Lumbling syndrom: hvad er det?

Lumbalia er et kollektivt begreb, der betegner smertefuldt og inflammatorisk syndrom i lænderegionen. I denne inflammatoriske proces udsættes de intervertebrale skiver, selve vertebral kolonnen og området omkring rygsøjlen. Samtidig er de nærliggende væv, muskelfibre involveret i den inflammatoriske proces.

Er lumbulgia farlig?

Ved korrekt behandling er de ændringer, der forekommer med lumbula, nemme at behandle og udgør ikke en alvorlig fare uden at efterlade spor. I mangel af behandling eller med ukorrekt udvalgt behandling kan lumbulgi imidlertid være farligt ved konstant og intensiv progression, hvor flere og flere væv er involveret i den inflammatoriske proces. Det er også værd at bemærke, at sygdommen skrider meget hurtigt.

Faren for det ligger i det faktum, at der er en alvorlig risiko for involvering i inflammatoriske og infektiøse proces og cerebrospinalvæske som kan resultere i infektion og spredning omkring rygmarvskanalen infektioner, herunder, i området af hjernen. Dette kan resultere i en inflammatorisk infektiøs proces i hjernen. En hyppig konsekvens af lumbargi er myelitis (inflammation i meninges), slagtilfælde (cerebral blødning).

En generaliseret inflammatorisk og reumatisk proces kan også forekomme, som ledsages af en læsion af bindevæv, muskelvæv. I dette tilfælde er hjertemusklen ofte involveret i den reumatiske proces, som er fyldt med hjertefejl, udviklingen af svær muskelskader, op til hjertesvigt og hjertesvigt.

Epidemiologi

Ifølge statistikker findes lumbalia hos hver 10 personer i en alvorlig, fremtrædende form. Det forekommer oftest om vinteren, for i denne periode svækkes kroppen så meget som muligt, og der ses også tilfælde af hyppig hypotermi. Dette medfører smerter i lænderegionen. For det første forekommer hyppigheden af lumbulgi-patienter, der fører stillesiddende, stillesiddende livsstil, såvel som dem, der har en historie med lokomotoriske systemsygdomme. For det andet, som det er mærkeligt - atleter, der tværtimod oplever for store belastninger på knogler og muskelsystemer, føler overbelastning og overtraining, såvel som hyppige skader og skader. På tredjepladsen er de ældre, især dem, der lider af akut og kronisk arthritis, osteochondrose, radiculitis. Det fjerde sted er optaget af mennesker, der har gennemgået smitsomme sygdomme, som gennemgår kemoterapi, bestråling. På femte plads - børn under et år og nyfødte med genetiske abnormiteter i motorapparatet.

[1], [2]

Årsager lumbodynia

Årsagerne kan være mange, og i næsten alle tilfælde er de strengt individuelle. For eksempel kan lumbulgi være en konsekvens af hyppige belastninger, neuropsykisk overstyring, samt en konsekvens af udviklingen af allergiske infektiøse infektiøse allergiske sygdomme. Ofte udvikler smerten i lænderegionen mod baggrunden af en generel hypotermi af kroppen, udviklingen af inflammation i muskler og væv med inddragelse af andre væv i den inflammatoriske proces.

Ofte løber sygdommen kronisk på et bestemt tidspunkt, der manifesterer sig i form af akutte angrebssmerter. Det er ofte en sammenhængende faktor mod inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje, nervesygdomme og hjertesvigt. Det opstår ofte under graviditet og under amning. I den inflammatoriske proces kan andre væv og organer være involveret.

Ofte er smerter i lændehvirvelområdet på grund af hårdt arbejde (fysisk), ukorrekt fordelt belastning, overdreven lænde overbelastning. Ofte er årsagen en bakteriel eller viral infektion, der ledsager den inflammatoriske proces. En vigtig rolle i opretholdelsen af inflammation er spillet af cytomegalovirus infektion, herpes, fra bakteriel infektion - streptokok. Mindre almindeligt - stafylokok infektion. Ofte er lumbalia forårsaget af en nylig overført smitsom sygdom, herunder angina.

Undertiden udvikler en medfødt, genetisk bestemt lumbodynia der udvikler under fosterudviklingen, og er en yderligere konsekvens af forskellige sygdomme i bevægeapparatet, dens mangel, øget fysisk aktivitet. Årsagen kan være endog intrauterin og postpartum infektion hos fosteret, med yderligere fremskridt af infektion gennem rygsøjlen, kroppen.

