Forgiftning med medicin: tegn, førstehjælp, behandling

Ifølge lægerne har de oftest at beskæftige sig med narkotikaforgiftning - dette er den såkaldte narkotikabekæmpelse forårsaget af ukorrekt indtagelse af medicin. Forgiftning kan være anderledes - både i dets manifestationer og i dets oprindelse. Sidstnævnte afhænger af hvilken gruppe af stoffer der førte til forgiftning.

Til narkotikaforgiftning er i stand til at lede en række situationer: nogen tog den forkerte dosis af stoffet, en person tager en masse medicin på samme tid. Sandsynligheden for et selvmordsforsøg såvel som lejlighedsvis administration af medicin (oftest sker dette i barndommen) udelukkes ikke. Hvad hvis dette skete, og hvor farligt er det?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Den største mængde af stofforgiftning er normalt forbundet med nem adgang til medicin - enten til selvbehandling eller til selvmordsforsøg. Til dato tegner stofforgiftning sig for 60% af alle indenlandske forgiftninger. Der tages ikke hensyn til lægemiddelforgiftning i form af bivirkninger af medicin.

Den mest almindeligt udløst af forgiftning med psykofarmaka -. Hypnotika, benzodiazepiner, phenothiaziner, etc. For nylig blev denne liste suppleret med tricykliske antidepressiva, finlepsin, leponeks.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Årsager forgiftning med medicin

Der er mange grunde til at forårsage stofforgiftning:

• Forkert dosis af lægemidlet - for eksempel beregnes dosen ofte ud fra personens vægt og alder.
• Utilstrækkelighed og misdirektion af stoffet - for eksempel er det muligt at ordinere medicin uden at tage hensyn til andre træk ved patientens helbred. Så mange stoffer fører til forgiftning af kroppen, hvis der samtidig med en anden sygdom er der alvorlige problemer med nyrerne og / eller leveren.
• Forkert kombination af lægemidler: nogle lægemidler er uforenelige med hinanden, såvel som med visse fødevarer eller alkohol.
• Utilsigtet stofindtagelse.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Risikofaktorer

Den største risiko for stofforgiftning er til stede i sådanne situationer:

• hvis patienten er involveret i selvmedicinering uden at konsultere en læge eller foretager egne ændringer i behandlingsplanen foreslået af lægen
• hvis patienten ikke oplyste patienten om, at han modtager parallel behandling med andre lægemidler, når lægen ordinerer behandlingen
• hvis der ikke findes et bestemt opbevaringssted i huset, og de er frit tilgængelige både for voksne familiemedlemmer og for børn;
• hvis gyldighedsperioden og pakningens tæthed ikke kontrolleres før medicin tages i brug
• hvis en person tager medicinen chaotisk og ikke overholder den nødvendige behandlingsplan.

Separat bør vi også fremhæve en risikofaktor, som f.eks. Selvmordstendenser. Narkotikaforgiftning kan nogle gange være målbevidst: en person tager en stor dosis medicin til formålet med selvmord.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Patogenese

Der er hundredvis af lægemidler, der vides at forårsage forgiftning under visse omstændigheder. Og næsten alle tilfælde af forgiftning er forbundet med brugen af stoffer indeni.

Hovedårsagen anses for at ignorere reglerne for opbevaring af lægemidler samt forsøg på selvbehandling uden først at konsultere en læge.

Alvorlig - i de fleste tilfælde er dødelig narkotikaforgiftning oftere hensigtsmæssig med det formål at begå selvmord.

Til et dødbringende resultat fører hovedsageligt store doser af orale præparater og deres kombinationer.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Symptomer forgiftning med medicin

Kliniske manifestationer af stofforgiftning kan variere mellem hinanden, afhængigt af hvilken medicin der har forårsaget forgiftning. Imidlertid er der et konkret symptomkompleks, der er forbundet med stort set enhver form for giftig stofforgiftning.

De første tegn er ofte følgende:

• svær kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser;
• problemer med syn og hørelse, nedsat motorisk koordinering;
• skift i hudens skygge
• ændring i kropstemperaturen (i en retning eller en anden);
• forstyrrelser i respiratoriske, hjerte-, CNS-sygdomme.

