Symptomer og typer af lumbalgi hos børn og voksne, under graviditet

Hovedsymptomet på lumbago er smerter – akutte eller kroniske, gennemtrængende eller langvarige. De kan være smertefulde og genere en person i 24 timer, eller de kan være paroxystiske. Ofte intensiveres smerten om natten og bliver svagere om morgenen, efter at musklerne slapper af, og knoglen modtager flere næringsstoffer. Det er også værd at bemærke, at et af symptomerne er en dysfunktion i lændehvirvelsøjlen – dette kan være forhøjet stilling, stivhed, kontrakturer.

Ved lumbago udvikles der undertiden deformation og unormal mobilitet. Nogle gange kan der observeres deformation, forkortelse eller tilbagetrækning af visse dele af rygsøjlen (individuelle ryghvirvler). Senere kan der opstå blødning, en inflammatorisk proces, som ledsages af en infektiøs proces. I dette tilfælde kan der opstå et inflammatorisk eller purulent ekssudat samt et hæmatom. I nogle tilfælde kan et af symptomerne være en generel forringelse af mobiliteten, som forårsager smerter ved gang, samt manglende evne til at stå op. Hvis dette skyldes en skade, er det bedre ikke at forsøge at stå op, det er tværtimod bedre at sikre immobilitet.

Smertesyndrom i lumbago

Det kan udtrykkes på forskellige måder. Mange mennesker oplever en dump, smertefuld smerte i lænden, men nogle gange bemærker de også en skarp, gennemtrængende smerte, der udstråler fra lænden langs hele den nærliggende nerves længde og udstråler til ballerne, og nogle gange til de interkostale muskler, nakken og langs rygsøjlen. Der kan være akut smerte og kronisk smerte, som nogle gange aftager i en vis periode, og derefter intensiveres, når forværringsperioden indtræffer.

Lumbago med radikulært syndrom

Det manifesterer sig også som en udtalt smerte lokaliseret i lændehvirvelregionen. Smerten spreder sig langs rygsøjlen og påvirker lændehvirvlerne, hvilket giver stærke smerter i intervertebrale og interkostale rum. Nerverødderne, der passerer gennem disse ryghvirvler, påvirkes, hvilket kaldes radikulært syndrom. Smerten er normalt skarp og gennemtrængende og løber langs hele nervefiberen.

Lumbago venstre, højre

Det kan være forbundet med smerter i de paravertebrale zoner, det vil sige de områder af rygsøjlen, der er placeret på begge sider af selve rygsøjlen. Ud over disse områder kan smerten udstråle fra andre områder af rygsøjlen. Leveren og milten kan også være en kilde til smerte. Smerten kan udstråle til lænden langs nerverne, herunder trigeminusnerven. Ofte spreder smerten sig til balderne, til hypokondrium. Smerter i nyreområdet forveksles ofte med smerter i lænden, da der findes et begreb om "bestråling", hvilket indebærer, at smerten udstråler langs hele nervefiberens forløb. Det kan forekomme ved diagnoser som pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis og andre patologier i nyrerne og urinvejene.

Bilateral lumbago

Det er ofte en konsekvens af skader på de paravertebrale muskler, såvel som skader på intervertebrale diske, interkostale områder og området omkring nyrerne og binyrerne. Samtidig er det værd at bemærke, at sådanne smerter på begge sider ofte indikerer udvikling af smertesyndrom i nerverne, hvor nerverne er udsat for en inflammatorisk proces, og smerten udstråler til forskellige områder. Det er værd at bemærke, at smerter på begge sider ofte i dette tilfælde udvikler sig på baggrund af interkostal neuralgi. Det er vigtigt at tage højde for, at smerter på begge sider også kan udvikle sig i tilfælde af inflammatorisk og infektiøs skade på lunger og bronkier. I nogle tilfælde opstår sådanne fornemmelser på baggrund af radikulitis, intervertebral brok, skade på rygmarvskanalen og endda rygmarven.