Osteochondrose

Det er en inflammatorisk sygdom i den cervicale rygsøjle, hvor ikke kun hvirvlerne selv, men også den intervertebrale region er involveret i den inflammatoriske proces. Også denne sygdoms særegenhed er, at der med den er en intensiv deponering af mol i de intervertebrale skiver, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser, stivhed. Det opstår hovedsageligt på baggrund af en stillesiddende livsstil, med en forkert gåtur, forkert møde, et længere ophold i en stilling.

[3], [4], [5]

Lumbalia i baggrunden for dorsopati

Er smerten af inflammatorisk oprindelse, som er den vigtigste ætiologiske faktor anses for utilstrækkelig mobilitet, nedsat sundhed og regimet af dagen, hvilket indebærer inflammation og infektion. I denne proces er knogler og muskelstrukturer involveret, herunder hvirvler og intervertebrale diske. Faren er, at nervefibrene også kan involveres i den inflammatoriske proces, hvilket bidrager til intensiveringen af smerte, der spredes intenst i løbet af nervesystemet. Processen kan manifesteres ved alvorlige smerter, som afveksler med en brændende fornemmelse og varme i det berørte område.

Post-traumatisk lumbalgi

Som navnet antyder, er det lumbulgi, som udvikler sig som reaktion på traumer. Det vil sige, dette er et stærkt smertesyndrom i lænderegionen, som udvikler sig efter et traume, som påvirker underkroppen. Enhver faktor med høj intensitet og styrke kan være traumatisk. Dette kan være en mekanisk faktor af skadelig karakter (fald, stærkt tryk, tryk, mekanisk friktion). Ofte opstår sådanne smerter som følge af hurtig vold mod lændehvirvelsøjlen.

Ifølge statistikker er dette oftest resultatet af et fald, påvirkning, skade på et køretøj. Kan skyldes at bøje ryggen ben og overstiger dens elastiske grænse, med en stærk kompression af bruddet, og vride og opsplitning. Det indtager en særlig plads lumbalgia billede skadelige indflydelse af smertefuld knogle proces, navnlig på grund af den iboende skrøbelighed, purulent inflammation, rakitis, syfilis, tuberkulose.

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter mennesker, der ofte er syge med forkølelse og smittefarlige processer, såvel som dem, der tager antibiotika og kemoterapi. En speciel gruppe består af mennesker, der ofte udsættes for traumatiske påvirkninger, underkastes nedre ryg til tung fysisk anstrengelse. Personer med dysbakteriose og også med tilstedeværelse af infektionsfoci (bakteriel, viral) er også signifikant i fare for at få lumbulgi. Risikoen øges også i tilstedeværelsen af akutte eller kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet, herunder osteochondrose, arthritis, bursitis. Der er også en stor risiko i nærvær af sygdomme i nerver og nervesystemet.

[6],

Patogenese

Patogenesen er baseret på udviklingen af patologiske processer i lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde kan der være en krænkelse af normal blodcirkulation, en krænkelse af innervering, en overtrædelse af metaboliske processer i lænderegionen. Desuden kan afsætning af salte, sten mellem hvirvlerne og frigivelsen af det intervertebrale stof ind i rummet mellem de to hvirvler forekomme. Gradvist udvikler den inflammatoriske proces, infektionen skrider frem, hvilket fører til sygdommens fremgang, dets spredning og dannelsen af nye infektionsfokus.

[7], [8], [9]

Symptomer lumbodynia

Som de første tegn på lumbulgi, der angiver udviklingen af lumbula, er der alvorlig smerte. Det er som regel hævdet af en krænkelse af funktionen (stivhed, smerte under bevægelse og i alvorlige skader og skader - manglende evne til at stå op og andre rygsygdomme). Nogle gange kan der være hæmatom og hævelse af vævene.

Forms

Der er flere stadier af udvikling af lumbargia. Generelt skelner forskere og klinikere tre faser.

I første fase er der en følelse af pres, ubehag i lænderegionen. Svag smerte kan forekomme ved længerevarende ophold i en stilling med langvarig søvn. Normalt er det ret svært at rette op om morgenen, der er en skarp, gennemboret smerte, når man forsøger at stå op med pludselige og skødesløse bevægelser.

