Behandling af livmoderhalscancer i livmoderen: kemoterapi, anbefalinger efter operation

Metoder til behandling af endometriecancer samt resultaterne af terapi afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Selv under diagnosen studerer lægerne alle oplysninger om problemet: Bestem placeringen af det patologiske fokus, dets type, forekomsten og graden af aggression. Derefter udgør flere læger (en konsultation) et individuelt behandlingsregime.

Hvis endometriecancer opdages i et tidligt udviklingsstadium, anvender man oftest en kirurgisk standsning af sygdomsprocessen med yderligere udnævnelse af strålingsbehandling (nogle gange i kombination med brachyterapi). Radioterapi kan reducere risikoen for genopbygning af onkologi. Udtrykket "brachyterapi" refererer til en type strålebehandling, hvor stråling leveres direkte til et organs berørte væv - til et tumorfokus.

Hvis kræftprocessen på diagnosetidspunktet allerede har spredt sig til nærliggende væv og organer, er det nødvendigt at ty til resektion af uterus og appendages med yderligere recept på kemoterapidrug og strålingsbehandling.

Med en intensiv spredning af en kræft (f.eks. I vitale organer, knogler), når operationen er ekstremt vanskelig eller umulig, foreskrives støttende behandling, hvis formål er at stoppe udviklingen af sygdomsprocessen og forlænge kvindens liv. Kræftbehandling, hormoner, immunterapi ordineres oftest i sådanne situationer. Konservativ behandling kan suppleres med strålingseksponering.

Kliniske retningslinjer

Der er et antal af de følgende kliniske retningslinjer, der vedrører behandling af endometriecancer.

Kemoterapi.

På grund af den forholdsvis svage overordnede effekt af brugen af kemoterapi i endometriecancer er det umuligt at bestemme den optimale ordning for denne type behandling. Oftest anvendes disse stoffer i form af mono- eller polyterapi.

Monoterapi giver sådanne aftaler:

• intravenøs drop af gemcitabin i mængden af 1250 mg / m² i en halv time (første, ottende og femtende dage, gentag administration efter en uge);
• intravenøs dråbe af doxorubicin i en mængde på 60 mg / m² en gang i 21 dage (fra fire til seks kurser);
• intravenøs drop cisplatin i mængden 100 mg / m² en gang om 21 dage (fra fire til seks kurser);
• intravenøs drop af epirubicin i mængden 75-100 mg / m² en gang om 21 dage (fra fire til seks kurser).
• Antallet af polyterapi kurser er tildelt individuelt:
• intravenøs drop af doxorubicin 50 mg / m² en gang hver 28. Dag
• 500 mg / m² cyclophosphamid intravenøs dryp en gang hver 28. Dag, 500 mg / m² fluorouracil en gang hver 28 dage eller 50 mg / m² cisplatin, 30 mg / m² doxorubicin (første og ottende dag), fluorouracil 400 mg / m² (første og ottende dag), cyclofosfamid 400 mg / m² (første og ottende dag - kurset gentages hver 28. Dag) eller doxorubicin 50 mg / m² en gang hver 21 dage
• dryppe cisplatin 100 mg / m² en gang hver 21 dage.

Hormonbehandling for endometrisk cancer

Udnævnelsen af hormonelle lægemidler for at undgå gentagelse og metastase udøves ikke i alle tilfælde af endometriecancer. Den generelle proces kan kræve følgende opgaver:

• intramuskulære injektioner af gestonoron caproat, 200 mg ugentligt i længere tid eller oral megestrol fra 160 til 320 mg pr. Dag i mindst to måneder eller medroxyprogesteron oralt, 200-800 mg pr. Dag i ti uger (hvorefter de skifter til indtagelse af 200-800 mg to gange om ugen i lang tid).

Dynamikken af effekten af kemoterapi bestemmes af følgende kriterier:

• graden af reduktion af diametrene for det primære eller tilbagevendende fokus
• forsvinden eller reduktion af diametre af metastatisk foci.