Dorsalgi

Det er en læsion af rygsøjlens bageste torntærsker. I dette tilfælde kan både mekanisk skade og inflammatorisk og endda infektiøs skade forekomme. Det ledsages af udviklingen af en inflammatorisk proces, skade på rygmarvskanalen, overdreven ophobning af leukocytter i det skadede område, hvilket forårsager en inflammatorisk proces. Der er også et fald i immunforsvaret, en hormonel krænkelse. Til behandling kræves en korrekt diagnose samt nøje overholdelse af lægens anbefalinger. Både lægemiddelbehandling og forskellige fysioterapeutiske procedurer kan anvendes.

[ 1 ]

Lumbago og iskias, med iskias

Det er en smerte i lænderegionen, som også påvirker iskiasnerveområdet. Smerten er lokaliseret både i lænderegionen og i baldeområdet. Patogenesen af dette syndrom er baseret på kompression af rygmarvsnerven. Den primære kompression forekommer i iskiasnerveområdet såvel som i lænderegionen. Ud over smerte er der andre syndromer, som i hvert tilfælde er strengt individuelle og meget forskellige.

Det nærmeste synonym for begrebet "iskias" i dag er radikulitis, der påvirker korsbenet og iskiasnerven. Der kan være mange årsager, herunder radikulopati, radikuloiskæmi og andre patologier. Bogstaveligt oversat betyder denne sygdom en inflammatorisk proces, der påvirker nerven. Det er dog nu blevet fastslået, at processen i de fleste tilfælde er ikke-inflammatorisk, da der er mekanisk kompression af nerven af forskellige faktorer, herunder intervertebrale zoner. Det kan også udvikle sig som følge af forskellige skader, skadelige virkninger, tumorer, hæmatomer.

Denne sygdom er typisk hovedsageligt for patienter i alderen 40-60 år og skyldes aldersrelaterede træk og degenerative processer i hjernen og rygmarven, rygsøjlen og intervertebrale diske. Det er ofte en konsekvens af kompression og langvarig immobilitet. Dette observeres ofte hos personer med handicap, der er tvunget til at sidde i lang tid (i en ubevægelig stilling), såvel som hos dem, der er i liggende stilling i lang tid (for eksempel alvorligt syge personer, personer med knoglebrud, liggende i traktion). Iskias findes også ofte under graviditet. Årsagen kan være både immobilitet generelt og begrænset mobilitet i enkelte dele af kroppen samt kompression af enkelte områder af rygsøjlen, iskiasnerverne.

Lumbago og lumbodyni

Lumbago er en skarp, jagende smerte, der påvirker lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde er der en alvorlig læsion i selve rygsøjlen, intervertebrale diske og det omkringliggende rum. Lumbago er en akut inflammatorisk proces, der ledsages af skarp og akut smerte. Lumbago er derimod en langvarig, kronisk proces, hvis essens også stammer fra udviklingen af et smertesyndrom, som måske ikke er så skarpt, men mere moderat og svagt. Hvad angår smerten ved lumbago, er den ret smertefuld, langvarig og ledsager oftere en ikke-akut, kronisk proces.

Lumbago hos børn

Hos børn er dette oftest en medfødt proces, der enten består af genetisk bestemte anomalier, der påvirker rygmarvens nerver og rygmarv. Eller det kan være medfødte afvigelser, der opstod under den intrauterine udvikling eller direkte under fødslen, hvis barnet har fået en rygmarvs- eller korsbenet skade. Hos børn kan denne proces være helbredelig, men nogle gange forekommer uhelbredelige patologier, der kun kan behandles, men ikke kan helbredes fuldstændigt. Forværringer kan forekomme under påvirkning af forskellige faktorer, herunder hypotermi, træthed, langvarig eksponering for stress og en stillesiddende livsstil. Hos børn er den lumbosakrale zone og ryghvirvlerne i nærheden af korsbenet oftest beskadiget. I dette område er ryghvirvlerne tæt forbundet med hinanden og danner nerveplexus og -fibre.

De dannes som regel af rygmarvens rødder, som er tæt sammenflettet langs indersiden af rygsøjlen. Det er fra denne nerveplexus, at iskiasnerven udgår, som ofte udsættes for mekanisk klemning. Den passerer gennem hele overfladen af ballen og ender ud til skinnebenet. I skinnebenets område deler den sig i 2 nerver. Iskiasnerven er et parret organ, der danner store nerveplexuser i venstre og højre side.