I anden fase intensiverer smerten, erhverver en forholdsvis stabil karakter. I løbet af dagen kan der være en konstant smerte i smerte, som beroliger med moderat fysisk anstrengelse og øger med pludselige bevægelser, forsøger at stå op. Som regel forstyrrer alvorlig smerte på dette stadium om morgenen, om aftenen og om dagen det mindre udtalt. Også på dette stadium giver smerten skarpt til skinkerne, lårene og endda underbenet.

I tredje fase påvirker smerten hovedsageligt hele underkroppen, og også området af krumtrummet og kålen, giver det ganske skarpt og stærkt til bækkenområdet, nedre ekstremiteter og til og med ribbenene og mellemrummet.

[10], [11]

Akut lumbargi

Den akutte fase indebærer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i lænderegionen, cob. I den inflammatoriske proces er nerverne også mekanisk beskadiget. Smerter er som regel skarpe, akutte, mere udtalte om dagen, og også efter at en person er lang i en stilling. Akut smerte er næsten ikke elimineret ved motion, men kræver særlig behandling, for eksempel injektioner, brug af lokale retsmidler. Oftest bruges salver, geler, cremer og andre lægemidler.

[12]

En hævet lumbalgi

En subacut form af sygdommen er kendetegnet ved en forholdsvis let form for strømning, hvor smerter kun forstyrrer en person, hvis der er passende forhold. For eksempel, hvis en person sidder eller ligger længe uden at flytte, vil han have smerte. Smerten er mindre piercing, ret smertefuld, trækker, som let spredes til tilstødende områder. Ganske hurtigt passerer under påvirkning af fysiske øvelser rettet mod taljeområdet.

[13]

Kronisk lumbalgi

Smerter, som spredes til nabostillede områder, forårsager alvorlige prikkende og brændende. Som regel sker eksacerbation under påvirkning af forskellige faktorer, som udløser sygdommens udvikling. For eksempel kan det være alvorlig hypotermi, overdreven nervøs og psykisk overanstrengelse, tung fysisk stress og endog en forkert belastningsfordeling med sin overvejende lokalisering i lænderegionen.

[14]

Moderat lumbalgi

Som et mål for moderering er kontrolleret smerte, som let kan stoppes med forskellige medikamenter, såvel som ved hjælp af ordentlig fysisk aktivitet. Der er et specielt sæt øvelser rettet mod losning af taljen. Det er den regelmæssige udøvelse af fysiske øvelser er nøglen til kontrol af tilstanden af taljen og giver dig mulighed for at fjerne enhver smerte på en relativt kort tid.

Komplikationer og konsekvenser

Først og fremmest er den største skadelige virkning smerte, hvilket er ret intens, og ret lang tid, generer personen. Det er også værd at bemærke, at der er en anden ubehagelig konsekvens - bestråling af smerte, betændelse eller mekanisk skade på nerven. Gradvis kan aseptisk inflammation spredes rundt om det berørte område, men nogle gange kan den sædvanlige inflammatoriske proces, ledsaget af infektion, udvikle sig.

Det er også værd at frygte muligheden for degenerative processer, der ledsages af en krænkelse af ledninger, betændelse i nerverne, betændelse i myelinskederne.

[15], [16], [17], [18]

Forværring

Det forekommer hovedsageligt i forår og efterår, da det er i denne periode, at de fleste inflammationer opstår. Dette skyldes, at denne periode ledsages af en maksimal svækket organisme, beskyttelsesmekanismer, modstand.

Det sker under påvirkning af forskellige negative faktorer på kroppen: overdreven stress, overstyring, øget stress på kroppen. Ganske ofte, forværring sker om sommeren, når en person udfører en række fysiske aktiviteter, svømning i floden, svømning, solbadning på den kolde jord, peremerzaet, er der en brat ændring i temperaturen - efter garvning i solen mand kaster sig ud i det kolde vand i floden. Manglende overholdelse af dagens regime, underernæring, misbrug af ikke-diæt mad, alkohol - alt dette kan være de faktorer, der udløser en forværring.

Det skal også bemærkes, at der om vinteren også er hyppige eksacerbationer, især ved alvorlig frost (med hypotermi, fra træk, forkølelse og gennembrud). Derudover sker der ofte forværring af stress, neuro-psykisk overanstrengelse.

[19], [20]

Remission

Det er præget af en tilstand af relativ ro, forbedring af staten. Næsten altid forekommer i enhver kronisk patologi. En ret langvarig remission kan forekomme efter en akut angreb af lumbargia blev helbredt. Behandling ved hjælp af specielle lægemidler, såvel som efter injektioner af smertestillende midler, kommer sædvanligvis til en tilstand af remission.