Akut stofforgiftning manifesterer sig i forskellige symptomer afhængigt af hvilken medicin der blev taget dagen før, og i hvilken mængde.

Ved  forgiftning med sovende piller  bliver arbejdet i centralnervesystemet, urinsystemet og åndedrætsorganerne oftest forstyrret. Døden kommer normalt på baggrund af akut cirkulationssvigt som følge af lammelse af åndedrætssystemet. Forgiftning med hypnotika fortsætter gennem stadierne:

1. Døsighed, apati, kontakt med offeret er gemt.
2. Bevidstløshed, tungevæv, feber.
3. Tilstand af dyb koma, åndedrætscenter og depression i centralnervesystemet.
4. Dødbringende udfald eller afgang fra en koma med stærk psykomotorisk agitation og ustabilitet i nervesystemet.

Ved  forgiftning med antidepressiva  er følgende symptomer observeret:

• hallucinatory vision;
• ophidset tilstand
• dilaterede elever;
• tørst;
• Stærkt fald i temperaturindikatorer;
• undertrykkelse af åndedrætens funktion og hjertets aktivitet (op til et stop).

Når  forgiftning med beroligende midler  observeres:

• tørst, tørhed af slimhinder
• arytmi;
• hypotension;
• svaghed i musklerne, tremor.

I mangel af lægehjælp er nervesystemet, hjertet, karrene og åndedrætsorganernes aktivitet forstyrret.

Ved  forgiftning med lægemidler, som stimulerer centralnervesystemet, er der sådanne symptomer:

• hyperexcitation;
• Fravær af søvn, hallucinationer;
• forstyrrelse af hjerteaktivitet.

Når  forgiftning med morfin  inhiberede arbejde af hjertet og åndedrætssystemet, eleverne snøre, blodtrykket falder, tilstanden af overfladen udvikler koma.

Ved  forgiftning med lægemidler salicylsyre  , halsbrand, brændende i maven, hyppig opkastning og blodig diarré. Ofre klager over svimmelhed, en følelse af træthed, nedsat syn og hørelse. Øget risiko for indre og ydre blødning.

Ved  forgiftning med iodpræparater er der en  mærkbar misfarvning af mundhulen i mundhulen, som erhverver en gulbrun nuance. Der er en trang til at kaste op, afføringen bliver væskelig med afføring af blå. Der er slimudslip fra næsen, hududslæt, kramper, koma.

Forgiftning med medicinske planter

Det er ikke ualmindeligt at overveje forgiftning med vegetabilske råvarer, som sker:

• når man bruger overvurderede doser af urtepræparater;
• når de anvendes i planter, som er klassificeret som giftige
• når indåndet æterisk olie af nogle planter.

Hvis der opdages tegn på planteforgiftning, gives patienten en afgiftningsbehandling.

Du kan ikke udelukke forgiftningen af relativt harmløse lægeplanter, der blev opsamlet forkert:

• nær motorveje og jernbaner
• nær store virksomheder
• nær dumper og sedimentationstanke.

Der er tilfælde af forgiftning af bær, indsamlet i steder med massevækst af giftige planter - for eksempel Ledum eller Rhododendron.

Forgiftning børn med medicin

Et barn kan forgiftes af et lægemiddel i sådanne situationer:

• hvis forældrene efterlader nogen (selv harmløse, efter deres mening) medicin, herunder vitaminer;
• hvis forældrene giver barnet den forkerte dosis af lægemidlet
• hvis et barn (oftere ungdomsår) gør et selvmordsforsøg.

Ofte symptomer på stofforgiftning symptomer ikke umiddelbart, men kun få timer efter brugen af forbudte lægemidler. Derfor, hvis forældrene har mistanke om et barns brug af medicin, så forvent ikke de første tegn - du skal se en læge så hurtigt som muligt.

Komplikationer og konsekvenser

Narkotikaforgiftning er et meget almindeligt fænomen. For at udvikle forgiftning er det nok at tage for mange stoffer, eller kombinere dem forkert. Og småbørn og gamle kan blive forgiftet, og det ser ud til at være den sædvanlige dosis af en medicin.

