Betalok

Betalok har antianginal, antiarytmisk og antihypertensive effekt.

[1], [2], [3]

Indikationer Betaloc

Tabletter anvendes til sådanne patologier:

• forhøjet blodtryk
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hjertefunktion, mod hvilken siger en takykardi ;
• angina pectoris.

Som en komponent i kombineret behandling anvendes der efter et tidligere myokardieinfarkt såvel som med thyrotoksikose. Derudover kan det bruges til at forhindre migræneanfald.

Brug af løsningen er tildelt:

• med takykardi
• med iskæmisk læsion af myokardiet
• ved smerter, der opstår ved myokardieinfarkt eller tilstedeværelse af mistanke om dets udvikling.

Desuden kan opløsningen ordineres for at forhindre iskæmisk skade på myokardiet eller takykardi.

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i form af en injektionsvæske og i tabletter, der indeholder 100 stykker i en flaske.

Farmakodynamik

Komponenten af metoprolol reducerer eller eliminerer signifikant virkningen af catecholaminer, der skyldes stærk fysisk, mental eller følelsesmæssig stress. Sammen med dette svækker det moderat myokardial kontraktilitet og hjertefrekvens moderat. Også stoffet har en antihypertensive effekt.

Betalok kan lidt øge værdierne af TG og reducere niveauet af frie fedtsyrer inde i blodserumet. Nogle gange er der også et ubetydeligt fald i indekserne af højdensitetslipoproteiner.

Anvendelsen af opløsningen ved behandling af myokardieinfarkt hjælper med at reducere smertens intensitet og hjælper med at reducere sandsynligheden for ventrikelflimmer og atrieflimren. På et tidligt tidspunkt hjælper infarkt med at begrænse læsionsstedet og forhindrer spredning af nekrose.

Farmakokinetik

Løsningen gennemgår forplantning inde i kroppen med høj hastighed - inden for få minutter. Anvendelsen af doser på ikke over 20 mg forlader lægemidlets farmakokinetiske parametre lineært. Halveringstiden er i gennemsnit ca. 3-4 timer. Sugemængden er 95%; Resten af lægemidlet udskilles uændret.

[4]

Dosering og indgivelse

Ordninger for anvendelse af opløsning.

Injektionsvæske må kun indgives til en læge specialist med den nødvendige erfaring og færdigheder, og også hvis der er alle nødvendige betingelser for udførelse af genoplivningsprocedurer, hvis det er nødvendigt.

Ved behandlingen af paroxysmal takykardi er størrelsen af den indledende del 5 mg (eller 5 ml), som indgives i en hastighed på 1-2 mg / minut. Det er nødvendigt at administrere lægemidlet i intervaller på 5 minutter, indtil den ønskede effekt er opnået (normalt tager det ca. 10-15 mg af stoffet). Brug ikke mere end 20 mg af lægemidlet.

Til forebyggelse eller behandling af iskæmisk skade på myocardium, samt i behandlingen af myokardieinfarkt og takykardi først introduceret 5 mg (eller 5 ml) medikament intervaller varighed 2 minutter, indtil den ønskede virkning er opnået. Overskridelse af en dosis på 15 mg er forbudt. Efter 15 minutter efter den sidste injektion, behandlingen er langvarig oral administration af metoprolol (50 mg med intervaller svarende til 6 timer, fra 2 dage).

Ordninger for anvendelse af tabletformen af præparatet.

Tabletter skal indtages oralt sammen med mad eller på tom mave. Ved indgivelse af tabletter anvendes følgende doseringsdele normalt:

• øgede indikatorer for blodtryk: tager 0,1-0,2 gram medicin en gang om morgenen (eller opdel dosen i 2 anvendelser - om morgenen og derefter om aftenen). Hvis det er nødvendigt, tillades delen at blive forøget eller taget ud over et andet antihypertensive middel;
• problemer med hjerterytmen: kræver brug af 0,1-0,2 gram LS om dagen, der bruger to teknikker (om morgenen og efter aftenen). Om nødvendigt er det tilladt at tilføje endnu et antiarytmisk middel;
• problemer med hjertefunktion på grund af takykardi: et enkelt indtag på 0,1 g pr. Dag (anbefalet om morgenen). Om nødvendigt er det tilladt at øge delen;
• thyrotoksicose: indtagelse af 0,15-0,2 g pr. Dag, 3-4 forbrug;
• angina: daglig brug af 0,1-0,2 g, to gange dagligt (morgen og aften). Om nødvendigt tilføjer nogle gange et andet antiangangs stof;
• støttende foranstaltninger til personer, der har haft myokardieinfarkt: daglig brug af 0,2 g medicin, to gange om dagen, om morgenen og derefter om aftenen;
• forebyggelse af migræneudvikling: tager 0,1-0,2 g af lægemidlet om dagen, i 2 anvendelser (om morgenen og også om aftenen).