Det grundlæggende kriterium er også lindring af patienters generelle trivsel, symptomernes forsvinden, forbedring af livskvaliteten og øget varighed.

Moderne anti-cancer-stoffer kan virke i flere retninger på én gang, så de bruges som regel på en kompleks måde. Det sædvanlige behandlingsregime kan kombinere lægemidler, der ødelægger kræftceller, samt midler, som hæmmer tumorvækst og forhindrer dannelsen af nye maligne strukturer.

I de senere stadier af sygdommen er smertestillende midler næsten altid nødvendige, såvel som forskellige symptomatiske lægemidler.

De grundlæggende kemoterapeutiske lægemidler er de grupper af stoffer:

• Alkyleringsmidler, der ødelægger proteiner involveret i dannelsen af DNA af maligne strukturer (en typisk repræsentant er cyclophosphamid).
• Platinmedicin er giftige cytostatiske lægemidler, som også ødelægger DNA af maligne celler.
• Antimetabolitiske lægemidler - ændre den cellulære genetiske mekanisme, hvilket gør celledeling umulig (en typisk repræsentant er gemcitabin).
• Anthracyclines - danner stoffer, der kan skade DNA'et af de berørte strukturer (en typisk repræsentant er daunorubicin).
• Taxanpræparater - ændrer mekanismerne for malign cellefordeling (fx paclitaxel).
• Vincalcaloid lægemidler - forårsager ødelæggelsen af det kræftcytoskelet (for eksempel den kendte vincristin og vinblastin).

Hormonbehandling er egnet til mange typer hormonafhængige tumorprocesser. Østrogenholdige lægemidler anvendes til at inhibere androgen aktivitet og androgenholdige lægemidler - for at hæmme produktionen af østrogen.

Hvorfor gør brugen af sådanne midler en stor kontrovers blandt medicinske fagfolk? For det første kan hormonelle lægemidler undertrykke effekten af kemoterapeutiske lægemidler. For det andet kan der ved langvarig hormonbehandling frembringes resistens af organismen.

Kan en norkolut ordineres til endometrisk cancer? Denne medicin anvendes i sådanne tilfælde:

• hvis det er en lille størrelse myom;
• hvis der er endometriose, endometrisk hyperplasi.

Kræftprocesser i reproduktive organer betragtes som kontraindikation for brugen af norcolut, hvorfor det ikke er foreskrevet i denne situation.

Ikke ordineret til behandling af endometriecancer og et velkendt lægemiddel som tamoxifen, som aktivt anvendes i kræftprocesser i brystkirtlen. Desuden var tamoxifen og endometriecancer i lang tid forbundet med hinanden: det blev antaget, at langvarig brug af lægemidlet kan forårsage ondartet degenerering af slimvæv i livmoderen. På trods af at forskere efterfølgende ikke kunne give alle de nødvendige beviser for sådanne oplysninger, anses anvendelsen af tamoxifen i endometriecancer uhensigtsmæssig.

[1], [2], [3], [4]

Alternativ behandling

Er det værd at forsøge at helbrede endometrisk cancer med alternative recept? Et utvetydigt svar på dette spørgsmål er umuligt. Nogle kvinder hævder, at alternativ medicin har hjulpet dem med at slippe af med en forfærdelig sygdom, mens for andre var denne behandling blot spild af dyrebar tid, hvilket kun forværrede problemet.

Vi kan sige en ting med præcision: Det er kun tilladt at starte en sådan behandling først efter en ærlig samtale med den behandlende læge. Måske vil der blive givet passende anbefalinger, og alternative metoder vil med held kunne forbedre effekten af traditionel terapi.