Nogle lægemidler kan styrke symptomerne på andre sygdomme, som folk lider af. Sandt, jeg kalder denne tilstand ikke en forgiftning, men en "sygdom". Dette sker, hvis patienten ikke advarer lægen om, at han har andre alvorlige sygdomme eller ved en fejl hos lægen selv.

Narkotikaforgiftning ledsages af ophobning af giftige komponenter, som ikke altid er nemme at fjerne fra kroppen. Det er også muligt at udelukke den øgede sandsynlighed for udvikling af bivirkninger, som signifikant forværrer patientens allerede utilfredsstillende tilstand af sundhed.

Den mest alvorlige konsekvens af narkotikaforgiftning er et dødbringende resultat. Det er kendt, at mange tilfælde af forgiftning er bevidst og er forsætligt udført med et selvmordsmål. Desværre fører forsøg på selvmord ofte til patientens død.

[36], [37], [38], [39], [40],

Diagnosticering forgiftning med medicin

For korrekt orientering i forbindelse med narkotikaforgiftning skal lægen afgøre præcis hvilken lægemiddelgruppe det stof, der forårsagede forgiftning, tilhører, og også hvor meget det blev taget. Derfor, hvis patienten er bevidst, udføres en detaljeret undersøgelse med yderligere undersøgelse og klinisk undersøgelse. Senere indeholder de også oplysninger om laboratorieanalyser.

Efter undersøgelse skal lægen evaluere sådanne punkter:

• om der er forstyrrelser i bevidstheden
• hvordan patienten bevæger sig, om koordineringen ikke er brudt, om der er en tvungen stilling af bagagerummet;
• i hvilken tilstand er synets organer, er der asymmetri af eleverne, deres indsnævring eller ekspansion, isterisk sclera;
• i hvilken tilstand respiratoriske organer er, om der er hoste, hvæsen eller dyspnø;
• om hjertet aktivitet ikke er brudt
• om der er hævelse eller ømhed i maven;
• Hvorvidt kropstemperaturen ikke øges.

Allerede på baggrund af ovenstående diagnose kan lægen lave en foreløbig diagnose. For at bekræfte det kan det være nødvendigt at foretage yderligere laboratorieundersøgelser.

Analyser udføres kun efter akut lægehjælp, da laboratorieundersøgelser tager tid, som ved akut forgiftning kan koste liv.

Så spor af lægemidler kan findes både i blodet af offeret og i hans urin selv flere uger efter at have taget medicin.

Instrumentdiagnostik i første fase er sjælden, og kan omfatte spredning af spektrofotometri, spinal punktering, EKG, fibrogastroskopi.

[41], [42], [43], [44],

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med andre former for forgiftning. For eksempel er det vigtigt at skelne mellem stofforgiftning fra madforgiftning, fra forgiftning med kemikalier, stoffer, alkohol, tungmetalsalte.

[45], [46], [47], [48], [49],

Behandling forgiftning med medicin

Taktik for behandling af stofforgiftning bør bestemmes under hensyntagen til de vigtigste nødvendige skridt:

• Uopsættelig levering af offeret til en medicinsk institution.
• Urgent tidlig afgiftning, fjernelse af giftige komponenter fra blodbanen og vævet.
• Hvis det er muligt, en specifik behandling med administration af modgift.
• Anvendelse af symptomatiske lægemidler.

Hvad kan folk omkring eller offeret gøre med stoffet forgiftning?

1. Ring til en ambulancebrigade.
2. Forklinisk pleje: Fremkald opkastning, giv sorbent og afføringsmiddel i tilstrækkelige mængder.
3. Spis ikke mad eller anden medicin, før lægen kommer.

Jo før førstehjælp gives, desto bedre er helbredet og livet for offeret.