[6]

Brug Betaloc under graviditet

Anvendelse hos gravide kvinder.

Lægemidlet kan ikke indgives til gravide kvinder, hvis lægen vurderer forholdet mellem fordele og risici ved stofbrug til den anden faktor. Da β-blokkere svækker placenta-kredsløbet, kan det forårsage føtal død i livmoderen, og foruden dette årsagen til udviklingens umodenhed og for tidlig indkomst af arbejde.

Som andre β-blokkere kan det Betaloc-injicerbare stof have en negativ effekt på fostret, barnet eller den nyfødte (den mest sandsynlige mulighed er udviklingen af hypoglykæmi eller bradykardi). Der er også en høj sandsynlighed for udvikling i de nyfødte komplikationer, der påvirker lungerne.

Injektionsvæsken blev injiceret under tæt overvågning efter den 20. Uge af graviditeten - med forhøjet blodtryk forårsaget af det. Men i dette tilfælde, selvom lægemidlet passerer gennem moderkagen og findes inden i ledningsblodet, var det ikke muligt at registrere nogen tegn på en negativ effekt på fosteret.

Anvendes ved amning.

Amning ved brug af medicin er forbudt. Selvom mængderne af metoprolol penetrerer i modermælk, fører ikke til en signifikant β-blokerende virkning på barnet, hvis kvinden bruger Betaloc i standarddele.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor lægemidlet og andre β-blokkere;
• AV-blokade, som har en 2-3 grader af sværhedsgrad;
• Sinus type bradykardi, som har klinisk betydning;
• kardiogent shock;
• Short's syndrom;
• nedsatte blodtryksværdier
• hjertesvigt af dekompenseret natur
• lidelse af perifer blodgennemstrømning i udtalt form;
• myokardieinfarkt i det akutte stadium, hvorved en puls på 45 slag / minut og under observeres, hvilket er mindre end 100 mm Hg. Systoliske BP-indekser, og foruden det har en varighed på mere end 0,24 sekunder PQ-interval;
• perifer vaskulær sygdom i alvorlig grad (hvis der er en trussel om gangrenudvikling).

Hertil kommer, at dette stof ikke kan bruges af mennesker, til tider eller regelmæssigt ved hjælp af inotroper og β-adrenerge receptorstimulerende midler.

Forsigtighed er påkrævet ved udnævnelse af personer med AB-blokade af den første grad af sværhedsgrad, KOL, diabetes mellitus, nyresvigt af svær art og spontan angina.

Derudover kan det injicerbare stof ikke anvendes til behandling af en supraventrikulær takykardi, hvis blodtrykket er mindre end 110 mmHg; tabletter er forbudt til brug hos mennesker, der bruger inotroper i lang tid under intermitterende behandling (fordi de påvirker aktiviteten af β-adrenerge receptorer).

Bivirkninger Betaloc

Emerging med brug af stoffer er negative symptomer sædvanligvis helbredelige og har en lille grad af sværhedsgrad.

Under testene blev følgende bivirkninger identificeret:

• problemer med funktionen af CCC: koldt ekstremiteter, kardiogent shock (i mennesker med akutte fase af myokardieinfarkt), synkope, atrioventrikulær blok første grad og forskellige andre lidelser i hjerteoverledning samt øget hjertefrekvens;
• forstyrrelser i mavetarmkanalen: udseende af diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning eller forstoppelse;
• lidelser, der påvirker epidermis: hyperhidrose og udslæt;
• symptomer på metaboliske processer: en stigning i kropsfedt;
• læsioner, der påvirker centralnervesystemet: hovedpine, nedsat opmærksomhed, øget træthed, følelse af døsighed. Desuden paræstesi, svimmelhed, depression, søvnløshed eller mareridt og kramper;
• problemer med åndedrætsaktivitet: bronchiale spasmer og udvikling af dyspnø under fysiske belastninger.

Lejlighedsvis er der øget nervøs excitabilitet, en arytmi, en følelse af depression eller angst, gangre, hukommelsesforstyrrelse, tør mundslimhinde, impotens og hallucinationer.

Individuelle mennesker havde problemer med leverfunktion, lysfølsomhed, alopeci, løbende næse, hepatitis, eksacerbation af psoriasis. Derudover var der problemer som konjunktivitis, synsforstyrrelser, øreringe, øjenirritation, dysfunktion af smagsreceptorer, trombocytopeni og artralgi.