• Knust 150 g aloe blade, blandet med 250 g honning og 200 ml rødvin af høj kvalitet. Den resulterende blanding anbringes i et køleskab til ældning i fem dage. Tag værktøjet til 1 tsk. Tre gange om dagen før måltiderne.
• Brew 1 spsk. L. Thistle planter i 1 liter kogende vand, infunderes i fem timer, filtreret. Drik 100 ml tre gange om dagen, før måltiderne. Opbevar værktøjet i køleskabet i højst tre dage.
• Vandet er fyldt med friske eller tørrede birkeknopper, baseret på et forhold på 5: 1. Tænd for ilden, kog, sluk, dæksel med låg og inkuberet i to timer. Derefter filtreres værktøjet og bruges til douching (dagligt, morgen og aften).
• Soak bomuld eller gasbind tamponer havtorn olie eller celandine. Sådanne tamponer bliver sat på natten hver dag.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Urtemedicin

• Dagligt gør inddampning af planter som celandine, kolanhoe, bjergfuglen.
• Drikke regelmæssigt te med tilsætning af ginseng, lyserød radio, barbs almindelig.
• Drik te fra citronmelisse, 4-5 gange om dagen mellem måltiderne.
• Insistere på en termos rhizom af hvid lilje (1 spsk pr. 1 liter kogende vand), drik 200 ml to gange om dagen.
• Tag varme te med tilsætning af kamille afkogning, tistel, calendula, flere gange om dagen.
• Tag en malmstøv dagligt til 30 dråber med en lille mængde vand.

Homøopati

Selvfølgelig er onkologi ikke en grund til at eksperimentere. Men hvis vi mener, at endometriecancer er en kompleks sygdom, hvor der opstår flere smertefulde processer på én gang, er det nødvendigt at påvirke problemet i kombination. Ellers kan tegn på patologi vende tilbage igen i form af tilbagefald.

Mange eksperter mener, at brugen af homøopatisk behandling på baggrund af traditionel terapi fører til et mere stabilt og markant resultat. Homeopati præparater er ordineret i etaper:

• tager midler til at hæmme væksten af tumorer;
• blokering af tumorvækst
• retningsvirkning på tumoren med henblik på destruktion;
• genopretning af kroppen, forebyggelse af re-sygdom.

Udvælgelse af lægemidler udføres af homøopat under en individuel konsultation med en patient med endometrisk cancer. Fordelen er givet til sådanne midler:

• Argentum Metallicum;
• asafetida;
• Argentum Jodatum.

Doser indstilles individuelt: Der tages ikke kun hensyn til stadie og symptomer på sygdommen, men også alder, samt patientens mentale og konstitutionelle egenskaber.

Kirurgisk behandling

For de fleste patienter bliver kirurgisk indgreb den grundlæggende måde at slippe af med endometriecancer. Oftest fjernes livmoderen fuldstændigt: Denne operation kaldes en total hysterektomi. Fjernelse af uterus og appendages er vist i menopausale perioden.

Når man vælger en behandlingsstrategi, tages der højde for forekomsten af tumorprocessen. Der er to typer kirurgisk fjernelse af livmoderen:

• amputation, når livmoderen er adskilt fra livmoderhalsen;
• udryddelse, når orgelet fjernes sammen med nakken.

Ifølge kliniske observationer opfattes den første mulighed for fjernelse af patienter, der er mindre smertefulde, og sandsynligheden for komplikationer under amputationen er lavere end under udryddelsen. Derfor anvendes den anden mulighed kun, når der er mistanke om spredning af patologi til halsområdet.

Ofte under interventionen fjernes bilagene. Som følge heraf er hormonbalancen i kvindens krop naturligvis reduceret, men ikke kritisk: andre kirtler, for eksempel binyrerne, påtager sig hormonproduktion.

Operation af hysterektomi kan udføres ved hjælp af sådanne metoder:

• abdominal, med adgang gennem et snit i maven;
• vaginal, med adgang gennem et snit i den bageste vaginalvæg.

Kun i nogle tilfælde kan organets fjernelse undgås: hvis tumoren ikke overstiger størrelsen 3 mm. I en lignende situation ablater det endometriske lag. Som følge heraf bevares livmoderen, men kvinden bliver stadig ufrugtbar.

Endometrial Cancer Radiotherapy

Strålingsbehandling indebærer anvendelse af højenergistråler til at ødelægge maligne celler. Bestråling kan være ekstern eller intern (den såkaldte brachyterapi).

