Cefepim

Cefepime er et antibiotikum, der indgår i kategorien af cephalosporin medicin af 4. Generation.

[1]

Indikationer Cefepim

Det anvendes til behandling af lungebetændelse moderat eller svær sværhedsgrad provokeret aktivitet enterokokker fra streptokokker og tilsætning af Klebsiella og andre bakterier, relativt følsom lægemiddeleksponering.

Derudover anvendes medicinen til terapi:

• med infektioner, der påvirker urinsystemet (ukompliceret eller kompliceret type);
• med neutropenisk feber
• i infektioner, der påvirker epidermis og subkutant væv (ukompliceret natur).

Lægemidlet er ordineret til behandling af komplicerede former for infektioner, der opstår i abdominalområdet (i kombination med metronidazol).

[2], [3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske stof finder sted i form af et lyofilizat til injektionsvæske, i flasker af glas, et stykke inde i kassen. Kan også produceres i mængden af 10 flasker inde i blisterpladen, 10 blister i pakken.

[6], [7], [8]

Farmakodynamik

Lægemiddelvirkningen er rettet mod ødelæggelsen af celler i bakteriemembranen. Lægemidlet har bakteriedræbende egenskaber.

Lægemidlet har en stærk antibakteriel virkning mod stammer, der er resistente over for aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. Generation. Det aktive element passerer gennem cellerne af gram-negative bakterier ved høj hastighed. Den har en stærk modstandsdygtighed mod hydrolysen af en række β-lactamaser. Hovedformålet med Cefepim inde i celler er et protein der syntetiserer penicillin.

Lægemidlet påvirker aktiviteten af gramnegative mikroorganismer og grampositiv mikroflora i in vitro tests og in vivo (fra Klebsiella enterobakterier, streptokokker, Proteus, E. Coli, Clostridia og så videre.).

[9], [10]

Farmakokinetik

Indekserne af lægemidlet inden for blodplasma efter intramuskulær eller intravenøs administration:

Batch af stof	30 minutter	60 minutter	2 timer	4 timer	8 timer	12 timer
0, 5 g intravenøst	38,2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g intravenøst	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g intravenøst	163,1 μg / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g intramuskulært	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 μg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 μg / ml
1 g intramuskulært	14,8 μg / ml	25,9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g intramuskulært	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

Inde i galden med urin og peritoneal væske, og desuden sputum, bronchiale sekretioner og galdeblære slimhinde, samt et tillæg med prostata er også bemærket medicin værdier af cefepim.

Den gennemsnitlige halveringstid for lægemidlet er ca. 2 timer. Hos frivillige, der fik portioner op til 2000 mg (med intervaller på 8 timer) i 9 dage, var der ingen ophobning af lægemidlet inde i kroppen.

Ved metabolisme omdannes stoffet til en komponent af N-methylpyrrolidin, som hurtigt omdannes til et oxid af dette element. Den gennemsnitlige total clearance er 120 ml / minut.

Hovedparten af cefepim udskilles via nyrerne, primært ved filtrering af glomeruli (middelværdier for clearance i nyrerne er 110 ml / minut). Inde i urin påvises ca. 85% PM portioner (umodificeret komponent) og desuden 1% N-methylpyrrolidin stof, ca. 6,8% element oxid og N-methylpyrrolidin ca. 2,5% af cefepim komponent epimeren.

Plasmasyntesen af cefepim med protein er mindre end 19%. Niveauet af lægemidlet inde i blodserumet betyder ikke noget.

Personer i alderen over 65 år (med en sund nyresfunktion) behøver ikke at ændre delen af lægemidlet, selv om clearance i nyrerne er lavere.

Test udført med deltagelse af patienter med forskellig sværhedsgrad af nyresvigt viste, at halveringstiden for lægemidlet var forlænget. Gennemsnitsværdierne af denne indikator for personer med alvorlige former for lidelse (som skal gennemføre dialysesessioner) er 13 timer (ledende hæmodialyse) eller 19 timer (udførelse af peritonealdialyse).

[11], [12]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet administreres via en intravenøs infusion (proceduren varer mindst 30 minutter). Nogle gange er det tilladt og indførelsen af lægemidlet i / m-metoden (til behandling af urologiske egenskaber, fremkaldt af E. Coli).

Terapi til lungebetændelse: intravenøs injektion af 1-2 g af lægemidlet (to gange om dagen) i 10 dage.

Empirisk behandling af neutropenisk feber: intravenøs administration af 2 g lægemidler med intervaller på 8 timer. For at udføre terapi er det nødvendigt op til fuld konvalescens (normalt forekommer eller sker der i 10 dage).

Terapi til infektioner i det urogenitale område: iv injektion af 500-1000 mg LS i intervaller på 12 timer. Behandlingscyklussen er omkring 7-10 dage.