Lumbago under graviditet

Under graviditeten gør lænden ret ofte ondt. Smerten kan være forskellig, men oftest er den øm og trækkende. Den kan også intensiveres om aftenen, og hvis kvinden forbliver i samme stilling i lang tid. Smerten fra bækkenområdet og korsbenet stiger direkte til lænden.

Smerten kan være skarp og stikkende, og den intensiveres ved pludselige bevægelser, drejninger og blot når man forsøger at rejse sig. Det sker ofte, at smerten fra lænden er så stærk, at det føles som om, det er umuligt at stå op. Smerten kan udstråle til korsbenet såvel som til bækkenområdet. Ofte påvirker den lårets forside (sjældnere - den laterale overflade).

I dette tilfælde er der en følelse af en jagende smerte, et skarpt slag. Det er svært at læne sig op ad benet, der er en frygt for at falde, fordi benene ifølge mange kvinder "giver efter". Det er umuligt at eliminere denne tilstand fuldstændigt, da den skyldes, at fosteret lægger pres på lændehvirvelsøjlen, og dette påvirker nervefibrene og nerveplexuserne. Grundlaget for smertesyndromet under graviditet er også kompression og konstant mekanisk skade på iskiasnerven, hvilket er grunden til, at smerten ikke er lokaliseret strengt i lændehvirvelsøjlen, men divergerer langs hele nerven og trænger også ind i balderne og lårene.

Jo længere graviditeten er, desto stærkere er smertesyndromet i lænderegionen, da fosterets størrelse og kraften af dets tryk konstant stiger. Det er værd at bemærke, at den eneste pålidelige måde at slippe af med smerter på er fysisk træning rettet mod lænderegionen, hofterne og bækkenområdet.

Det skal også bemærkes, at der findes specielle bandager, der giver dig mulighed for at aflaste lænderegionen og reducere belastningen på den. En sådan bandage bør bæres regelmæssigt for at forhindre overdreven belastning af rygsøjlen og lænden. De begynder at bære den fra omkring 20-25 uger af graviditeten, men det er muligt tidligere. Du skal se på dit eget velbefindende og lægens anbefalinger, som hovedsageligt er baseret på resultaterne af ultralyd og laboratorietests. Normalt bestemmes behovet for en sådan bandage af fosterets størrelse og vægt.

Det anbefales ikke at sove på maven. Det er bedre at sove på ryggen eller siden, da dette reducerer belastningen på lænden. Det er bedre at lave fysiske øvelser i flere omgange à 10-15 minutter. Det anbefales at lave op til 5-10 omgange fysiske øvelser om dagen. Hovedformålet med fysiske øvelser bør være at aflaste lænden, fjerne overdreven belastning, normalisere stofskifteprocesser, forberede bækkenområdet og lænden til den kommende fødsel. Det er bydende nødvendigt at lave morgen- og aftenøvelser. De resterende omgange bør afhænge af, hvor alvorligt smertesyndromet er.

Forms

Der findes forskellige typer lumbago. Den store variation i typer af denne patologi har bestemt den mangfoldighed af klassifikationer, der ligger til grund for opdelingen af dette fænomen. I overensstemmelse med en af klassifikationerne, som er baseret på lokaliseringen af smerte og skade, skelnes der således vertebrogen lumbago, lumbago i lændehvirvelsøjlen og korshvirvelsøjlen. Spondylogen form, muskeltonisk syndrom samt interkostal og vestibulær lumbago skelnes separat. Afhængigt af sygdommens form skelnes der mellem akutte, subakutte og kroniske former. Afhængigt af patologiens sværhedsgrad skelnes der mellem milde, moderate, mellemsvære og alvorlige former af sygdommen.

Vertebrogen lumbago

Det refererer til en form for lumbago, der påvirker forskellige dele af rygsøjlen. Dette involverer skader på mellemvirvelskiverne, selve ryghvirvlerne og deres udløbere. Ofte er en nerve klemt. Det er værd at bemærke, at navnet kommer fra det latinske "vertebra", som betyder ryghvirvel. Derfor er det ikke svært at gætte, at skaden påvirker ryghvirvlerne og rygsøjlen som helhed.

