets sikkerhed for denne aldersgruppe.
Udgivelsesform: injektionsopløsning i 1 ml ampuller, 10 ampuller pr. pakke.
- Artra
Kombineret kondrobeskyttende middel med chondroitinsulfat, glucosaminhydrochlorid. Fremmer genoprettelsen af bruskvæv og forbedrer ledmobiliteten. Reducerer sværhedsgraden af smertesyndrom ved degenerative-dystrofiske ledsygdomme. I kombination med glucosamin bremser det degenerative processer og forhindrer ødelæggelse af bruskvæv.
- Indikationer for brug: kompleks behandling af degenerative-dystrofiske sygdomme i bevægeapparatet, slidgigt i rygsøjlens og perifere led.
- Administrationsmåde: oralt, 1 tablet to gange dagligt i 3 uger. Behandlingsvarigheden er 4-6 måneder.
- Bivirkninger: smerter i den epigastriske region, tarmforstyrrelser, luft i maven, svimmelhed, allergiske reaktioner.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, nedsat nyrefunktion, graviditet og amning. Med særlig forsigtighed ordineres det til patienter med bronkial astma, diabetes mellitus, blødningstendens og i pædiatrisk praksis.
Udgivelsesform: filmovertrukne tabletter med 30, 60, 100, 120 stk. i polymerflasker.
- Teraflex
Et kombinationsprodukt indeholdende to aktive ingredienser: glucosaminhydrochlorid og natriumchondroitinsulfat. Forsinker nedbrydningen af bruskvæv. Reducerer aktiviteten af enzymer, der bidrager til degenerative processer i brusk. Stimulerer de regenerative processer i ledvæv.
- Indikationer for brug: Kompleks behandling af muskuloskeletale sygdomme med degenerative-dystrofiske forandringer i ledvævet. Slidgigt, osteochondrose, traumatisk knogleskade. Acceleration af regenerative processer og dannelse af knoglekallus.
- Brugsanvisning: Indvortes, fra dag 1 til dag 21, 1 kapsel 3 gange dagligt, derefter 1 kapsel to gange dagligt. Behandlingsforløbet er mindst 2 måneder.
- Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner. Overdosis manifesterer sig ved de samme symptomer. Til behandling er dosisjustering eller seponering af lægemidlet indiceret.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning, phenylketonuri.
Udgivelsesform: kapsler til oral administration, 30, 60 og 120 stk. pr. pakke.
- Struktur
Kondrobeskyttende lægemiddel med den aktive ingrediens - kondroitinsulfatnatriumsalt. Gendanner og vedligeholder den normale struktur af bruskmatrixen. Øger den anabolske aktivitet af kondrocytter, stimulerer syntesen af proteoglykaner. Stimulerer syntesen af hyaluronsyre, normaliserer viskositeten af synovialvæsken.
- Indikationer for brug: kompleks behandling af degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen og leddene, slidgigt, intervertebral osteochondrose.
- Brugsanvisning: oralt, 1 kapsel 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af den behandlende læge.
- Bivirkninger: kvalme, opkastning, dyspepsi, allergiske reaktioner. Overdosis har lignende tegn, behandlingen er symptomatisk.
- Kontraindikationer: overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlets komponenter, patienter under 15 år, graviditet og amning.
Udgivelsesform: kapsler med 12 stk. i en blisterpakning, 5 blisterpakninger pr. pakke.
- Wobenzym
Et kombineret lægemiddel med enzymer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Det har immunmodulerende, antiinflammatoriske, fibrinolytiske og antiødematøse egenskaber. Forbedrer resorptionen af hæmatomer, normaliserer blodets viskositet og mikrocirkulation. Forsyner væv med ilt og næringsstoffer.
- Indikationer for brug: leddegigt, ekstraartikulær gigt, oblitererende tromboangiitis, tromboflebitis, posttrombotisk syndrom, vaskulitis, lymfødem. Urologiske og gynækologiske sygdomme. Behandling og forebyggelse af postoperative komplikationer, posttraumatiske processer. Forebyggelse af mikrocirkulationsforstyrrelser.
- Brugsanvisning: oralt 5-10 piller 3 gange dagligt. Medicinen tages 30 minutter før måltider med rigeligt vand.
- Bivirkninger: allergiske reaktioner, ændringer i afføringskonsistens.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, hæmofili, trombocytopeni. Brug under graviditet og amning er kun mulig efter lægens recept.