Strålingsbehandling udføres efter operationen for at reducere sandsynligheden for gentagelse. Derudover er adfærden af en sådan behandling hensigtsmæssig, hvis operationen af en eller anden årsag er kontraindiceret.

Ved tumorens re-udvikling kan bestråling anvendes som den vigtigste terapeutiske procedure.

I det overvældende flertal af patienter med anden eller tredje fase af endometriecancer anvendes strålebehandling som en profylaktisk anti-tilbagefaldsmetode.

Denne type behandling kan ledsages af en række uønskede hændelser, som normalt holder op med at vare flere måneder efter udgangen af eksponeringen. Så der kan være øget tørhed i huden, hårtab, vaginal udslip, diarré, kvalme, ubehag under vandladning, en konstant følelse af træthed. Derudover kan der være langsigtede konsekvenser i form af lymfatisk ødem i de nedre ekstremiteter.

[11], [12], [13], [14],

Behandling af endometriecancer i Israel

Israelske eksperter inden for onkologi og kirurgi behandler endometrisk cancer ved hjælp af blide og samtidig effektive teknikker. Resektion af tumorfokus og beskadiget væv udføres gennem små punkteringer i abdominalen eller gennem et intravaginal snit. Denne fremgangsmåde eliminerer beskadigelse af sunde væv, fremskynder regenereringsperioden og forhindrer dannelsen af brutto cicatricial ændringer.

Under operationen udføres en biopsi i henhold til den nye Frozen Section-metode. Dette er at tage materiale fra alle lymfeknuder placeret nær livmoderen med yderligere analyse. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme hvilke knuder der skal fjernes for yderligere at undgå sygdommens gentagelse.

Til sammenligning: i de fleste hjemmeklinikker udføres grundlæggende kræftbehandling ved åben kirurgi, og hysterektomi ledsages aldrig af en undersøgelse af lymfeknuder. Som følge heraf udvikler 60% af patienterne ifølge en statistik en anden patologi i løbet af to år.

For at vælge den bedste israelske klinik til behandling, skal du tage højde for følgende punkter:

• kvalifikation af specialiserede specialister
• Tilstedeværelsen i moderne udstyrs klinik for at fjerne tumorer med ekstrem præcision for at undgå gentagelse af sygdommen;
• serviceniveau og prispolitik for behandlingscentret.

Som regel er det ikke nogen særlig problemer at vælge en god klinik i Israel til behandling af endometriecancer. Det vigtigste er at kontakte institutionen på forhånd og diskutere alle mulige nuancer.

Ernæring for endometriecancer

En kræftformet tumor i det aktive vækststadium absorberer det meste af energien, hvilket fører til svækkelse af kroppen. Derfor bør ernæringsraten for endometriecancer foretages således, at patienten daglig supplerer vitaminer og er i stand til at opretholde og opretholde det nødvendige energipotentiale. Styrkelse af kroppens evner vil føre til styrkelse af immunsystemet og forøgelse af reaktionen på aggression af den ondartede proces.

I de senere stadier af sygdommen er en kvinde som hovedregel hurtigt ved at tabe sig, nedbrydning. Dette øjeblik skal også tages i betragtning ved udarbejdelse af menuen til patienten: Maden skal beholde den maksimale mængde af nyttige komponenter.

Det antages, at nogle produkter kan have en ejendommelig antitumor effekt. Disse produkter omfatter:

• alle slags kål;
• løg, hvidløg;
• asparges, ærter, sojabønner, bønner;
• gulerødder, rødbeder;
• korn;
• grøntsager og frugter, der ikke har været varmebehandlet
• grønne, bær.

Ernæringseksperter anbefaler at afvise kød generelt, efter at have erstattet det med havfisk.

Hvad skal absolut nægtes:

• fra alkohol, stærk sort te, kakao, chokolade;
• fra slik, sukker;
• fra hvidt brød, søde kager;
• fra krydrede og salte fødevarer, røget produkter;
• fra næringsmiddel, fastfood.

Brugen af te eller afkog baseret på medicinske planter samt almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand hilses velkommen.