[5]

Overdosis

Brug af opløsningen i en del af 7,5 g kan forårsage dødelig forgiftning. Brugen af portioner svarende til 1,4, såvel som 2,5 g, førte til en moderat og alvorlig forgiftningsform.

Intoxikation kan forårsage asystol, AV-blokade med 1-3 grader af sværhedsgrad, svag perifer perfusion, bradykardi, hjertesvigt, signifikant sænkning af blodtryksniveau og kardiogent shock. Derudover kan der være problemer med åndedrætsfunktion og apnø. Der er også en sammenbrud og et tab af bevidsthed, og udover dette er alvorlig træthed. Du kan forvente, at udviklingen af opkastning, hyperhidrosis, rystelser, spasmer, hyper- eller hypoglykæmi, kramper, kvalme, midlertidig muskelsvaghed, hyperkaliæmi, og paræstesi.

De første manifestationer af forgiftning noteres efter udløbet af 20-120 minutter efter brug af stoffer.

For at eliminere overtrædelserne skal der anvendes gastrisk skylning eller brugen af aktivt kul. Samtidig udføres symptomatiske aktiviteter. Hvis det er nødvendigt, kan der laves passende lungeventilation og intubation, niveauet af BCC kan fyldes, ECG-indikatorer overvåges, atropin og glucoseinfusion introduceres.

Ved undertrykkelse af myokardiet anvendes dopamin eller dobutamin. Glucagon kan også indgives i en dosis på 50-150 μg / kg (IV-metode med administration hvert 60 sekund, indtil den ønskede virkning opstår). Nogle gange injiceres adrenalin også.

Med forøgelsen af det ventrikulære kompleks og arytmi anvendes en natriumopløsning. Pacemakeren kan også bruges.

For at forhindre udviklingen af krampe i bronchi anvendes terbutalin. Når hjertestop stoppes, udføres genoplivningsprocedurer.

Hvis forgiftning tabletter komplikationer såsom opkastning, bradykardi, sinus type AV blok, kvalme, koma, bronkospasme, kardiogent shock, svær grad af reduktion af trykket, hjertesvigt eller et stop, cyanose og en forstyrrelse af bevidsthed.

Symptomatiske foranstaltninger træffes under behandlingen. Udfør i grunden maveskylling og foreskrive brugen af aktivt kul.

Med et signifikant fald i blodtryk, hjertesvigt og bradykardi anvendes β1-adrenoreceptor stimulerende midler (i intervaller på 3-5 minutter, indtil effekten opnås). Derudover anvendes atropinsulfat, dopamin, sympatholytika (såsom dobutamin med noradrenalin) såvel som glucagon i en dosis på 1-10 mg. En pacemaker kan bruges.

For at eliminere bronchiale spasmer injiceres intravenøst stimulerede midler af β2-adrenerge receptorer.

Interaktioner med andre lægemidler

Når lægemidlet kombineres med MAOI, ganglionblokkere, og desuden er midler, der blokerer aktiviteten af β-receptorer, nøje overvåget patientens tilstand.

Hvis der sammen med Betalok anvendes klonidin til behandling, er det nødvendigt at annullere modtagelsen af den første en få dage tidligere end anvendelsen af sidstnævnte.

Desuden må lægemidlet ikke kombineres med verapamil og andre antiarytmiske lægemidler, men også med barbiturater, calciumantagonister og propafenon.

Anæstesi af inhalationstypen i kombination med Betaloc intensiverer den kardiopåvirkende effekt.

Medikamenter, der nedsætter eller inducerer metabolisme, har en virkning på lægemidlets plasmaparametre. Den antihypertensive effekt svækkes, når den kombineres med lægemidler, der nedsætter bindingen af PG.

[7]

Opbevaringsforhold

Betalok skal opbevares på et mørkt sted med temperaturværdier på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Betalok må anvendes inden for 5 år fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske lægemiddel.

Ansøgning om børn

Der er ingen data om muligheden for sikker og effektiv brug af lægemidler til børn.

Analoger

Drug-analoger er middelværdier Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metokor med Vazokardinom, og desuden, metoprolol, Egilok Retard, med Korvitolom Mtoprolola tartrat og metoprolol ZENTIVA.

Anmeldelser

Betalok modtager normalt positiv feedback - patienter noterer sig en ret høj effektivitet og god tolerabilitet. Men det skal også huske på, at der i nogle mennesker har været udseendet af sådanne negative symptomer som følelser af irritabilitet og svaghed samt generel forringelse af helbredet.