Udgivelsesform: enterisk overtrukne tabletter med 40, 200 og 800 stk. pr. pakke.
[ 4 ]
Produkter til genoprettelse af tarmmikrofloraen og forbedring af absorptionen af gavnlige mikroelementer
- Enterogermina
Et lægemiddel med 2 milliarder Bacillus clausii-sporer. Gendanner den normale kvalitative og kvantitative sammensætning af tarmmikrofloraen, normaliserer endogen syntese af vitaminer. Resistent over for virkningen af antimikrobielle lægemidler, så det kan anvendes under antibakteriel behandling.
- Indikationer for brug: forstyrrelser i tarmmikrofloraen, endogene vitaminforstyrrelser, fordøjelsesforstyrrelser på grund af forstyrrelser i tarmmikrofloraen.
- Administrationsmetode: oralt. Til fremstilling af suspensionen kan der anvendes vand, juice, te eller mælk. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.
- Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, urticaria.
- Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter. Der er ikke identificeret tilfælde af overdosering eller bivirkninger. Brug under graviditet og amning er tilladt.
Udgivelsesform: suspension til oral brug i 5 ml hætteglas, 10, 20 hætteglas pr. pakke.
- Bifidumbacterin
Tørrede levende bifidobakterier med tilsat laktose, dvs. bifidogen faktor. Udviser antibakteriel aktivitet mod en bred vifte af patogene og opportunistiske mikroorganismer. Gendanner tarmfloraen, normaliserer mave-tarmkanalens funktion og har en immunmodulerende effekt.
- Indikationer for brug: Forstyrrelse af den normale tarmmikroflora, tarmdysfunktioner. Hygiejne af kønsorganerne under prænatal forberedelse.
- Administrationsmetode: 3-5 doser af medicinen tre gange dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
Udgivelsesform: pulver til suspension i breve med 5 doser, 5 breve pr. pakke.
- Bificol
Tørret råmateriale af levende bifidobakterier. Har antimikrobielle egenskaber, normaliserer tarmfloraen.
- Indikationer for brug: dysbakteriose, akut dysenteri, colitis, enterokolitis, uspecifik ulcerøs colitis, viral diarré forbundet med dysbakteriose. Restaurering af tarmmikrofloraen.
- Brugsanvisning: Oral 30 minutter før måltider. Tag 1-5 doser dagligt, fortynd lægemidlet i kogende vand (1 dosis - 1 teskefuld medicin). Behandlingsforløbet er 14 dage.
Udgivelsesform: ampuller og hætteglas med 3 doser.
- Symbiter acidophilus
Et multiprobiotikum i ikke-lyofiliseret form med en symbiotisk forbindelse af 14-24 stammer af bifidobakterier. Det har en bred vifte af probiotiske egenskaber og udviser antagonistisk aktivitet mod patogene og opportunistiske mikroorganismer. Aktiverer specifik og uspecifik immunitet.
- Indikationer for brug: normalisering af tarmmikrofloraen, forbedring af fordøjelsen, normalisering af afføring og eliminering af forstoppelse. Styrkelse af kroppens generelle tilstand. Normalisering af mikrofloraen efter antibakteriel behandling.
- Administrationsmåde: Oral fortyndes indholdet af posen i 20 ml vand eller kogt mælk. Medicinen tages hver 12. time i 21-28 dage.
- Kontraindikationer: individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Forårsager ikke overdosissymptomer og bivirkninger. Godkendt til brug under graviditet og amning.
Udgivelsesform: 10 g breve, 10 stk. pr. pakke.
Dimexid til osteokondropati
Dimexid er et lægemiddel med udtalte lokalbedøvende, antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Indeholder den aktive ingrediens - dimethylsulfoxid 50/100 ml. Ændrer følsomheden af mikrofloraen, der er resistent over for antibakterielle lægemidler.
- Indikationer for brug: slidgigt, forstuvninger, artropatier, Bechterews sygdom, leddegigt og andre inflammatoriske læsioner i bevægeapparatet. Ordineret til blå mærker, inflammatorisk ødem, purulente sår og abscesser, osteomyelitis, nodulær erytem, streptodermi. Effektiv til cervikal osteochondrose.
- Anvendelse: Udvortes i form af 30-50% vandige opløsninger til kompresser. Forbindinger dyppet i medicinen påføres de berørte områder og dækker en smule sund hud.