Hvis du ikke opretholder denne betingelse med speciel understøttende terapi, kan forebyggende lægemidler og fysioterapi-procedurer, remission hurtigt vokse til en ny eksacerbationstilstand. Men med opretholdelse af et sådant regime kan remission vare lang tid - fra flere måneder til flere år. Der er tilfælde, hvor der efter forældelsens begyndelse ikke er flere exacerbationer, og i årtier lever mennesker uden nye angreb, men diagnosen blev ikke trukket tilbage på grund af forskellige omstændigheder.

Vedvarende lumbulgi

Denne tilstand er også ret lang. Smerte er normalt ikke fjernet med nogen medicin, salver. Men for at sikre, at resistent lumbalgia ikke er gået i kronisk form, kræves der obligatorisk behandling. I de fleste tilfælde er obligatorisk indlæggelse påkrævet, da indlæggelsesbehandling er ineffektiv.

Tilbagevendende lumbalgi

Ofte er der tilfælde, hvor lumbalia er helt helbredt, og efter nogle uger vender den igen. Sådan en tilbagevenden af sygdommen efter forbedring af tilstanden blev kaldt et tilbagefald. I dette tilfælde er det også nødvendigt med behandling i det andet tilfælde. Hvis det er muligt, bør der udføres komplekse behandlinger, måske endda hospitalisering vil være påkrævet (da dette er den mest effektive, omfattende behandlingsform). Det er værd at bemærke, at behandlingen af tilbagefald skal nærmer sig med al alvorlighed, da hvis sygdommen ikke kan helbredes på en gang, kan sygdommen gå i kronisk form.

Diagnosticering lumbodynia

Når du føler en skarp smerte - kontakt en neurolog eller en kirurg. Neurologen vil foretage en undersøgelse, kontrollere hovedreflekserne. Også vigtig er høringen af kirurgen, som i de fleste tilfælde prober patologien, bestemmer dens årsag og patogenese. Hvis der ikke findes sådanne specialister, kan hjælpen ydes af en traumatolog eller ortopæd, en ortopædkirurg.

Først og fremmest er kvalitetsdiagnostik vigtigt, hvilket vil medvirke til at foretage den korrekte diagnose, for at vælge den optimale behandling. Uden diagnosen er det umuligt at vælge en behandling, det er også umuligt at helbrede en person. Derfor skal du helst besøge en god diagnostiker. Men udøvelsen af besøgende diagnostikere er stadig ikke udbredt i vores land. En sådan ordning praktiseres primært i USA og Europa, når en person går til en enkelt person, der foretager en omfattende undersøgelse og sætter en enkelt diagnose på grundlag af forskellige analyser, undersøgelser og analyse af alle de opnåede resultater og de tilgængelige oplysninger.

I et ekstremt tilfælde, hvis klinikken ikke har specialister på lignende områder, er det værd at henvende sig til terapeuten, som vil lede til de nødvendige specialister. Næsten altid i sådanne tilfælde rådes en kirurg og neuropatolog.

Normalt er diagnosen baseret på resultaterne af undersøgelsen: alvorlig ømhed. Der er et fald i de vigtigste reflekser. For det første er det muligt at diagnosticere en krænkelse af knærefleksen, en overtrædelse af den normale funktion af Achillessenen og fraværet af passende reflekser. Der er symptomer på Lasega.

Instrumentdiagnostik

Må ikke uden brug af instrumentelle forskningsmetoder. De vigtigste metoder er sådanne metoder som røntgenundersøgelse samt computer- og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse er metoder, der så præcist som muligt og i relativt kort tid gør det muligt at bestemme årsagen til den nøjagtige lokalisering af patologi.

Hovedformålet med en sådan undersøgelse er at bestemme på hvilket niveau (ryggenafdeling) der var en knivspids. Røntgenundersøgelse udføres. CT og MR anvendes i forhold til det berørte område.

Nogle gange kan det være nødvendigt med elektroneuromyografi - det bestemmes ikke så meget af årsagerne som krænkelsen af muskelets kontraktile evne. Der er en optagelse af hvordan og med hvilken hastighed / intensitet passerer nerveimpulserne.