Nødhjælp til narkotikaforgiftning

• Når narkotikaforgiftning med hypnotika skal du gøre følgende:
  • skyl de berørte mave med rigeligt vand
  • Giv patienten en sorbent (aktivt kul, enterosgel, etc.);
  • give et salt afføringsmiddel;
  • sikre tilstrækkelig indføring af væske ind i kroppen med samtidig indførelse af diuretika;
  • til problemer med åndedræt og hjerteanvendelsesanaleptika, hjerteglykosider, om nødvendigt - adrenalin.
• Ved lægemiddelforgiftning med antidepressiva eller beroligende midler vaskes patienten med en svag opløsning af bagepulver, givet et saltlakeringsmiddel eller en enema med en sifontype, og der gives sorbenter. Antidot mod antidepressiva er fysostigmin - det indgives intravenøst, hvilket medfører stabilisering af blodtryk og hjerteaktivitet.
• I tilfælde af narkotikaforgiftning bør stimulerende CNS-præparater hurtigst muligt udføre mavesaft med en opløsning af sodavand, give patienten aktiveret trækul, lav en enema af en sifon type. Når spasmerne injiceres med aminazin eller dimedrol med novokain. I alvorlige tilfælde kan kardiovaskulær genoplivning være nødvendig.
• I tilfælde af narkotikaforgiftning med morfin vaskes maven med en svag opløsning af kaliumpermanganat, sorbenten og det saltlaksende præparat gives til offeret. Nogle gange kan der være behov for gentagen vask af maven. Endvidere udføres infusionsbehandling med tvungen diurese og intravenøs infusion af 0,5% nalorphin.
• Ved lægemiddelforgiftning med salicylsyrepræparater udføres en alkalisk mavespray, der giver ofret masser af alkalisk drikke. Det er også muligt at infuse indførelsen af alkaliske opløsninger. At neutralisere salicylsyre 1 g C-vitamin pr. Dag eller injiceret askorbinsyre intravenøst i kombination med en glucoseopløsning.
• Ved lægemiddelforgiftning med iodpræparater tilbydes offeret stivelse eller melpasta eller en anden slimdrik eller frisk mælk. Derudover bør du tage en modgift - op til 300 ml natriumthiosulfat. Yderligere, hvis der er tegn, er behandlingen symptomatisk.

Lægemidler, der er fælles for alle former for medicinsk forgiftning:

Aktiveret kulstof	Tag i form af en suspension på 30 g pr. Modtagelse. Langvarig brug kan føre til forstoppelse.
Entyerosgyeli	Tag en fuld kunst. L. På modtagelse, vaskes med vand. Ved langvarig brug er udvikling af forstoppelse mulig.
Sorbeks	Tag 4-8 kapsler i receptionen. Ved langvarig brug - forstoppelse i mere end 15 sammenhængende dage kan udvikle sig.
Karlovy Vary salt	Opløs 1 ss. L. Salt i 100 ml vand, tag om nødvendigt 2-4 gange om dagen. Lægemidlet betragtes som helt sikkert og forårsager ikke bivirkninger.
rehydrering	Brew en pakke af lægemidlet i 1 liter rent varmt vand, tag i mængden af 10 ml pr. Kg vægt pr. Time med dehydrering. Bivirkninger blev ikke observeret.

[50], [51]

Vitaminer

Med stofforgiftning er der i de fleste tilfælde opkast, diarré, generel forgiftning. Under sådanne forhold udskilles mange nyttige stoffer - vitaminer, mineraler - hurtigt fra kroppen. Deres niveau skal genoprettes - men først efter, at fordøjelseskanalen er stabiliseret.

Det første skridt er at give kroppen med sådanne vitaminer:

• vitamin A - hjælper med at genoprette de beskadigede væv og funktioner i mange organer (vitaminet er indeholdt i brød, korn, olier);
• B-vitaminer - forbedre tarm funktion, fordøjelse stabilisere, styrke immunsystemet og nervesystemet (sådanne vitaminer kan findes i lever, mælk, kål, hvedekim, gulerod);
• askorbinsyre - styrker blodkar, understøtter immunforsvar (indeholdt i bær, citrus, kiwi, paprika, tomater);
• E-vitamin - hjælper med hurtigt at reparere beskadigede væv i kroppen (vitaminet kan opnås fra vegetabilske olier, bjergaske, havtorn, nødder).