- I tilfælde af aseptisk nekrose fortyndes Dimexide i forholdet 1 del 10% præparat og 9 dele destilleret vand. Det anbefales at dække kompresser med vokspapir eller pakke dem ind i en bandage ovenpå og skifte dem hvert 5.-10. minut. Procedurens varighed bør ikke overstige 10-15 minutter. Den tilberedte opløsning kan bruges i 12 timer.
- Bivirkninger: erytem, kløe, afskalning af huden, svimmelhed, søvnløshed, dermatitis, bronkospasme, adynami. Overdosis manifesterer sig ved mere udtalte bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, der er ingen specifik modgift.
- Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning, patienter under 12 år. Glaukom, hjerte-kar-svigt, lever- og nyresygdom, myokardieinfarkt og angina, slagtilfælde, åreforkalkning.
Udgivelsesform: væske i flasker på 50 og 100 ml.
[ 5 ]
Vitaminer
En af de obligatoriske komponenter i behandlingen af aseptisk nekrose af enhver lokalisering er multivitaminkomplekser. De anbefales at tages i perioden med aktiv dannelse af skelettet, det vil sige fra 1 år til 25 år, samt for at øge immunsystemets beskyttende egenskaber.
- Kalcium
Af alle kroppens kemiske elementer har calcium det højeste indhold. Dette mikroelement er involveret i metaboliske processer, fremmer transmissionen af impulser gennem nerveceller og er også ansvarligt for sund vækst og regenerering af knoglevæv. Det blokerer delvist for mættede fedtsyrer i mave-tarmkanalen og reducerer kolesterolniveauet i blodet.
- Calcemin er et mineral- og vitaminkompleks, der indeholder calciumcitrat, calciumcarbonat, kobber, cholecalciferol, zink, mangan og andre komponenter. Det bruges til at forebygge sygdomme i bevægeapparatet og tandpatologier. Det kompenserer for mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Det anbefales til børn i perioder med intensiv vækst, såvel som under graviditet og amning.
- Calcium D3 Nycomed er et kombinationsprodukt indeholdende calcium og cholecalciferol. Regulerer fosfor-calciummetabolismen, genopretter calciummangel i kroppen. Regulerer calciumabsorptionen i mave-tarmkanalen og dens fordeling i kroppen. Det anvendes i kompleks terapi og til forebyggelse af osteoporose, calciummangel og cholecalciferol.
- Osteogenon - regulerer fosfor-calciummetabolismen, stimulerer osteoblaster og hæmmer osteoklaster. Gendanner balancen mellem knogleresorption og knoglevævsgendannelsesprocesser. Indeholder ossein-hydroxyapatitkompleks. Det bruges til behandling af sygdomme i bevægeapparatet, med dysplasi af led og bindevæv, osteoporose. Kompleks behandling af rakitisk skeletdeformitet, skoliose.
- Vitrum Calcium+Vitamin D3 er et komplekst lægemiddel til genopbygning af calciummangel i kroppen. Indeholder calciumcarbonat fra østersskaller, cholecalciferol. Det bruges til forebyggelse, monoterapi og kompleks behandling af osteoporose, til at genopbygge calcium- og cholecalciferolmangel. Det er effektivt i restitutionsperioden efter skader og brud, under graviditet, amning og overgangsalderen.
- Forstadier til den aktive form af D-vitamin
Øger optagelsen af calcium og fosfor fra mave-tarmkanalen. Øger knogleselasticiteten ved at forbedre proteinsyntesen.
- Alfaforcal er en forløber for den aktive metabolit af vitamin D3. Forbedrer optagelsen af calcium og fosfor i tarmen, øger knoglemineraliseringen, reducerer niveauet af parathyroidhormon i blodet. Gendanner calciumbalancen, reducerer forekomsten af knoglebrud. Det anvendes til osteoporose, osteodystrofi, hyperparathyroidisme, rakitis, osteomalaci, Fanconis syndrom, psoriasis, renal acidose.
- Oxydevit - normaliserer fosfor-calcium-metabolismen. Det bruges ved osteopatiske tilstande, til at korrigere fosfor-calcium-metabolismen, ved rakitis og rakitislignende sygdomme. Det er effektivt ved knoglepatologier for at forbedre knoglernæringen og forhindre dens skrøbelighed.
- B-vitaminer
De øger osteoblasternes funktionelle evner, forbedrer proteinsyntesen i knoglevæv og fremmer magnesiums penetration i knoglerne.