[21], [22], [23]

Analyser

Laboratoriemetoder er sjældent ineffektive ved diagnosen lumbargi. I det mindste viser standardmetoder som en klinisk og biokemisk blodprøve ikke et præcist billede af patologien. Men nogle gange kan disse forskningsmetoder være påkrævet. For eksempel, hvis røntgen eller tomografi viser knibning og nervekompression, kan du ved hjælp af tests bestemme, hvad der netop forårsagede kompressionen. For eksempel kan du bruge en biokemisk blodprøve til at identificere tumoren, bestemme dens placering. Ofte anvendes en rutinemæssig klinisk blodprøve til bestemmelse af tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Også ved hjælp af disse tests er det muligt at bestemme hvilken type betændelse der skal være - septisk eller aseptisk.

Hvis der er mistanke om en septisk inflammatorisk proces, er udviklingen af en infektiøs proces, hvis der er en mistanke om degenerative processer, en undersøgelse af cerebrospinalvæske. Punktering er taget, hvorefter yderligere mikrobiologisk undersøgelse, mikroskopi udføres. Bakteriologisk kultur udføres for yderligere at identificere den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af infektion.

[24]

Differential diagnose

Grundlaget for differentialdiagnose er behovet for at differentiere de forskellige typer patologi, som har lignende træk, fra lumbalgia egentlig. Til differentiering anvendes hovedsagelig instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Torakalgiya

Under denne diagnose menes knivspidsen af nerveen i brysthulen. Det førende symptom er smerte. Oftest er thoracalgi ledsaget af neuralgi i de mellemliggende områder.

Cervikalgiâ

En lignende læsion af cervikal rygsøjlen (den livmoderhalske nerven er beskadiget), og tilstødende områder er også involveret. Obligatorisk behandling er nødvendig, da skader på cervixområdet kan føre til en stigning i blodtrykket, udviklingen af en stabil hypertension. Der kan også være en udvikling af cervikal osteochondrose. Desuden ledsages cervicalgia af en overtrædelse af blodtryk, cerebral cirkulation, hvilket kan føre til hypoxiske forandringer i hjernen.

[25]

Behandling lumbodynia

Behandling lumbalgia opdelt til behandling i den akutte fase, der sigter mod at eliminere den akutte inflammatoriske proces, såvel som vedligeholdelsesbehandling, som anvendes i remission periode, og den periode med stabilisering af kronisk patologi. Ibland anvendes vedligeholdelsesbehandling som forebyggende behandling, hvilket forhindrer udviklingen af lumbargi og ischias i fremtiden.

Forebyggelse

Kernen i forebyggelse er forebyggelsen af hypotermi, udkast, regelmæssig motion, en fleksibel livsstil, hygiejne, når man sidder ved bordet, med længerevarende ophold i en stilling. Det er også vigtigt at spise rigtigt, for at inddrage den nødvendige mængde vitamin, mineraler i kosten.

[26]

Vejrudsigt

Hvis årsagen er bestemt i tid og den nødvendige behandling udføres, vil prognosen for lumbargi være gunstig. Samtidig er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger. Behandlingen vil være lang og kompleks. Du skal være tålmodig og nøje følge alle lægerens anbefalinger. Hvis du strammer med diagnose og behandling - prognosen kan være uforudsigelig, op til handicap.

Syge blad

Alt afhænger af sundhedstilstanden, sværhedsgraden af sygdommen og behandlingen. Så hvis sygdommen forløber i mild form og ikke kræver særlig behandling, indlæggelse, kan patienten få en sygeorlov i 5-7 dage, fordi arbejdskapaciteten på grund af alvorlig smerte stadig er begrænset.

Med hensyn til sygdommens moderate og svære forløb kan der kræves mere alvorlig behandling og endog indlæggelse af hospitaler. I dette tilfælde kan hospitalet gives i en periode på 7 dage til 2-3 måneder. I alvorlige tilfælde, som kræver alvorlig behandling, hospitalsindlæggelse, yderligere rehabilitering, kan et hospital kræves i op til 7 måneder. I fremtiden skriver lægen normalt med en anbefaling at ændre typen af aktivitet til et enklere job, der ikke kræver alvorlig fysisk anstrengelse eller uden hypodynami.

Er hæren ved at tage lumbalgia?

Der kan ikke gives et entydigt svar, da Kommissionen træffer afgørelse individuelt i hvert enkelt tilfælde. Samtidig analyseres komplekset af ledsagende faktorer, kendetegnene ved sygdomsforløbet, behandlingen udføres. Prognosen af sygdommen analyseres. Der er kendte tilfælde, hvor lumbalia ikke var en hindring for militærtjeneste. Der er også tilfælde hvor en person blev fundet ikke egnet til service i hæren.