Hvis patienten har en alvorlig form for ovennævnte patologier, øges størrelsen af delen til 2 g, og behandlingsforløbet varer i 10 dage.

Personer under hæmodialysesessioner, i den første cyklus dag antibakterielle indgivet 1000 mg af lægemiddel og derefter daglig brug af 500 mg (batch blev hævet til 1000 mg til behandling af febril neutropeni). Lægemidlet skal hældes straks efter hemodialyseproceduren.

Ordning af lyofilizatfortynding til intravenøs injektion: Det er nødvendigt at anvende en 5% dextroseopløsning (0,9% NaCl-opløsning kan også anvendes). En fuldstændig opløsning af pulveret er påkrævet.

Inden en intramuskulær injektion udføres, opløses pulveret i en speciel injektionsvæske indeholdende paraben eller benzylalkohol. En 0,5% eller 1% lidocainopløsning kan også anvendes.

[17], [18], [19], [20], [21]

Brug Cefepim under graviditet

Brug Cefepime under graviditet kun tilladt i tilfælde, hvor den forventede hjælp til en kvinde er mere forventet end risikoen for komplikationer i fosteret.

Lægemidlet udskilles med modermælk (små portioner), hvorfor under behandlingen er det nødvendigt at afvise amning.

Kontraindikationer

Kontraindikeret brug af lægemidler i nærvær af øget følsomhed over for det aktive stof af lægemidlet, cephalosporiner med penicilliner samt β-lactamer.

[13]

Bivirkninger Cefepim

Medicinen kan udløse forekomsten af en allergi, der manifesterer sig som et epidermal udslæt, febertilstand, TEN, kløe, MEE og anafylaktoid symptomer.

Også terapi kan føre til udvikling af et positivt svar fra Coombs testen.

Efter en injektion i / m er der rødme og smerte i procedurens område. Med iv injektion opstår sjældent phlebitis.

Blandt andre bivirkninger:

• forstyrrelser i nationalforsamlingens arbejde: svimmelhed, følelser af angst, forvirring eller angst, konvulsiv syndrom, hovedpine og paræstesi;
• problemer med urinfunktion: lidelser i nyreaktivitet
• symptomer fra mave-tarmkanalen: forstoppelse, dyspepsi, epigastrisk smerte, pseudomembranøs form af colitis, kvalme og opkastning;
• Forstyrrelser i hæmatopoietiske processer: Til tider med antibakteriel behandling er der blødning, og derudover er der leukopeni eller anæmi. Også niveauet af neutrofiler med blodplader kan falde;
• krænkelser i åndedrætssystemet: udseendet af hoste;
• problemer med funktionen af CAS: øget hjertefrekvens, perifer hævelse og dyspnø;
• indikationer diagnostiske og laboratorieundersøgelser: øget PTT-værdier, hypercalcæmi eller hyperbilirubinæmi, hypercreatininemia diagnose, samt øget alkalisk phosphatase eller urinstof værdier og leverenzymer;
• andre tegn: udseendet af smerter bag brystbenet, candidiasis oropharyngeal natur, asteni, smerter i halsen eller ryggen, og også superinfektion.

[14], [15], [16]

Overdosis

Intoxikation forårsager potentiering af bivirkninger. Manifestationer af en overdosis: en tilstand af koma eller stupor, en følelse af forvirring, myokloni og hallucinationer.

Til behandling udføres symptomatiske procedurer. Du kan bruge hæmodialyse.

[22], [23]

Interaktioner med andre lægemidler

Cefepim kan øge ototoksicitet samt bivirkninger på nyrerne, når de kombineres med aminoglycosider.

Lægemidler er forbudt at blive kombineret med heparin og andre antimikrobielle lægemidler.

Lægemidlet bør ikke tages i kombination med metronidazol.

[24], [25], [26]

Opbevaringsforhold

Cefepime skal holdes på et sted utilgængeligt til infiltrering af små børn. Temperaturværdierne - ikke over niveauet 25 ^af C. Det færdige injektion gør det muligt at lagre op til 24 timer (når temperaturen er i dette tilfælde op til 25 ^på C), såvel som til 1. Uge (hvis lægemidlet er indeholdt i køleskab).

[27], [28]

Holdbarhed

Cefepim må anvendes inden for 36 måneder efter frigivelsen af det terapeutiske middel.

[29], [30]

Ansøgning om børn

Udfør ikke medicinen til spædbørn før 2 måneder.

[31], [32], [33],

Analoger

Analyserne af medicinen er fonde Ladef, Efipim, Maxipim, samt Movizar og Tsepim.

[34], [35]

Anmeldelser

Cefepim modtager positiv feedback fra patienter, der kommenterer det på fora. Det bemærkes for dets høje narkotikaeffektivitet og det faktum, at det tolereres uden komplikationer (hvis alle lægeinstruktioner overholdes).