- Neurobion er et komplekst middel, der indeholder neurotrope vitaminer: thiamin, cyanocobalamin, pyridoxin. Det deltager i intermediære metaboliske processer i centralnervesystemet som coenzymer. Det ordineres til trigeminusneuralgi, interkostal neuralgi, cervikal-brachial syndrom, plexitis, lumbago, iskias, radikulær neuritis, prosoplegi, herpes zoster.
- Neurorubin – indeholder vandopløselige B-vitaminer, som deltager i kroppens metaboliske processer. Det bruges til hypovitaminose, smertesyndromer, polyneuritis, neuralgi, skader på nervestrukturer og forgiftninger.
Ud over apoteksvitaminer er en afbalanceret kost meget vigtig for osteokondropati. Patientens kost bør omfatte fødevarer rige på calcium og fosfor, samt rigeligt med væske.
Fysioterapibehandling
Kompleks terapi af aseptisk nekrose omfatter fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Fysioterapi er rettet mod:
- Forbedring af blodtilførslen til det berørte område.
- Reduktion af smertesyndrom.
- Acceleration af regenereringsprocesser.
- Reduktion i sværhedsgraden af dystrofi.
- Reduktion af demineralisering af knoglevæv.
- Gendannelse af ledfunktioner.
Lad os se på de mest populære fysioterapiprocedurer for osteokondropati af forskellige lokaliseringer:
- Laserterapi er en af de effektive og sikre behandlingsmetoder. Kurset består af 12-20 sessioner, der udføres hver anden dag. Proceduren er kontraindiceret ved blodsygdomme, tumorer, infektiøse patologier, hypertyreose, hjerteanfald og blødninger.
- Termiske procedurer – denne kategori omfatter paraffinbehandling, ozokeritbehandling og mudderbehandling. De forbedrer blodcirkulationen i det beskadigede område, fremmer penetrationen af biologisk aktive stoffer gennem huden og forbedrer metaboliske processer. Behandlingen er kontraindiceret ved akutte inflammatoriske processer, onkologiske sygdomme, blod- og nyresygdomme, blødninger og purulente læsioner i kroppen.
- Dekompression af den berørte knogle - der foretages en punktering i knoglevævet med en stor nål. Dette muliggør øget blodtilførsel til området ved at øge væksten af blodkar i punkteringen. Det intraossøse tryk reduceres også, hvilket reducerer smerten.
- Manuel terapi udføres, hvis nekrose er forårsaget af et klemt led under en skade eller et slag. Massage forbedrer blodcirkulationen, forbedrer vævstilstanden og opvarmer. Proceduren er kontraindiceret i tilfælde af forhøjet kropstemperatur, aktiv ledbetændelse, blodsygdomme og tendens til blødning, trombose, forskellige neoplasmer og alvorlige hudlæsioner i det behandlede område.
- Hirudoterapi - behandling med medicinske igler til aseptisk nekrose har til formål at forbedre metaboliske processer, øge vævets elasticitet og kroppens immunforsvar. De enzymer, der udskilles af igler, opløser blodpropper og forbedrer blodcirkulationen.
Ud over de ovennævnte fysioterapiprocedurer kan patienter ordineres smertelindrende metoder (UV-bestråling, diadynamisk terapi), trofisk stimulerende, reparativ-regenerative og defibroserende metoder (elektroforese, radon- og natriumkloridbade).
Øvelser for rygsøjlens osteokondropati
Ved degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlens knogler består behandlingen af et kompleks af forskellige metoder. Der lægges særlig vægt på øvelser, der har til formål at:
- Forbedring af blodforsyningen til rygsøjlen.
- Restaurering af metaboliske processer i ryghvirvlerne.
- Reduktion af smerte.
- Gendannelse af rygmuskelkorsettets funktionalitet.
Funktioner ved træningsterapi til osteokondropati:
- Ved sammensætning af et behandlingskompleks tages der hensyn til graden af degenerative forandringer. Ved svær krumning udføres forberedende øvelser rettet mod muskelafslapning før gymnastik. Før og efter træningsterapi kan der udføres massage, hvilket forbedrer blodforsyningen til rygsøjlen.
- Ud over terapeutisk gymnastik anbefales det patienter at bære et ortopædisk korset. Det ordineres fra 2. krumningsgrad. Øvelser udføres mellem brugen af korrigerende undertøj.
- Ved behandling af pædiatriske patienter ordineres ikke kun træningsterapi og korsetering, men også trækkraft.