I restaureringsfasen skal du i menuen have vegetabilske produkter med et højt indhold af pektin - det kan være æbler, gulerødder, tomater. Pektin hjælper med at rense fordøjelsessystemet og beskytte slimhindevæv mod skade.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi er ikke ofte forbundet med stofforgiftning. Typisk er denne type behandling hensigtsmæssig i genopretningsfasen efter alvorlig forgiftning. Kan blive vist nåletræer, elektroforese af nakkeområdet på Scherbak, fuld kvartsbestråling.

Derudover anvendes mudderapplikation, manuel terapi, træningsterapi, og i udviklingen af parese, elektrostimulering. I nogle tilfælde kan lægen anbefale spa behandling.

Alternativ behandling

For at fremskynde fjernelsen af giftige stoffer og stofskifteprodukter fra kroppen anvendes tør laminaria: spis hver 3 timer 3 gram tørt havkalk med et glas vand.

Ved svære emetiske angreb kan du bruge saltopløsning, som vil give afgiftning og forhindre udviklingen af dehydrering. Den enkleste opskrift på en saltopløsning: opløs i 1 liter varmt drikkevand 1 el. L. Sukker, 1 tsk. Salt og ½ tsk. Bagepulver. En sådan løsning bør være fuld i 0,5 liter hver 30-40 minutter.

Tinkturen af Eleutherococcus hjælper med at stabilisere funktionen af vitale organer under forgiftning. Normalt, med narkotikaforgiftning, skal du tage 10 dråber tinktur i 50 ml væske. Lægemidlet kan tages flere gange om dagen, men ikke oftere end en gang i timen.

Dill har en god antitoksisk virkning: Eksperter anbefaler at forberede en infusion af 1 el. L. Tørret dille og 300 ml kogende vand. I en varm infusion kan du tilføje 1 tsk. Honning.

Med en lav grad af narkotikabekæmpelse vil ginger te være til gavn. Til madlavning brug 2 tsk. Revet rod og 0,6 liter kogende vand, drik lidt hele dagen.

[52], [53], [54], [55], [56]

Urtebehandling

Urter bruges normalt til lette medicinske forgiftninger med mindre forgiftningssymptomer eller på genoprettelsesstadiet efter moderat eller alvorlig forgiftning. De fleste eksperter anbefaler at bruge følgende lægemidler:

• Kamille blomster, der fjerner betændelse og har en antimikrobielle effekt.
• Mintblade, stabilisering af fordøjelseskanalen, beroligende og fjernelse af kvalme.
• Græs af St. John's wort med astringerende og antimikrobielle egenskaber.
• Blad af plantain, normalisering af blodets sammensætning, forbedring af sundhedstilstanden i tarmsystemet.
• Cikorie, accelerere udskillelsen af toksiner og forbedre nyrefunktionen.
• Herb yarrow, forbedrer leverens arbejde og genopretter funktionen af fordøjelsessystemet.
• Rhizome elecampane, som hjælper med at fjerne giftige stoffer fra kroppen og renser blodet.
• En mallow plante, der eliminerer virkningerne af betændelse.

Det er tilladt at anvende både individuelle plantearter og deres kombinationer. Der er ikke behov for at forberede bouillon af urter: De hældes med vand, koges og efterlades til infusion i ca. En halv time. Gennemsnitlige proportioner for tilberedning af infusion - 1 spsk. L. Råmaterialer til 400 ml vand.

Homøopati

Et kompetent udvalg af klassiske homøopatiske præparater hjælper på kort tid med at eliminere tegn på narkotikaforgiftning uden nogen bivirkninger. Derudover har homøopatiske midler en positiv effekt på immuniteten og stimulerer regenereringsprocesser.

De vigtigste lægemidler, der bruges til narkotikaforgiftning, er:

• Hina - er ordineret til alvorlig dehydrering på grund af gentagen opkastning og diarré.
• Carbo vegetalis - bruges til forgiftning, der ledsages af alvorlig flatulens, feber og magekramper.
• Nuks vomica - vil hjælpe, hvis tegn på forgiftning dukkede op den anden dag. Symptomer kan være muskelkramper, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, tab af styrke, kolde ekstremiteter.
• Arsenicum albumum - er foreskrevet til forgiftning, der ledsages af opkastning og diarré: patienten kan ikke drikke vand på grund af den øgede emetiske refleks og mavesmerter.