Lumbago i lændehvirvelsøjlen

De refererer til en separat form for lumbago, hvor lændehvirvelsøjlen først beskadiges. I dette tilfælde mærkes der stærke smerter i denne del, hvirvlerne beskadiges og klemmes. Hvad angår bestråling af smerte, eksisterer dette fænomen også og indebærer, at smerten spreder sig langs nerven og kan mærkes i andre dele.

Oftest er iskiasnerven klemt parallelt, hvilket medfører smerter og skader i korsbenet, bækkenområdet, og smerten spreder sig også til låret og skinnebenet. Lændehvirvelsøjlens lumbago opstår ved uhensigtsmæssig belastning af lænden, ved hypodynami, samt på baggrund af forkølelse, hypotermi, stress og skade.

Lumbago i sakralregionen

Oftest antages det, at smerter i korsbenet opstår som følge af traumer. Det skal bemærkes, at en sådan patologi ikke er en uafhængig patologi. I de fleste tilfælde er det en konsekvens af spredning af smerte fra lændehvirvelsøjlen, langs hele rygsøjlen eller til korsbenet, halebenet. Separat skade på korsbenet kan kun diskuteres, hvis der er traumer og en stillesiddende livsstil. Oftest er udløseren for udviklingen af lumbago netop en skadelig påvirkning af korsbenet, hvilket medfører en krænkelse af knoglernes integritet, udvikling af en inflammatorisk proces og involvering af nærliggende områder i denne proces.

Spondylogen lumbodyni

Det er en skade på intervertebrale diske, hvor de er klemt mellem to tilstødende ryghvirvler. I dette tilfælde taler vi om skader i lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde er det primære symptom smerte, som er akut. Uden behandling kan den blive kronisk. Det er værd at bemærke, at behandling med fysisk genoptræning alene (massage, terapeutisk træning) ikke er i stand til at eliminere patologien fuldstændigt. I dette tilfælde er obligatorisk medicinsk behandling påkrævet, såvel som fysioterapi.

Lumbago med muskeltonisk syndrom

Involverer den traditionelle form for lumbago, hvor lændehvirvelsøjlen er beskadiget, og muskelsystemet også er involveret i den patologiske proces. Der ses et kraftigt fald i muskeltonus. Ud over de vigtigste symptomer (smerter, stivhed) tilføjes også en inflammatorisk proces i de paravertebrale muskler. De svækkes gradvist, er ude af stand til at opretholde den nødvendige tonus og kan derfor ikke give den nødvendige mobilitet.

Gradvist, uden behandling, fortsætter tonus med at falde, patologien udvikler sig og spreder sig også til nærliggende områder. En stigende del af bevægeapparatet er involveret i den patologiske proces. Krampetrækninger kan observeres. Uden behandling kan det udvikle sig til fuldstændigt tab af mobilitet og handicap.

Interkostal lumbodyni

Det er skader på områderne mellem ribbenene. I dette tilfælde er de interkostale muskler primært involveret i den patologiske proces. Et karakteristisk træk er involveringen af diafragmamusklerne og brystmusklerne i den patologiske proces. Hvad angår spredningen af den patologiske proces, kan smerten udstråle langs nervefibrene, som også er involveret i den patologiske proces.

Vestibulær lumbago

Det er en særlig form for lumbago, som udover smerter i lænden også er karakteriseret ved en forstyrrelse i det vestibulære apparat, der manifesterer sig som hovedpine, let svimmelhed, svie i baghovedet og nedsat koordination. Årsagen er skader på rygmarven samt progression til hjerneområdet.

Vertikal lumbago

Vertikal lumbago betyder spredning af smerte i lodret retning fra halebenet til hjernen. Der er skade på rygmarven og dens forskellige dele. Som regel fjernes et sådant syndrom ved hjælp af lægemiddelbehandling, forskellige fysioterapiprocedurer samt ved hjælp af specielt udvalgte fysiske øvelser.