- Styrkeøvelser ved kyfoskoliose på 1, 2 grader er ikke effektive. Øget fysisk aktivitet kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er bedre at erstatte træning med svømning, hvilket styrker ryggens muskulære ramme godt.
- Ved degenerative forandringer på 3, 4 grader anvendes træningsterapi for at forhindre yderligere progression af sygdommen. Men hovedvægten i behandlingen er på konservative metoder.
Øvelser for osteokondropati i brysthvirvelsøjlen er rettet mod den dynamiske (muskelsystem) eller stabile komponent (knogle-ledsystem) af sygdommen. Ændringer i muskler og ledbånd uden udtalte vertebrale lidelser (1., 2. grad) kræver aktiv gymnastik. Statiske ændringer (3., 4. grad) er vanskelige at korrigere og kræver kirurgisk indgreb.
Behandlingskompleks til aseptisk nekrose af 1. og 2. grad:
- Bensving opad og cirkulære bevægelser med og mod uret fra stående position. Løft dine ben højst 45°. Lav 10-12 gentagelser for hver lem i tre sæt.
- I liggende stilling løfter du dine ben op et efter et, bøjer dem i knæleddet og presser dem mod brystet. Under øvelsen skal det andet ben presses mod gulvet. Udfør 10 gentagelser i 2-3 sæt.
- Løft foden af dit højre ben op til dit venstre knæ og bevæg det gradvist til venstre og højre i en bøjet position. Gør det samme på det andet ben. Gentag øvelsen 10 gange i 2 sæt.
- Lig på ryggen, og placer dine fødder i skulderbreddes afstand. Løft dine ben et efter et, og før langsomt det andet ben ned. 10-15 gange i 2-3 sæt.
- Lig på maven, fold hænderne bag hovedet, spred albuerne til siderne. Løft kroppen op, bøj let i knæene, og vend tilbage til startpositionen. Lav 5-10 gentagelser i 2 sæt.
En ortopæd er involveret i udviklingen af et omfattende terapeutisk træningsprogram. Lægen giver anbefalinger vedrørende belastning og hyppighed af træning. Massage og kontrastbruser anbefales før og efter idræt.
Folkemedicin
En anden måde at bekæmpe den degenerative-dystrofiske proces i knoglerne er folkelige behandlingsmetoder. Alternativ terapi anvendes i de tidlige stadier af aseptisk nekrose og kun som en hjælpemetode. Lad os overveje effektive opskrifter til smertelindring.
- Ved stærke smerter tages en 0,5 l glaskrukke og hældes fyrretræsknopper i den. Bland plantematerialet med sukker og lad det trække et mørkt, varmt sted i en uge. Si den resulterende sirup og tag 2-3 teskefulde om dagen. Behandlingsvarigheden er 2-3 måneder.
- Tag 50 g mynte, eukalyptus og et skrællet aloe vera-blad. Mal det hele grundigt, hæld 100 ml vand over og sæt det over medium varme. Kog, indtil massen har en ensartet konsistens. Påfør den varme væske på det ømme sted som en kompres, helst inden sengetid.
- Mal 3 ficusblade, kom dem i en glasbeholder og hæld 500 ml vodka eller alkohol over. Produktet skal trække et mørkt sted i 10-14 dage. Derefter filtreres det og gnides ind i det berørte område.
- En tinktur med mjødurt har en smertestillende og blodgennemstrømningsforstærkende effekt. Tag 50 g tørt græs og hæld 1 liter vodka over, luk låget tæt og stil det et mørkt sted i en måned. Si den færdige infusion og tag 30 dråber dagligt. Tinkturen kan gnides ind i huden.
- Tag lige dele svinefedt og nutriafedt. Smelt ingredienserne og bland, indtil der opnås en homogen masse. Gnid midlet ind i det berørte led hver aften. Behandlingsforløbet bør vare mindst 30 dage.
Før du bruger traditionelle medicinske metoder, bør du konsultere din læge. Det skal tages i betragtning, at en positiv effekt vil opnås ved langvarig, kontinuerlig brug af lægemidler.
Urtebehandling
Alternative metoder til behandling af aseptisk nekrose omfatter fytoterapi. Urtebehandling er rettet mod:
- Gendannelse af metaboliske processer i kroppen.
- Forbedring af optagelsen af mikro- og makroelementer
- Acceleration af regenereringsprocesser af beskadiget knoglevæv.
- Smertelindring og forbedret blodcirkulation.
- Generel toning og styrkelse af kroppen.