Ovennævnte middel til homøopati kan anvendes, herunder når børn forgiftes. De gives til børn i en fortynding på 30 ° C hver time.

Kost til stofforgiftning

Følgende regler bør blive hovedprincipperne for terapeutisk ernæring efter stofforgiftning:

• Den første dag efter stoffet forgiftning - den mest alvorlige for kroppen. Derfor er det ønskeligt at opgive mad helt og holdent.
• Når narkotikaforgiftning skal drikke flydende, ofte, men lidt efter lidt (for ikke at fremkalde en vomitiv refleks). Den mest optimale drik er ikke-kulsyreholdigt mineralvand, rehydron.
• Når der er et utåleligt ønske om at spise, kan du spise et lille stykke tørret brød eller krakker.
• Hvis det er muligt, er det bedre at bruge den anden dag uden mad. Brug af rent vand er velkomne.

Fra den tredje dag er det tilladt at drikke en afkogning af riskorn, spise risgrød-mos, tørret brød. Lidt efter lidt introduceres mejeriprodukter i kosten, men de gør det forsigtigt: hvis der er en løs afføring eller kvalme, så haster de ikke med indførelsen af sådanne produkter.

Fra og med den fjerde dag begynder de gradvist at udvide kosten og overholde sådanne principper:

• Spis ofte, hver 2. Time, men portioner bør ikke overstige 100 g;
• at foretrække at vælge mad skal gives til lette, flydende eller halvvæske retter;
• Du kan ikke "angribe" mad skarpt: Returen til den gamle mad skal være gradvis;
• brug af tilstrækkelig væske bør fortsættes så længe som muligt;
• Først og frem til patientens tilstand er helt normal, er det nødvendigt at udelukke fra menuen fødevarer, der hæmmer fordøjelseskanalen (kål, bønner, fedt, stegte og røget mad).

[57], [58], [59]

Forebyggelse

For at forhindre narkotikaforgiftning er hovedpunktet overholdelsen af de grundlæggende regler for opbevaring og modtagelse af lægemidler:

• Det er korrekt at holde medicin på et specielt udpeget sted, utilgængeligt for børn og psykisk ubalancerede mennesker. Hjemmemedicinsk brystet skal periodisk gennemgås, fjernelse af udgåede og ubrugte lægemidler og tilføjelse af friske efter behov. Det er nødvendigt at være opmærksom ikke kun på datoen for fremstilling af lægemidler, men også på deres emballages integritet samt på tilstedeværelsen på pakningen med et klart navn på stoffet.
• Drikke disse eller andre lægemidler er kun tilladt, når de ordineres af en læge, i en strengt anbefalet dosis.
• Inden du tager et lægemiddel, skal du læse instruktionerne til det. Separat opmærksomhed rettes mod kontraindikationer og bivirkninger under medicinsk behandling. Også vigtig er informationen om lægemiddelinteraktioner.
• Du må ikke kombinere medicin med væske.
• Hvis voksne beslutter at smide nogen af lægemidlerne, så skal det gøres, så barnet ikke finder dette stof i skraldespanden.

Vejrudsigt

Effektiviteten og varigheden af behandlingen samt prognosen for lægemiddelforgiftning afhænger af massen af faktorerne. Først og fremmest er det vigtigt, hvor tidligt offeret blev ydet den første lægehjælp. Tidlig frigivelse og fjernelse af den giftige komponent fra kroppen øger chancerne for en tidlig genopretning.

Narkotikaforgiftning hos de fleste patienter stammer fra deres egen skyld. Manglen på et korrekt og klart behandlingsregime, selvforvaltning af stoffer, uautoriseret dosisjustering - sådanne faktorer kan føre til de mest ugunstige konsekvenser. Hvis en person har mistænkelige symptomer på narkotikabekæmpelse, er det nødvendigt at kontakte lægen uden forsinkelse. Sommetider giver kun tidsbegrænset behandling mulighed for at redde patientens liv.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]