Til osteokondropati kan følgende urtebehandlingsopskrifter anvendes:
- Tag søvngræs, skovmærke og bynke i forholdet 1:1:2. Hæld 500 ml kogende vand over urterne og lad det trække i 1 time. Si og tag ¼ kop i løbet af dagen. Infusionen er egnet til forebyggelse af aseptisk nekrose.
- Tag følgende urter i lige store mængder: perikon, raps, calamusrod, markpennycress og mælkebøtterødder. Hæld kogende vand over råvarerne med en mængde på en spiseskefuld urter pr. glas vand. Lad midlet trække i en time, og drik efter sivning i små slurke hele dagen.
- Tag 1 del mumiyo på størrelse med et tændstikhoved dagligt. Midlet bør tages før måltider, to gange dagligt i 3-4 uger.
- For at normalisere optagelsen af calcium og silicium, som er ansvarlige for knoglestyrken, kan man bruge infusioner af geranium, padderokke og pileurt. Planterne fremskynder regenerative processer og fremmer heling af knoglebrud. Hæld en spiseskefuld urter i et glas kogende vand og lad det trække, indtil det køler af. Si, tag små portioner i løbet af dagen, lav kompresser.
- Bade med infusion af padderokke, pilebark, humle, moderurt og pileurt hjælper også med at fremskynde helingen af knoglebrud. En liter infusion fortyndes i badevandet, og badet tages i 10-15 minutter. Procedurerne kan udføres 2-3 gange om ugen.
For at urtebehandling skal være effektiv, bør du konsultere en urtelæge. Lægen vil udvælge lægeurter og give anbefalinger til deres brug.
Homøopati
En anden alternativ metode til behandling af knogle- og ledskader er homøopati. Homøopatiske præparater har til formål at lindre akut smerte og aktivere metaboliske processer. Ved aseptisk nekrose af enhver lokalisering kan følgende præparater ordineres:
- Abrotanum – reumatiske sygdomme, muskelstivhed, smerter i underekstremiteterne.
- Arnica Montana – lokale kredsløbsforstyrrelser, traumer, inflammatoriske reaktioner, suppuration, akut smerte.
- Calciumfluoratum – hyppige frakturer, øget knogleskørhed.
- Calendula – åbne, svært helende sår, brud, skader.
- Hypericum perforatum – akut smerte på grund af skade eller irritation af nerver, traume.
- Silicea Oligoplex – styrker knoglevævet, fremskynder regenerative processer, anvendes til dårligt helende frakturer.
- Symphytum Oligoplex – lindrer smerter, stimulerer genopbygning af knoglevæv
- Symphytum Officinale – stikkende smerter og øget følsomhed i de berørte områder. Dårligt helende frakturer.
Alle homøopatiske præparater kan kun anvendes efter lægens anvisning. Homøopaten vælger medicinen og giver anbefalinger til dens anvendelse samt bestemmer behandlingsvarigheden.
Kirurgisk behandling
Hvis konservativ behandling af osteokondropati ikke giver de ønskede resultater, er kirurgisk indgreb indikeret. Operationen kan ordineres både i de tidlige stadier af sygdommen og i alvorlige former for aseptisk nekrose. I dag findes der mange effektive behandlingsmetoder, lad os overveje de mest populære:
- Dekompression – der bores pæne kanaler i knoglen i områder, hvor der ikke er blodgennemstrømning. Dette forbedrer blodforsyningen på grund af væksten af nye kar i de skabte huller. Proceduren reducerer det intraossøse tryk og lindrer effektivt akut smerte.
- Knoglesektiontransplantation – udføres i tilfælde af nekrose i stadium 1 og 2. Lindrer hurtigt smerter, styrker den berørte knogle og forbedrer blodforsyningen. Ved styrkelse af lårbenshovedet anvendes en lille del af fibula.
- Endoproteser er en fuldstændig erstatning af deformeret knoglevæv med kunstigt knoglevæv. Det er en af de mest populære og effektive behandlingsmetoder. Omkring 90% af alle operationer er endoproteser. En speciel zirconium- eller titaniumstift indsættes i det forberedte ledhulrum og fikseres. En speciel seng til fri bevægelighed af leddet placeres i den anden del af ledleddet. Operationen muliggør fuldstændig genoprettelse af læsionens funktionalitet.
Den mest passende kirurgiske behandlingsmetode vælges individuelt for hver patient. Lægen tager hensyn til sygdommens stadium, symptomer og patientens krops karakteristika.